HUBUNGAN SELFCARE MANAGEMENT DENGAN KUALITAS HIDUP

PASIEN HEMODIALISIS

Skripsi

Oleh:

Ida Rokhayati

Nim : 30901800080

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2022
HUBUNGAN SELFCARE MANAGEMENT DENGAN KUALITAS HIDUP

PASIEN HEMODIALISIS

Skripsi

Oleh:

Ida Rokhayati

Nim : 30901800080

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2022

i
ii
iii
iv
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Skripsi, Februari 2022

ABSTRAK

Ida Rokhayati

HUBUNGAN SELFCARE MANAGEMENT DENGAN KUALITAS HIDUP

PASIEN HEMODIALISA
Latar Belakang: Hemodialisis adalah metode yang terlibat dengan
menghilangkan zat terlarut dan cairan dari darah, tujuan utama hemdialisa
menghilangkan gejala yaitu mengendalikan uremia, kelebihan cairan dan
ketidakseimbangan elektrolit yang terjadi pada pasien penyakit ginjal kronik,
Hemodialisis yang dilakukan oleh pasien dapat mempertahankan kelangsungan
hidup sekaligus merubah pola hidup pasien . tujuan penelitian ini Untuk
mengetahui Hubungan Self Care Management dengan kualitas hidup pasien
hemodialisa.
Metode: penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan jenis
penelitian ilmiah dengan menggunakan metodologi penelitian cross sectional.
penelitian ini menggunakan teknik total sampling dengan jumlah 92 responden,
pengumpulan data menggunakan kuesioner self care management dan kualitas
hidup KDQOL dengan menggunakan uji Gamma.
Hasil : yang didapatkan sebagian besar memiliki karakteristik umur dewasa akhir
sebanyak 47,8% dengan karakteristik tingkat pendidikan SMP/SLTP yaitu 36,1%,
mayoritas berjenis kelamin laki-laki 56,5%, mayoritas tidak bekerja sebanyak
30,4%. Hasil penelitian menunjukan self care management pada tingkat sedang
48,9%, sedangkan mayoritas kualitas hidup 46,7%
Simpulan : ada hubungan self care managemen dengan kualitas hidup pasien
hemodialisa di RSI Sultan Agung Semarang, dengan p value 0,000.

Kata kunci: hemodialisa, selfcare management dan kualitas hidup.

v
NURSING SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF NURSING SCIENCE
SULTAN AGUNG ISLAMIC UNIVERSITY SEMARANG
Thesis, February 2022

ABSTRACT

Ida Rokhayati
THE RELATIONSHIP OF SELFCARE MANAGEMENT WITH QUALITY
OF LIFE OF HEMODIALIZED PATIENTS
Background: Hemodialysis is a method that involves removing solutes and fluids
from the blood, the main goal of hemodialysis is to relieve symptoms, namely
controlling uremia, excess fluid and electrolyte imbalances that occur in patients
with chronic kidney disease. patient's lifestyle. The purpose of this study was to
determine the relationship between Self Care Management and the quality of life
of hemodialysis patients.
Methods: this research is a quantitative research type with a scientific type of
research using a cross sectional research methodology. This study uses a total
sampling technique with a total of 92 respondents, data collection using self care
management questionnaires and KDQOL quality of life using the Gamma test.
Results: most of them have the characteristics of late adulthood as much as 47.8%
with the characteristics of the education level of junior high school/junior high
school that is 36.1%, the majority are male 56.5%, the majority do not work as
much as 30.4%. The results showed that self care management was at a moderate
level of 48.9%, while the majority of the quality of life was 46.7%.
Conclusion: there is a relationship between self care management and quality of
life of hemodialysis patients at Sultan Agung Hospital, Semarang, with a p value
of 0.000.

Keywords: hemodialysis, self-care management and quality of life.

