1
hibah, dan/atau CSR atas
dan/atau CSR atas nama
2
% Nilai (Skor) setelah dilakukan perbaikan
Rencana
No Progres Probabilitas Dampak
Peristiwa Risiko Mitigasi/Perbaikan PIC Deskripsi kegiatan Level Risiko Keterangan
Risiko Tindak potensi Kerugian
yang Dilakukan Gratifikasi
Lanjut gratifikasi Gratifikasi
instansi (tidak atas nama instansi (tidak atas
nama pegawai) nama pegawai)
002 Pihak yang Tidak ada, karena - - - Tidak Tidak Tidak berubah -
menentukan atas mitigasi sudah cukup berubah berubah
hak penerimaan
bantuan
dan/atau
penyalur bantuan
di lapangan
menerima
gratifikasi dari
pihak penerima
bantuan
003 Menerima 1. Probity Audit; 1. 1. Probity Audit terhadap 1. 50%; 1. Belum 1. Belum 1 1. Sedang dalam
gratifikasi 2. Keterbukaan data Inspektorat/Satuan pengadaan barang dan 2. 0%; berubah; berubah; Level Risiko Rendah proses sampling;
sebelum, selama, stok, penyaluran, Pengendalian jasa yang memenuhi 3. 2. Belum 2. Belum 2. Belum dimulai;
dan/atau setelah rencana penyaluran, Internal/Kepatuhan; kriteria sampling; 100%; berubah; berubah; 3. Selesai, stok
proses dan rencana 2. Unit kerja user 2. Keterbukaan data 3. 1 (Tidak 3. 1 dilapangan sama
pengadaan pengadaan; dan Unit terkait stok, penyaluran, Terjadi) (Dampak dengan stok yang
barang dan jasa 3. Stock opname Teknologi rencana penyaluran, dan tidak berarti ada pada dokumen
terkait Covid 19, mendadak Informasi; rencana pengadaan. karena pencatatan;
antara lain Hand 3. Melakukan pencatatan risiko tidak
Sanitizer, Alat tes Inspektorat/Satuan data dan terjadi)
Swab Pengendalian mempublikasikan
Antigen/PCR, Internal/Kepatuhan; datanya;
Masker, Alat 3. Stock opname
Pelindung Diri, mendadak terhadap
dan lain-lain barang/jasa yang
memenuhi kriteria
sampling
004 Terdapat oknum 1. Audit dengan tujuan 1. 1. Audit dengan tujuan 1. 1. 4 (risiko 1. 4 1. 16 (level 1. Selesai, hasil
di Instansi yang tertentu terhadap Inspektorat/Satuan tertentu terhadap 100%; benar sering (gratifikasi risiko tinggi); audit menemukan
ikut menikmati penerimaan dan Pengendalian penerimaan dan 2. 0% terjadi) benar 2. 16 (level bahwa sebagian
bantuan penggunaan Internal/Kepatuhan; penggunaan 2. belum berkaitan risiko tinggi) penerimaan
Sponsorship, Sponsorship, Hibah, 2. Unit kerja user Sponsorship, Hibah, berubah dengan Sponsorship, Hibah,
Hibah, dan/atau dan/atau CSR dengan dan Unit terkait dan/atau CSR dengan pelaksanaan dan/atau CSR
CSR dari nilai tertentu dan Teknologi nilai tertentu dan wewenang, digunakan untuk
stakeholder yang kaitannya dengan Informasi; kaitannya dengan diantaranya pemberian honor
seharusnya hanya interaksi antara interaksi antara terkait panitia dan
3
% Nilai (Skor) setelah dilakukan perbaikan
Rencana
No Progres Probabilitas Dampak
Peristiwa Risiko Mitigasi/Perbaikan PIC Deskripsi kegiatan Level Risiko Keterangan
Risiko Tindak potensi Kerugian
yang Dilakukan Gratifikasi
Lanjut gratifikasi Gratifikasi
diterima oleh pelaksaan wewenang pelaksaan wewenang dengan doorprize hadiah
Instansi instansi dengan pihak instansi dengan pihak pengelolaan mewah. Oknum
pemberi; pemberi; investasi yang menerima
2. Keterbukaan 2. Keterbukaan informasi dan honor dan
informasi berupa berupa laporan pemberian doorprize diduga
laporan penerimaan penerimaan dan izin) memberikan
dan penggunaan penggunaan dana/aset 2. belum perizinan yang
dana/aset Sponsorship, Sponsorship, Hibah, berubah tidak sesuai dengan
Hibah, dan/atau CSR dan/atau CSR persyaratan, dan
ada juga yang
melakukan
perubahan
investasi ke aset
yang tidak sesuai
dengan kaidah
investasi.
Diperlukan
mitigasi/perbaikan
pengendalian
tambahan atas
risiko ini;
2. Belum dimulai
* Penilaian untuk kolom (7): ** Penilaian untuk kolom (8): *** Apabila hasil perkalian adalah:
1 : Tidak Pernah Terjadi 1 : Tidak berarti 1 – 5 : Level Risiko Rendah
2 : Pernah Terjadi 2 : Kecil 6 – 11 : Level Risiko Sedang
3 : Jarang Terjadi 3 : Sedang 12 – 25 : Level Risiko Tinggi
4 : Sering Terjadi 4 : Besar Apabila level risiko masih lebih tinggi dari
5 : Sangat Sering Terjadi 5 : Bencana toleransi risiko instansi, maka terhadap
potensi gratifikasi tersebut masih diperlukan
perbaikan pengendalian
4
Format 8: Pelaporan penerimaan dan atau penolakan gratifikasi
Jenis Laporan
Tanggal Penerimaan/ Pemberi Objek Pemanfaatan Objek
No Nama Pelapor Jabatan (Penerimaan/ Penetapan UPG
Penolakan Gratifikasi Gratifikasi Gratifikasi
Penolakan)
Dikembalikan kepada pemberi
1 Bapak B Auditor 11 Maret 2021 Auditee Penolakan Uang Tunai Laporan dikelola UPG
gratifikasi
Disumbangkan ke Panti
2 Ibu G Fungsional 1 Januari 2021 Vendor Penerimaan Makanan Laporan dikelola UPG
Asuhan
Dimanfaatkan oleh instansi
3 Bapak K Kepala Dinas 28 Februari 2021 Panitia acara Penerimaan Plakat Laporan dikelola UPG (diletakkan pada lemari
display)