RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN MUTU

UPAYA TARGET
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN
1 Program PPI Pelatihan pengendalian Meningkatkan Petugas PPI 2 Petugas
dan pencegahan infeksi pengetahuan dan
keterampilan
pencegahan dan
pengendalian PPI

Sosialisasi penyuluhan Mampu Petugas dan 1 Petugas

dan pelatihan hand meningkatkan Pasien 2 Pasien
hygiene bagi petugas pengetahuan tentang
dan pasien cuci tangan bagi
petugas dan pasien

Sosialisasi pelatihan alat Mampu Petugas Semua

pelindung diri ( APD ) meningkatkan petugas
pengetahuan tentang Puskesmas
alat pelindung diri Laren
( APD ) supaya
terlindung dari
infeksi atau paparan

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua

tentang dekontaminasi meningkatkan petugas
dan sterilisasi pengetahuan tentang Puskesmas
dekontaminasi dan Laren
sterilisasi
Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua
tentang pengelolaan meningkatkan petugas
sampah/limbah pengetahuan tentang Puskesmas
pengelolaan Laren
sampah/limbah

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua

tentang pengelolaan meningkatkan petugas
linen pengetahuan tentang Puskesmas
pengelolaan linen Laren

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua

tentang penyuntikan meningkatkan petugas
yang aman dan kejadian pengetahuan tentang Puskesmas
tertusuk jarum penyuntikan yang Laren
aman dan kejadian
tertusuk jarum

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua

tentang etika batuk bagi meningkatkan petugas
petugas dan pasien pengetahuan tentang Puskesmas
etika batuk bagi Laren
petugas dan pasien Pasien

Sosialisati tentang alur Mampu PPI Semua

pasien berdasarkan meningkatkan petugas
transmisi penempatan pengetahuan tentang Puskesmas
pasien alur pasien Laren
berdasarkan
transmisi
penempatan pasien

Sosialisasi kesehatan Mampu PPI Semua

petugas meningkatkan petugas
pengetahuan tentang Puskesmas
kesehatan petugas Laren

Sosialisati pelatihan Mampu PPI Semua

tentang pengendalian meningkatkan petugas
lingkungan pengetahuan tentang Puskesmas
pengendalian Laren
lingkungan
2 Manajemen Mitigasi Resiko Menggurangi seluruh staf, 100%
Resiko insiden atau Pasien,
kejadian yang lingkungan
menyebabkan sarpras
gangguan atau
kerugian

3 Kesehatan Sosialisasi penerapan Meningkatkan seluruh staf 100%

Keselamatan prinsip ergonomi pengetahuan seluruh puskesmas
Kerja pegawai ttg prinsip laren
ergonomi

Pengadaan rambu Melindungi Puskesmas 100%

larangan merokok dan kesehatan masy scr Laren
kawasan tanpa rokok umum dari dampak
buruk merokok baik
langsung maupun
tdk langsung

Pengadaan Stik Deteksi dini seluruh staf 100%

pemeriksaan kesehatan kesehatan petugas puskesmas
petugas Puskesmas Laren laren
Pemberian imunisasi Meningkatkan 6 staf 100%
covid imunitas tubuh puskesmas
terhadap covid
4 Keselamatan PasSosialisasi ttg mensosialisasikan seluruh staf 100%
keselamatan pasien kebijakan dan puskesmas
kegunaan program laren
keselamatan pasien

Pengadaan form SBAR Bukti pelaksanaan Petugas 100%

komunikas efektif Pelayanan

Pengadaan form Untuk ketepatan Petugas 100%

penandaan operasi tindakan operasi Pelayanan

Pengadaan ceklist pencegahan Petugas 100%

surgycal safety diluar komplikasi pada Pelayanan
kamar operasi (anastesi pasien durante
lokal) operasi
 Pengadaan gelang untuk ketepatan Pasien 100%
identitas identifikasi pasien

Pengadaan penandaan untuk keselamatan Pasien 100%

resiko jatuh pasien

Pengadaan form insiden untuk keselamatan Pasien, 100%

pasien seluruh staf
puskesmas

5 Manajemen Pemeliharaan Sarpras untuk menjamin Sarpras 100%

Fasilitas dan kesiapan sarana dan
Keselamatan prasarana agar
( MFK ) berfungsi dengan
baik dan menjaga
keselamatan