vi
 KATA PENGANTAR
‫بسم هللا الرحمن الرحي‬
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT karena dengan
berkah dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Hubungan Self Care Management dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa”,
laporan skripsi ini disusun untuk memenuhi syarat memperoleh gelar Sarjana Ilmu
Keperawatan di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung
Semarang.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak akan dapat diselesaikan dengan
baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, saya ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Drs. H. Bedjo Santoso, MT, Ph.D., selaku Rektor Universitas Islam Sultan
Agung Semarang
2. Iwan Ardian, SKM., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
3. Ns. Indra Tri Astuti, M.Kep., Sp.Kep.An., selaku Kaprodi S1 Keperawatan
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
4. Dr. Ns. Dwi Retno Sulistyaningsih,M.Kep.,Sp.Kep.M.B., selaku dosen
pembimbing I yang senantiasa sabar meluangkan waktu serta tenaga dalam
membimbing, memberikan saran, dan motivasi serta semangat menasehati
dalam penyusunan skripsi ini.
5. Ns. Moh Arifin Noor,M.Kep.,Sp.Kep.M.B., selaku pembimbing II yang
senantiasa memberikan saran, meluangkan waktu, dan memberikan arahan
dalam penyusun skripsi ini.
6. Ns. Suyanto, M.Kep,Sp.Kep.M.B., selaku dosen penguji satu yang selalu
memberikan arahan dan masukan kepada saya.
7. Segenap dosen pengajar serta Staf Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Islam Sultan Agung Semarang yang selalu semangat dalam membekali
ilmu pengetahuan serta atas semua motivasi, kritis, dan saran yang telah di
berikan terhadap penulis.

vii
8. Segenap staf dan pegawai di Balkesmas Kota Semarang, khususnya untuk
pegawai bagian VCT karena telah memberi izin dan membantu dalam
pengambilan data selama penelitian berlangsung.
9. Teristimewa untuk orang tua tercinta,Serta Bimantara selaku pacar saya
yang telah mendukung saya baik secara moral dan material, mendoakan
serta memotifasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Keluarga besar Universitas Islam Sultan Agung khususnya teman
seperjuangan di Fakultas Ilmu Keperawatan atas motivasi, dukungan dan
semangatnya.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan.

Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi
ini.

Semarang, Januari 2022

Ida Rokhayati

viii
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PENGESAHAN...............................................Error! Bookmark not defined.
ABSTRAK .......................................................................................................................... v
ABSTRACT........................................................................................................................vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................................xi
DAFTAR TABEL.............................................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... xiii
BAB I .................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian .................................................................................................... 6
D. Manfaat penelitian .................................................................................................. 6
BAB II................................................................................................................................. 8
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................................... 8
A. Tinjauan Teori ......................................................................................................... 8
1. Hemodialisa ........................................................................................................ 8
a. Pengertian Hemodialisa .................................................................................. 8
b. Tujuan Hemodialisa ........................................................................................ 9
c. Prinsip kerja Hemodialisis .............................................................................. 9
d. Komplikasi hemodialisa ................................................................................ 10
2. Self-care Management ...................................................................................... 11
a. Definisi .......................................................................................................... 11

ix
 b. Tujuan selfcare management ........................................................................ 12
c. Faktor yang mempengaruhi .......................................................................... 12
d. Manfaat self-care management ..................................................................... 13
e. Faktor pendukung dan penghambat self-care ............................................... 13
3. Kualitas Hidup .................................................................................................. 15
a. Definisi Kualitas Hidup ................................................................................ 15
b. Faktor Yang Mempengaruhi ......................................................................... 15
c. Aspek-aspek Kualitas Hidup ......................................................................... 16
d. Dampak hemodialisa terhadap kualitas hidup............................................... 17
B. Kerangka teori ....................................................................................................... 17
C. Hipotesis ............................................................................................................... 18
BAB III ............................................................................................................................. 19
METODE PENELITIAN .................................................................................................. 19
A. Kerangka Konsep .................................................................................................. 19
B. Variabel Penelitian ................................................................................................ 19
C. Jenis dan Desain Penelitian ................................................................................... 20
D. Populasi Dan Sampel Penelitian ........................................................................... 20
E. Tempat Dan Waktu Penelitian .............................................................................. 21
F. Definisi Operasional ............................................................................................. 22
G. Instrumen Pengumpulan Data .............................................................................. 22
H. Metode Pengumpulan Data ................................................................................... 24
I. Analisis Data ......................................................................................................... 25
J. Etika Penelitian ..................................................................................................... 26
BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................................ 28
A. Karakteristik Responden ....................................................................................... 28
B. Analisis Univariat ................................................................................................. 30
C. Analisis Bivariat.................................................................................................... 31
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................................. 34
A. Analisis Univariat ................................................................................................. 34
1. Umur ..................................................................................................................... 34
2. Jenis kelamin ......................................................................................................... 34

x
 B. Analisis Bivariat.................................................................................................... 39
C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................................... 41
BAB VI PENUTUP .......................................................................................................... 42
A. Simpulan ............................................................................................................... 42
B. Saran ..................................................................................................................... 42

