PENGUMUMAN
NOMOR : 800.1.2.1/ 92 /P3I/BKPSDM/2023
TENTANG
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 386 Tahun 2023 Tanggal 20 Juli 2023 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil
Negara dilingkungan Pemerintah Kabupaten Kapuas memberikan kesempatan kepada Warga Negara
Indonesia yang memenuhi syarat untuk mengikuti seleksi Pengangkatan Pegawai dengan Perjanjian
Kerja (PPPK) di lingkungan pemerintah Kabupaten Kapuas dengan ketentuan sebagai berikut :
I. FORMASI JABATAN
ALOKASI
NO. NAMA JABATAN MHPK UNIT PENEMPATAN
PPPK
1. TENAGA GURU
DINAS PENDIDIKAN
1. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA HINDU 57 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
2. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 284 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
3. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KATOLIK 1 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
4. AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 96 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
5. AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 33 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
6. AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INGGRIS 35 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
7. AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 13 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
8. AHLI PERTAMA - GURU IPA 47 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
9. AHLI PERTAMA - GURU IPS 39 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
10. AHLI PERTAMA - GURU KELAS 933 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
11. AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 26 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
12. AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 142 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
13. AHLI PERTAMA - GURU PPKN 31 5
KABUPATEN KAPUAS
AHLI PERTAMA - GURU PRAKARYA DAN DINAS PENDIDIKAN
14. KEWIRAUSAHAAN 31 5
KABUPATEN KAPUAS
2
ALOKASI
NO. NAMA JABATAN MHPK UNIT PENEMPATAN
PPPK
DINAS PENDIDIKAN
15. AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 13 5
KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
16. AHLI PERTAMA - GURU TIK 9 5
KABUPATEN KAPUAS
2. TENAGA KESEHATAN
RSUD DR H SOEMARNO
1. AHLI MUDA - DOKTER SPESIALIS ANAK 1 5
SOSROATMODJO
AHLI MUDA - DOKTER SPESIALIS RSUD DR H SOEMARNO
2. ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
1 5
SOSROATMODJO
RSUD DR H SOEMARNO
3. AHLI MUDA - DOKTER SPESIALIS NEUROLOGI 1 5
SOSROATMODJO
AHLI MUDA - DOKTER SPESIALIS OBSTETRI DAN RSUD DR H SOEMARNO
4. 1 5
GINEKOLOGI SOSROATMODJO
AHLI MUDA - DOKTER SPESIALIS PENYAKIT RSUD DR H SOEMARNO
5. DALAM
1 5
SOSROATMODJO
6. AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 5 TAMBAN BARU
AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 5 ANJIR SERAPAT
AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 5 DANAU RAWAH
DINAS KESEHATAN KAB.
AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 5
KAPUAS
AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 5 MANTANGAI
AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 5 SEI HANYO
RSUD DR H SOEMARNO
AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 5
SOSROATMODJO
7. AHLI PERTAMA – BIDAN 1 5 LAMUNTI
8. AHLI PERTAMA – DOKTER 1 5 PULAU KUPANG
AHLI PERTAMA - DOKTER 1 5 DADAHUP
AHLI PERTAMA - DOKTER 1 5 PALINGKAU
AHLI PERTAMA - DOKTER 1 5 TALEKUNG PUNAI
AHLI PERTAMA - DOKTER 1 5 MANTANGAI
RSUD DR H SOEMARNO
AHLI PERTAMA - DOKTER 4 5
SOSROATMODJO
AHLI PERTAMA - DOKTER 1 5 PALANGKAU
AHLI PERTAMA - DOKTER 1 5 SEI PINANG
AHLI PERTAMA - DOKTER 1 5 SEI HANYO
9. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 5 LUPAK
AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 5 SELAT
AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 5 BARIMBA
AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 5 PUJON
AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 5 BASARANG
AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 5 MANTANGAI
AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 5 MANDOMAI
RSUD DR H SOEMARNO
10. AHLI PERTAMA - FISIOTERAPI 1 5
SOSROATMODJO
3
ALOKASI
NO. NAMA JABATAN MHPK UNIT PENEMPATAN
PPPK
11. AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS 1 5 PUJON
12. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 SEI HANYO
AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 DANAU RAWAH
AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 TIMPAH
AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 TERUSAN TENGAH
AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 BARIMBA
AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 MANTANGAI
RSUD DR H SOEMARNO
AHLI PERTAMA - PERAWAT 4 5
SOSROATMODJO
AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 PUJON
AHLI PERTAMA - PROMOSI KESEHATAN DAN
13. ILMU PERILAKU 1 5 DADAHUP
ALOKASI
NO. NAMA JABATAN MHPK UNIT PENEMPATAN
PPPK
TERAMPIL - BIDAN 2 5 PANAMAS
TERAMPIL - BIDAN 3 5 TERUSAN TENGAH
TERAMPIL - BIDAN 2 5 PULAU KUPANG
TERAMPIL - BIDAN 1 5 BASARANG
TERAMPIL - BIDAN 2 5 BARIMBA
TERAMPIL - BIDAN 2 5 SEI TATAS
TERAMPIL - BIDAN 2 5 PALANGKAU
TERAMPIL - BIDAN 2 5 DADAHUP
TERAMPIL - BIDAN 2 5 TALEKUNG PUNAI
TERAMPIL - BIDAN 5 5 MANDOMAI
TERAMPIL - BIDAN 6 5 MANTANGAI
TERAMPIL - BIDAN 3 5 LAMUNTI
TERAMPIL - BIDAN 4 5 TIMPAH
TERAMPIL - BIDAN 4 5 PUJON
TERAMPIL - BIDAN 3 5 JANGKANG
TERAMPIL - BIDAN 4 5 SEI HANYO
TERAMPIL - BIDAN 3 5 SEI PINANG
RSUD DR H SOEMARNO
TERAMPIL - BIDAN 4 5
SOSROATMODJO
RSUD DR H SOEMARNO
17. TERAMPIL - FISIOTERAPI 1 5
SOSROATMODJO
18. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 5 PULAU TELO
TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 5 SEI PINANG
TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 5 LAMUNTI
TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 5 TAMBAN CATUR
TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 5 TERUSAN TENGAH
RSUD DR H SOEMARNO
TERAMPIL - NUTRISIONIS 2 5
SOSROATMODJO
TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 5 PANAMAS
TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 5 LUPAK
19. TERAMPIL - PERAWAT 3 5 BASARANG
TERAMPIL - PERAWAT 2 5 PULAU KUPANG
TERAMPIL - PERAWAT 2 5 TALEKUNG PUNAI
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 DANAU RAWAH
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 DADAHUP
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 LAMUNTI
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 SEI TATAS
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 TIMPAH
TERAMPIL - PERAWAT 2 5 ANJIR SERAPAT
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 BARIMBA
TERAMPIL - PERAWAT 4 5 PUJON
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 JANGKANG
5
ALOKASI
NO. NAMA JABATAN MHPK UNIT PENEMPATAN
PPPK
TERAMPIL - PERAWAT 4 5 TAMBAN CATUR
TERAMPIL - PERAWAT 4 5 SEI HANYO
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 TAMBAN BARU
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 TERUSAN TENGAH
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 PANAMAS
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 SEI PINANG
RSUD DR H SOEMARNO
TERAMPIL - PERAWAT 62 5
SOSROATMODJO
TERAMPIL - PERAWAT 3 5 LUPAK
TERAMPIL - PERAWAT 7 5 MANTANGAI
TERAMPIL - PERAWAT 2 5 SELAT
TERAMPIL - PERAWAT 5 5 MANDOMAI
20. TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 1 5 PALINGKAU
TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 1 5 MANDOMAI
RSUD DR H SOEMARNO
TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 2 5
SOSROATMODJO
TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM
21. KESEHATAN 1 5 ANJIR SERAPAT
3. TENAGA TEKNIS
ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
PPPK
D-IV TEKNIK
KESELAMATAN DAN
BUPATI KAPUAS, SATUAN POLISI
AHLI PERTAMA - ANALIS KESEHATAN KERJA; S-1
1. KEBAKARAN
1 PAMONG PRAJA DAN PEMADAM
REKAYASA
KEBAKARAN
KESELAMATAN
KEBAKARAN
S-1 PENGOLAHAN HASIL
PERIKANAN; S-1
BUPATI KAPUAS , DINAS PERIKANAN,
AHLI PERTAMA - ANALIS PERIKANAN BUDIDAYA; S-
2. PASAR HASIL PERIKANAN
1 KEPALA BIDANG PENGELOLAAN
1 PENGELOLAAN
USAHA PERIKANAN
SUMBER DAYA
PERIKANAN
BUPATI KAPUAS, BADAN
AHLI PERTAMA - ANALIS S-1 ADMINISTRASI
KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
3. SUMBER DAYA MANUSIA NEGARA / S-1 1
SUMBER
APARATUR ADMINISTRASI PUBLIK
DAYA MANUSIA
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; BUPATI KAPUAS, DINAS LINGKUNGAN
4. ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip
1
HIDUP KABUPATEN KAPUAS
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; BUPATI KAPUAS, BADAN PENGELOLA