Pemeriksaan Air IPAL ( Menjaga kebersihan IPAL 100%

Inlet, Oulet, kondisi IPAL Puskesmas
Bakteriologis )
Sosialisasi dan simulasi seluruh staf 100%
penanggulangan puskesmas
bencana laren
memberikan
pengetahuan kpd
staf tentang prosedur
penanganan bencana
Kalibrasi ( uji Fungsi ) Peralatan 100%
peralatan medis Medis
untuk memastikan
hasil pengukuran
atau pemeriksaan
yang dilakukan oleh
alat tersebut akurat
dan konsisten
dengan instrumen
lainnya
Pengadaan Pelatihan 100%
MFK
Meningkatkan skill seluruh staf
petugas pelayanan puskesmas
dalam MFK laren
PENANGGUNG VOLUME KEGIATAN JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
JAWAB PELAKSANAAN PELAKSANAAN
Tim PPI 1 x kegiatan Jan sd Des Pembukaan, Dinkes Lamongan RP. -
2023 sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup

Tim PPI 2 x kegiatan 1 x Feb dan Juli Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -
kegiatan 2023 Maret sambutan, Ruang tunggu
2023 sosialisasi, tanya pasien
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Feb-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Feb-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup
Tim PPI 1 x kegiatan May-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -
sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Feb-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Mar-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Apr-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan, Ruang tunggu
sosialisasi, tanya pasien
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Apr-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Feb-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup

Tim PPI 1 x kegiatan Jun-23 Pembukaan, Aula Puskesmas RP. -

sambutan,
sosialisasi, tanya
jawab, penutup
Tim Manajemen 1 x Januari sd Belanja barang Puskesmas RP. 1.000.000
Resiko desember
2023

Tim K3 1x Feb-23 FC Lembar Puskesmas RP. 80.000

materi 1 x 80 x
Rp. 1.000 = Rp.
80.000

Tim K3 1x Jan-23 Pembelian Puskesmas RP.500.000

Barang

Tim K3 2x Juni, Pembelian Puskesmas RP. 2.000.000

Desember Barang
2023
Tim Keselamatan 1x Februari 23 vaksinasi staf Puskesmas Rp. -
Pasien

Tim Keselamatan 1 x kegiatan Jan-23 FC Lembar Puskesmas RP. 80.000

Pasien materi 1 x 80 x
Rp. 1.000 = Rp.
80.000

Tim Keselamatan 1 x 1 Bulan Januari sd FC Form SBAR Puskesmas RP. 180.000

Pasien Desember 1 x 15 x 12 x
2023 Rp. 1.000 = Rp.
180.000

Tim Keselamatan 1 x 1 Bulan Januari sd FC Form SBAR Puskesmas RP. 60.000

Pasien Desember 1 x 5 x 12 x Rp.
2023 1.000 = Rp.
60.000

Tim Keselamatan 1 x 1 Bulan Januari sd FC Form SBAR Puskesmas RP. 60.000

Pasien Desember 1 x 5 x 12 x Rp.
2023 1.000 = Rp.
60.000
Tim Keselamatan 1 x 1 Tahun Jan-23 Gelang identitas Puskesmas RP. 780.000
Pasien 1 x 12 x Rp.
65.000 = Rp.
780.000

Tim Keselamatan 1 x 1 Tahun Jan-23 Pita Kuning 3 x Puskesmas RP. 180.000

Pasien Rp. 10.000 =
Rp. 30.000
Stiker jatuh 30 x
Rp. 5.000 = Rp.
150.000

Tim Keselamatan 1 x 1 Tahun Jan-23 Fc Form insiden Puskesmas RP. 216.000

Pasien 6 x 3 x 12 x Rp.
1.000 = 216.000

Tim MFK 1x Jan sd Des Paket Puskesmas RP. 9.500.000

2023 pemeliharaan

Tim MFK 1x Jan sd Des Pemeriksaan Puskesmas RP. 650.000

2023 Outlet dan
bakterial
Tim MFK 1x Mar-23 LCD, Proyektor, Puskesmas RP. 200.000
APAR, Helm
Code Red

Tim MFK 1x Oct-23 Semua Peralatan Puskesmas RP. 6.000.000

Medis

Tim MFK 1x Jan sd Des LCD, Proyektor, Puskesmas RP. 4.500.000

2023 Alat peraga
pelatihan
RENCANA USULAN KEGITAN MUTU
UPAYA RINCIAN TARGET
NO TUJUAN SASARAN
KESEHATAN KEGIATAN SASARAN
1 Keselamatan Sosialisasi ttg mensosialisasika seluruh staf 1 x 1 kegiatan
Pasien keselamatan pasien n kebijakan dan puskesmas
kegunaan laren
program
keselamatan
pasien