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Kerangka Teori............................................................................................. 17

Gambar 3. 1 Kerangka Konsep ......................................................................................... 19

xi
 DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Definisi Operasional self care management dan kualitas hidup ...................... 22
Tabel 4. 1. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Usia Pasien Hemodialisa ............. 28
Tabel 4. 2Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien Hemodialisa 28
Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Pendidikan Pasien Hemodialisa .... 29
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Pekerjaan Pasien Hemodialisa ...... 29
Tabel 4. 5 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Self-Care Management Pasien
Hemodialisa ...................................................................................................................... 30
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis
di RSI Sultan Agung Semarang (n = 92) .......................................................................... 30
Tabel 4. 7 Analisa Bivariat Selfcare Management dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisa di RSI Sultan Agung Semarang (n = 92) ..................................................... 31
Tabel 4. 8 Tabel Analisa Bivariat Uji Gamma’s Correlation ............................................ 32

xii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Ijin Survei ...................................................................... 60
Lampiran 2. Surat Balasan Permohonan Ijin .................................................................... 61
Lampiran 3. Surat Permohonan Menjadi Responden ....................................................... 62
Lampiran 4. Surat Persetujuan Menjadi Responden .......................................................... 63
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian ..................................................................................... 64
Lampiran 6. Jadwal Penlitian ............................................................................................ 71

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hemodialisis adalah metode yang terlibat dengan menghilangkan zat

terlarut dan cairan dari darah, tujuan utama hemdialisa menghilangkan gejala

yaitu mengendalikan uremia, kelebihan cairan dan ketidakseimbangan

elektrolit yang terjadi pada pasien penyakit ginjal kronik (Pranoto, 2014).

Sedangkan unit hemodialisa adalah tempat penyelenggaraan hemodialisis

yang terdiri dari mesin hemodialisa (HD) yang ditopang oleh unit pembersih

air (water therapy), selain itu dilakukan dengan memanfaatkan perangkat

keras lain dan memiliki staf klinis dan paramedis yang ditegaskan

hemodialisis. Hemodialisis yang dilakukan oleh pasien dapat

mempertahankan kelangsungan hidup sekaligus merubah pola hidup pasien

(Susanto, 2012)

Mengingat World Health Organization (WHO) pada tahun 2015

menyatakan bahwa kejadian CKD (Chronic Kidney Failure) secara

keseluruhan mencapai 10% dari populasi, untuk sementara pasien PGK yang

menjalani (HD) diperkirakan mencapai 1,5 juta. individu, tingkat HD dinilai

terus meningkat mencapai 8% secara konsisten. CKD adalah penyakit

konstan dengan tingkat kematian tertinggi kedua puluh di planet ini.

Sementara itu, di Indonesia, sebagaimana ditunjukkan oleh Riset Kesehatan

Dasar (RI, 2017), prevalensi PGK sebesar 499.800 orang (2%).

1
 Berdasarkan informasi dari Indonesia Renal Registry (IRR) tahun

2018, jumlah kasus hemodialisis adalah 2.754.409 orang, meningkat 108.723

orang dari tahun sebelumnya, sedangkan jumlah pasien yang menjalani

hemodialisis sebanyak 198.575 orang (IRR, 2018).

Penelitian yang dipimpin oleh (Dwi Hagita, 2015), mengamati

beberapa dampak hemodialisis, didapatkan psikologis yang timbul perasaan

negativ meliputi perasaan takut, stres, syok, depresi, sedih, menangis dan

kesal dan ada pula dampak lain yaitu dampak fisik (kelemahan, nyeri,

masalah tulang), dan dampak psikososial (melankolis, gangguan penyakit,

kegelisahan, kepercayaan diri rendah, perpisahan sosial). pandangan negatif.

(Andrade, 2012) menyatakan bahwa penurunan adalah salah satu masalah

mental yang paling dikenal pada pasien hemodialisis dengan prevalensi 5-

58% selain hipotensi selama dialisis juga merupakan salah satu kerumitan

hemodialisis yang paling terkenal, mewakili 20-30% dari kesalahan

hemodialisis. Dialisis masih merupakan masalah klinis yang signifikan

karena efek samping seperti mual dan kejang mempengaruhi sifat pasien

hemodialisis (Ananda, 2013). Untuk mengelola berbagai masalah yang

muncul dari kebingungan penyakit dan dari proses dialisis CKD

membutuhkan perawatan diri yang meyakinkan dan dapat diprediksi (Mulia,

2018).