1
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip KEUANGAN DAN ASET DAERAH
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; BUPATI KAPUAS, DINAS KOMUNIKASI
1
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip DAN INFORMATIKA
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip;
1 BUPATI KAPUAS, DINAS PERTANIAN
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; BUPATI KAPUAS, BADAN PENGELOLA
1
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip PAJAK DAN RETRIBUSI DAERAH
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; BUPATI KAPUAS, BADAN KESATUAN
1
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip BANGSA DAN POLITIK
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip;
1 BUPATI KAPUAS , SEKRETARIAT DPRD
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip;
1 BUPATI KAPUAS, INSPEKTORAT
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; 1 BUPATI KAPUAS, BADAN
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
SUMBER
DAYA MANUSIA
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; 1 BUPATI KAPUAS, DINAS SOSIAL
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; 1 BUPATI KAPUAS, DINAS
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip TRANSMIGRASI
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; 1 BUPATI KAPUAS, DINAS TENAGA
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip KERJA
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; 1 BUPATI KAPUAS , DINAS KESEHATAN
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip
AHLI PERTAMA - S-1 ARSIPARIS; S-1 Arsip; 1 BUPATI KAPUAS, SATUAN POLISI
ARSIPARIS D-IV ARSIPARIS; D-IV Arsip PAMONG PRAJA DAN PEMADAM
KEBAKARAN
5. AHLI PERTAMA - PEKERJA S-1 PEKERJAAN SOSIAL; 2 BUPATI KAPUAS , DINAS SOSIAL
SOSIAL S-1 KESEJAHTERAAN
SOSIAL
7
ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
PPPK
6. AHLI PERTAMA - S-1 HUKUM; S-1 1 BUPATI KAPUAS , DINAS TENAGA
PENGANTAR KERJA PSIKOLOGI KERJA
7. AHLI PERTAMA - S-1 ALAT-ALAT 2 BUPATI KAPUAS, DINAS PERTANIAN
PENGAWAS ALAT DAN PERTANIAN; S-1 TEKNIK
MESIN MESIN; S-1 TEKNIK
PERTANIAN PERTANIAN; S-1
TEKNOLOGI HASIL
PERTANIAN
8. AHLI PERTAMA - S-1 PENYULUH 1 BUPATI KAPUAS , DINAS PERTANIAN
PENGAWAS BIBIT TERNAK PETERNAKAN; S-1
BUDIDAYA PETERNAKAN;
S-1 ILMU PETERNAKAN
9. AHLI PERTAMA - S-1 KESEJAHTERAAN 1 BUPATI KAPUAS , DINAS
PENGGERAK SWADAYA SOSIAL; S-1 ILMU TRANSMIGRASI
MASYARAKAT KESEJAHTERAAN SOSIAL;
S-1 EKONOMI
10. AHLI PERTAMA - S-1 AGROBISNIS; S-1 10 BUPATI KAPUAS , DINAS PERTANIAN
PENYULUH PERTANIAN PENYULUHAN DAN
KOMUNIKASI PERTANIAN;
S-1 PENYULUH
PERTANIAN; S-1
BUDIDAYA PERTANIAN
11. AHLI PERTAMA - S-1 PEKERJAAN SOSIAL; 1 BUPATI KAPUAS , DINAS SOSIAL
PENYULUH SOSIAL S-1 KESEJAHTERAAN
SOSIAL
12. AHLI PERTAMA - S-1 EKONOMI; S-1 2 BUPATI KAPUAS , BADAN
PERENCANA MANAJEMEN; S-1 PERENCANAAN PEMBANGUNAN
EKONOMI PEMBANGUNAN DAERAH
13. AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 ILMU ADMINISTRASI 1 BUPATI KAPUAS , DINAS KOMUNIKASI
HUBUNGAN MASYARAKAT NEGARA; S-1 ILMU DAN INFORMATIKA
KOMUNIKASI; S-1
ADMINISTRASI PUBLIK;
S-1 MANAJEMEN
14. AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 TEKNIK KOMPUTER; 1 BUPATI KAPUAS , DINAS PERTANIAN
KOMPUTER S-1 TEKNIK INFORMATIKA
AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 TEKNIK INFORMATIKA; 2 BUPATI KAPUAS , BADAN
KOMPUTER S-1 TEKNIK KOMPUTER PERENCANAAN PEMBANGUNAN
DAERAH
AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 TEKNIK INFORMATIKA; 1 BUPATI KAPUAS , DINAS KOMUNIKASI
KOMPUTER S-1 TEKNIK KOMPUTER DAN INFORMATIKA
AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 TEKNIK KOMPUTER; 2 BUPATI KAPUAS , DINAS SOSIAL
KOMPUTER S-1 TEKNIK INFORMATIKA
15. PEMULA - PEMADAM SMA/SEDERAJAT 2 BUPATI KAPUAS, SATUAN POLISI
KEBAKARAN PAMONG PRAJA DAN PEMADAM
KEBAKARAN
16. TERAMPIL - PENYULUH D-III PENYULUH 2 BUPATI KAPUAS , DINAS PERTANIAN
PERTANIAN PERTANIAN; D-III
PENYULUHAN DAN
KOMUNIKASI PERTANIAN
17. TERAMPIL - PRANATA D-III TEKNIK KOMPUTER; 1 BUPATI KAPUAS , KEPALA BADAN
KOMPUTER D-III TEKNIK INFORMATIKA KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
SUMBER DAYA MANUSIA , PRANATA
KOMPUTER
8
a. Proses seleksi dilaksanakan secara online dan terbuka untuk semua warga Negara Indonesia
yang memenuhi syarat.