Pengadaan form Bukti Petugas 1 x 1 bulan

SBAR pelaksanaan Pelayanan
komunikas
efektif

Pengadaan form Untuk ketepatan Petugas 1 x 1 bulan

penandaan operasi tindakan operasi Pelayanan

Pengadaan ceklist pencegahan Petugas 1 x 1 bulan

surgycal safety diluar komplikasi pada Pelayanan
kamar operasi pasien durante
(anastesi lokal) operasi

Pengadaan gelang untuk ketepatan Pasien 1 x 1 bulan

identitas identifikasi
pasien
 Pengadaan untuk Pasien 1 x 1 bulan
penandaan resiko keselamatan
jatuh pasien

Pengadaan form untuk Pasien, seluruh 1 x 1 bulan

insiden keselamatan staf puskesmas
pasien

2 Manajemen Pemeliharaan Sarpras untuk menjamin Sarpras 1x

Fasilitas dan kesiapan sarana
Keselamatan dan prasarana
( MFK ) agar berfungsi
dengan baik dan
menjaga
keselamatan

Pemeriksaan Air Menjaga IPAL 1x

IPAL ( Inlet, Oulet, kebersihan Puskesmas
Bakteriologis ) kondisi IPAL

Sosialisasi dan seluruh staf 1 x 1 bulan

simulasi puskesmas
penanggulangan laren
bencana

memberikan
pengetahuan kpd
staf tentang
prosedur
penanganan
bencana
 Kalibrasi ( uji Fungsi Peralatan 1x
) peralatan medis Medis

untuk
memastikan hasil
pengukuran atau
pemeriksaan
yang dilakukan
oleh alat tersebut
akurat dan
konsisten dengan
instrumen lainnya
Pengadaan Pelatihan 1x
MFK

Meningkatkan
skill petugas seluruh staf
pelayanan dalam puskesmas
MFK laren
3 Program PPI Pelatihan Meningkatkan Petugas PPI 2 Petugas
pengendalian dan pengetahuan dan
pencegahan infeksi keterampilan
pencegahan dan
pengendalian PPI

Sosialisasi Mampu Petugas dan 1 Petugas 2

penyuluhan dan meningkatkan Pasien Pasien
pelatihan hand pengetahuan
hygiene bagi petugas tentang cuci
dan pasien tangan bagi
petugas dan
pasien
Sosialisasi pelatihan Mampu Petugas Semua petugas
alat pelindung diri meningkatkan Puskesmas
( APD ) pengetahuan Laren
tentang alat
pelindung diri
( APD ) supaya
terlindung dari
infeksi atau
paparan

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua petugas

tentang meningkatkan Puskesmas
dekontaminasi dan pengetahuan Laren
sterilisasi tentang
dekontaminasi
dan sterilisasi

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua petugas

tentang pengelolaan meningkatkan Puskesmas
sampah/limbah pengetahuan Laren
tentang
pengelolaan
sampah/limbah

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua petugas

tentang pengelolaan meningkatkan Puskesmas
linen pengetahuan Laren
tentang
pengelolaan linen
Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua petugas
tentang penyuntikan meningkatkan Puskesmas
yang aman dan pengetahuan Laren
kejadian tertusuk tentang
jarum penyuntikan yang
aman dan
kejadian tertusuk
jarum

Sosialisasi pelatihan Mampu PPI Semua petugas

tentang etika batuk meningkatkan Puskesmas
bagi petugas dan pengetahuan Laren
pasien tentang etika Pasien
batuk bagi
petugas dan
pasien

Sosialisati tentang Mampu PPI Semua petugas

alur pasien meningkatkan Puskesmas
berdasarkan pengetahuan Laren
transmisi tentang alur
penempatan pasien pasien
berdasarkan
transmisi
penempatan
pasien
 Sosialisasi kesehatan Mampu PPI Semua petugas
petugas meningkatkan Puskesmas
pengetahuan Laren
tentang kesehatan
petugas

Sosialisati pelatihan Mampu PPI Semua petugas

tentang kebersihan meningkatkan Puskesmas
ruangan pengetahuan Laren
tentang
kebersihan
ruangan

4 Managemen Mitigasi Resiko Menggurangi seluruh staf, 1 x 1 bulan

Resiko insiden atau Pasien,
kejadian yang lingkungan
menyebabkan sarpras
gangguan atau
kerugian

5 Kesehatan Pengenalan potensi Mengenali seluruh staf seluruh staf

Keselamatan bahaya dan potensi bahaya puskesmas puskesmas laren
Kerja pengendalian resiko laren
Penerapan Dapat seluruh staf seluruh staf
kewaspadaan standar menerapkan puskesmas puskesmas laren
cuci tangan, kewaspadaan laren
memakai APD dan sesuai standar
pengelolaan jarum
suntik

Penerapan prinsip Pegawai dapat seluruh staf seluruh staf

ergonomi bekerja secara puskesmas puskesmas laren
optimal laren

Pemeriksaan Deteksi dini seluruh staf seluruh staf

kesehatan pegawai faktor penyakit puskesmas puskesmas laren
secara berkala tidak menular laren

Pemberian Imunisasi Meningkatkan seluruh staf seluruh staf

Hepatitis B imunitas tubuh puskesmas puskesmas laren
terhadap laren
Hepatitis B

Budaya prilaku hidup Meningkatkan seluruh staf seluruh staf

sehat dan bersih prilaku hidup puskesmas puskesmas laren
sehat laren dan dan masyarakat
masyarakat

Pengelolan sarana Pengawasan seluruh staf seluruh staf

dan prasarana terhadap proses puskesmas puskesmas laren
Puskesmas laren dari Pengelolan laren
aspek keselamatan sarana dan
dan kesehatan kerja prasarana
Puskesmas laren
sesuai dengan
aspek
keselamatan dan
kesehatan kerja
Pengelolan peralatan Pengawasan seluruh staf seluruh staf
medis dari aspek terhadap proses puskesmas puskesmas laren
keselamatan dan Pengelolan laren
kesehatan kerja peralatan medis
sesuai dengan
aspek
keselamatan dan
kesehatan kerja

Kesiap siagaan pegawai tanggap seluruh staf seluruh staf

menghadapi kondisi bila terjadi puskesmas puskesmas laren
bencana atau darurat bencana laren
termasuk kebakaran

Pengelolaan bahan Dapat melakukan seluruh staf seluruh staf

berbahaya, beracun pengawasan puskesmas puskesmas laren
dan limbah bahan terhadap laren
berbahaya dan pengelolaan
beracun bahan bernahaya
dan beracun

Pengelolaan limbah dapat melakukan seluruh staf seluruh staf

domestik pengawasan puskesmas puskesmas laren
terhadap laren
pengelolaan
limbah domestik

Puskesmas Deteksi dini seluruh staf seluruh staf

menyelenggarakan faktor penyakit puskesmas puskesmas laren
pembinaan K3 tidak menular laren
perkantoran

Promotif dan Deteksi dini seluruh staf seluruh staf

preventif yang kesehatan puskesmas puskesmas laren
dilakukan pada terhadap laren
kelompok kesehatan kelompok kerja
kerja
PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR
JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA
Tim Form Sbar, Form Dokter, bidan Feb-24 Rp. 500.000 Petugas
Keselamatan penandaan operasi, dan perawat pelayanan
pasien rekam medik, gelang sudah
identitas, cheklist mendapatkan
surgical safety diluar sosialisasi
kamar operasi keselamatan
( anastesi lokal ) pasien

Tim ATK Bendahara Jan sd Des 2024 Rp. 100.000 Komunikasi

Keselamatan percetakan Efektif tercapai
pasien

Tim ATK Bendahara Jan sd Des 2024 Rp. 100.000 Ketepatan

Keselamatan percetakan tindak operasi
pasien tercapai

Tim ATK Bendahara Jan sd Des 2024 Rp. 100.000 Tidak ada
Keselamatan percetakan komplikasi saat
pasien durante operasi

Tim Gelang identitas Bendahara, Jan-24 Rp. 100.000 Tidak ada

Keselamatan Toko Alkes kesalahan
pasien identitas pasien
Tim pita kuning, stiker Bendahara, Jan-24 Rp. 100.000 Tidak ada
Keselamatan resiko jatuh Toko Alkes insiden pasien
pasien jatuh

Tim ATK Bendahara Jan-24 Rp. 100.000 Pelaporan

Keselamatan percetakan insiden tepat
pasien waktu

Tim MFK Paket pemeliharaan Bendahara Jan sd Des 2024 Rp. 20.000.000 Sarpras terjaga
dan berfungsi
dengan baik

Tim MFK Pot sampel, hasil Labkesda Jan sd Des 2024 Rp. 1.500.000 Inspeksi
pemeriksaan kesehatan
laboratorium lingkungan
SAB/ SAM

Tim MFK LCD, Proyektor, Tim K3, Tim Mar-24 Rp. 100.000 Pengetahuan
APAR, dan Helm Penanggulangan petugas
Code Red Bencana pelayanan
meningkat
Tim MFK semua peralatan Dinas Kesehatan Oct-24 Rp. 6.000.000 alat berfungsi
medis dan akurat