b. Bersedia mengikuti seluruh proses tahapan seleksi
c. Seluruh proses tahapan seleksi tidak dipungut biaya
d. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia khususnya di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Kapuas
e. Bila ada hal-hal yang kurang jelas terkait pendaftaran dapat ditanyakan melalui helpdesk
SSCASN BKN atau email : Info@bkpsdm.kapuaskab.go.id
masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman
kelulusan akhir).
j. Untuk Tenaga Kesehatan Wajib Melampirkan Surat Tanda Registerasi (STR) yang masih
berlaku.
2. Kelulusan Seleksi untuk tenaga Pendidik ditentukan berdasarkan hasil Observasi terhadap
Tenaga Non ASN yang memenuhi Syarat dengan bobot 40% untuk Kompetensi dan 60%
Kinerja.
XII. LAIN-LAIN
1. Tim Seleksi tidak menanggung biaya transportasi dan akomodasi selama mengikuti seleksi
penerimaan PPPK.
2. Tim Seleksi tidak menerima berkas lamaran secara fisik.
3. Terhadap peserta yang tidak hadir dan/atau tidak mampu mengikuti tahapan seleksi dengan
alasan apapun pada waktu dan tempat yang ditetapkan, maka dinyatakan gugur.
4. Terhadap pelamar yang keberatan terhadap hasil seleksi administrasi dapat mengajukan
keberatan paling lama 3 (tiga) hari setelah pengumuman Administrasi.
5. Apabila sanggahan diterima Tim Seleksi akan mengumumkan ulang hasil seleksi
administrasi.
6. Apabila dalam pelaksanaan tahapan seleksi atau dikemudian hari setelah adanya
pengumuman kelulusan akhir, diketahui terdapat keterangan pelamar yang tidak sesuai /
tidak benar, Tim Seleksi dapat menggugurkan kelulusan yang bersangkutan.
7. Pendaftaran dan seluruh proses seleksi tidak dipungut biaya.
8. Berkas Pendaftaran yang telah diterima oleh Tim Seleksi PPPK tidak dapat ditarik kembali
dan sepenuhnya menjadi milik Tim Seleksi Daerah.
9. Keputusan Tim Seleksi tidak dapat diganggu gugat.
10. Tim Seleksi tidak menerima kunjungan dari pelamar kecuali saat pelaksanaan SKD dan SKB.
11. Kelulusan peserta adalah prestasi peserta sendiri, jika ada pihak-pihak yang menjanjikan
kelulusan dengan motif apa pun, maka hal tersebut merupakan tindakan penipuan dan
Kepada para peserta, keluarga dan pihak lain dilarang memberikan sesuatu dalam bentuk
apapun yang dilarang dalam Peraturan Perundang-undangan terkait pelaksanaan seleksi
PPPK, apabila diketahui maka akan diproses sesuai dengan hukum yang berlaku dan
digugurkan kelulusannya.
Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui.
Mengajukan permohonan pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Kapuas Formasi Tahun 2023
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut:
1. Surat Lamaran yang bermaterai (E-Materai Rp.10.000)
2. Scan Ijazah Asli yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi
3. Scan Transkrip Nilai Asli yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi
4. Scan Foto KTP Asli
5. Scan Fotocopy Akreditasi Perguruan Tinggi dari BAN PT
6. Scan Surat Tanda Regsistrasi (STR) yang masih berlaku (*Tenaga Kesehatan)
7. Surat pernyataan 5 point bermaterai (e-materai) Rp. 10.000,-
8. Surat keterangan bekerja di bidang kerja yang relevan yang ditandatangani oleh pimpinan unit kerja (*)
9. Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Bukan Penyandang Disabilitas dari Dokter (*Khusus Pelamar
Jabatan Analis Kebakaran dan Pemadam Kebakaran)
Demikian Permohonan ini saya sampaikan agar Bapak dapat mempertimbangkannya, sebelum dan sesudahnya saya
ucapkan terima kasih
Hormat kami,
e- materai
Rp 10.000,-
ttd
Nama Lengkap
SURAT PERNYATAAN
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat
sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian
Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta
(termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;.
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain
yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan
serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.
e-materai
Rp 10.000,-
………………………………
online-pdf-no-copy.com