Tim MFK LCD, Proyektor, Bendahara Jan sd Des 2024 Rp. 7.000.000 Pengetahuan
Alat peraga pelatihan petugas
pelayanan
meningkat

Tim PPI Transfort petugas Dinas Kesehatan Jan sd Des 2024 Rp. - Meningkatkan
dan materi pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim PPI Materi alat peraga Petugas dan Feb 2023 Rp. 1.520.000 Meningkatkan
standing banner Pasien Maret pengetahuan ttg
2024 pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi
Tim PPI makan minum dan Petugas Feb-23 Rp. - Meningkatkan
alat peraga pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim PPI Materi, alat peraga Petugas Feb-23 Rp. - Meningkatkan

pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim PPI Materi, alat peraga Petugas May-23 Rp. 1.520.000 Meningkatkan
pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim PPI Materi, alat peraga Petugas Feb-23 Rp. - Meningkatkan

pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi
Tim PPI Materi, alat peraga Petugas Mar-23 Rp. 1.520.000 Meningkatkan
pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim PPI Materi, alat peraga Petugas Apr-23 Rp. 1.520.000 Meningkatkan
pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim PPI Materi, alat peraga Petugas Apr-23 Rp. - Meningkatkan

pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi
Tim PPI Materi, alat peraga Petugas Feb-23 Rp. - Meningkatkan
pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim PPI Materi, alat peraga Petugas Feb-23 Rp. - Meningkatkan

pengetahuan ttg
pencegahan
dan
pengendalian
Infeksi

Tim ATK Tim MFK, Tim Jan sd Des 2024 Rp. 1.000.000 Resiko bisa
Manajemen K3 teratasi
Resiko

Tim K3 LCD, Proyektor dan Staf Puskesmas Jan-24 Rp. - Staf Puskesmas
laptop dan pengunjung dan pengunjung
dapat
mengenali
potensi bahaya
dan
pengendalian
resiko
Tim K3 LCD, Proyektor dan Tim PPI Jan sd Des 2024 Rp. - Staf Puskesmas
laptop dan pengunjung
dapat
menerapkan
kewaspaan
sesuai standar

Tim K3 LCD, Proyektor dan Pj. Kesorga Jan sd Des 2024 Rp. - Tidak
laptop ditemukan
kasus cedera
pada pegawai

Tim K3 Tensimeter, Pj. PTM Jan sd Des 2024 Rp. 2.335.000 Pemeriksaan
timbangan, Alat pegawai
tinggi badan, berjalan sesuai
medline dan alat cek jadwal
GDA Cholesterol,
asam urat

Tim K3 Alat tes HbsAg Pj. Imunisasi Jun-24 Rp. 1.000.000 Imunitas
meningkat

Tim K3 LCD, Proyektor dan Pj. Promkes dan Jan sd Des 2024 Rp. - Petugas dan
laptop Pj. PIS PK masyarakat
sudah
menerapkan
prilaku hidup
sehat

Tim K3 Laporan Barang dan Pj. Barang dan Jan sd Des 2024 Rp. - sesuai dengan
aset aset aspek
keselamatan
dan kesehatan
kerja
Tim K3 alat medis Pj. PPI Jan sd Juni 2024 Rp. - sesuai dengan
aspek
keselamatan
dan kesehatan
kerja

Tim K3 Lcd, Laptop, Kapus Jan sd Des 2024 Rp. 2.050.000 Seluruh
proyektor dan apar pengawai
mampu
menghadapi
kondisi darurat
atau bencana

Tim K3 TPS PT anak lanang Jan sd Des 2024 Rp. - Limbah

berbahaya dan
beracun
dikelola sesuai
standar

Tim K3 Tempat sambah Pj. Kesling Jan sd Des 2024 Rp. - Limbah
domestik dapat
dikelola sesuai
standar

Tim K3 LCD, Proyektor dan Camat Jan sd Des 2024 Rp. - semua kantor
laptop diwilayah kerja
puskesmas
laren sudah
menyelenggara
kan K3

Tim K3 LCD, Proyektor dan linsek Jan sd Des 2024 Rp. 6.000.000 telah dilakukan
laptop pembinaan
terhadap
kelompok kerja
 SUMBER
PEMBIAYAAN
BLUD

BLUD

BLUD

BLUD

BLUD
BLUD

BLUD

JKN

BLUD

BLUD
BLUD

BLUD

BLUD

BLUD
BLUD

BLUD

BLUD
BLUD

BLUD
BLUD

Swadaya
BLUD

Bok
BLUD