Menurut Orem, perawatan diri adalah pelaksanaan latihan yang

dilakukan oleh orang-orang untuk mengatasi masalah untuk

mempertahankan kehidupan, kesejahteraan dan kemakmuran, dengan

2
menjaga kesehatan dan kesempurnaan organik, mental, dan sosial dan

psikologis, kemampuan untuk melakukan latihan untuk mengatasi masalah

individu. (Aligood, 2014) Pasien PGK yang menjalani hemodialisa terancam

mengalami kekurangan perawatan diri karena kebutuhan perawatan diri lebih

diperhatikan daripada kapasitasnya, dengan ini pasien diharapkan dinamis

dalam menyelesaikan perawatan diri sesuai indikasi. oleh keadaan yang

dialami, dalam melakukan perawatan diri sendiri. diperlukan pengelolaan

diri yang baik (Astuti, 2019).

Perawatan diri penatalaksanaan pasien PGK yang menjalani

hemodialisis dapat diartikan sebagai upaya positif yang dilakukan pasien

dalam meningkatkan pelayanan medis, mencegah keterikatan yang akan

terjadi, mengendalikan tanda dan manifestasi, mengikuti terapi dan

membatasi hasil infeksi dalam hidupnya. . Bagian-bagian tugas yang

seharusnya dapat dilakukan oleh penderita PGK antara lain administrasi

yang bersemangat, pelaksana yang dinamis, perlakuan pengurus, dan

pelaksana dalam melakukan perawatan diri (Astuti, 2019)

Perawatan diri dapat mendorong pasien untuk beradaptasi dengan

manifestasi yang disebabkan oleh gagal ginjal yang berkelanjutan, selain itu

perawatan diri bekerja dengan pasien untuk lebih efektif menangani diri

mereka sendiri secara bebas. Selfcare Management keterlibatan individu Tu

perilaku yang menekankan pada peran, serta tanggung jawab pada

pengelolaan penyakitnya senidi guna mempertahankan dan meningkatkan

kesehatan (Yonanda, 2018). Kemampuan merawat diri sendiri yang dibantu

3
melalui self-management secara tegas dapat mempengaruhi pencapaian hasil

yang baik, selain itu dapat mempengaruhi kepuasan pribadi individu, dalam

(Astuti, 2019)menyatakan bahwa ada hubungan yang sangat besar antara self

management dan kecukupan diri. terlebih lagi kepuasan pribadi, lebih

spesifik pada aspek fisik, mental, dan sosial mendorong pasien untuk

dinamis dalam merawat diri sendiri dan dapat bekerja pada kepuasan pribadi

pasien CKD.

Kepuasan pribadi adalah perspektif yang digunakan untuk

menggambarkan masalah medis yang harus terlihat dalam hubungan fisik,

mental, sosial dan alami. Kepuasan pribadi dapat diartikan sebagai kondisi

seseorang mendapatkan pemenuhan atau kesenangan dalam hidupnya

(Mulia, 2018). Dalam mencapai kepuasan pribadi yang layak, seorang

individu harus menjaga kesehatan fisik dan emosionalnya sehingga ia dapat

menyelesaikan semua jenis gerakan tanpa gangguan (Nurchayati, 2016). Hal

ini sesuai dengan penelitian yang dipimpin oleh Arehentari, Gesela,

Hasanah, dan Iskandrasyah (2017) yang menggambarkan bahwa pasien

dengan gagal ginjal yang terus-menerus cenderung mengalami masalah

mental. Data bahwa mereka menderita penyakit dan harus menjalani

pengobatan hemodialisa dapat menyebabkan mereka merasa sedih, gelisah,

stres, bahkan putus asa akibat kesulitan untuk berubah sesuai dengan

rutinitas dan kehidupan setelah menjalani komitmen hemodialisis.

Kepuasan pribadi CKD tidak ditentukan oleh keadaan, ilmu otak,

koneksi sosial, otonomi, keyakinan individu dan iklim. Sebuah tinjauan

4
 menunjukkan bahwa kepuasan pribadi pasien hemodialisis yang

menggunakan pemberian cairan yang banyak lebih tinggi daripada pasien

PGK yang menggunakan pemberian cairan yang tidak berdaya (Isroin,

2014).

Tenaga medis berperan untuk mengatasi permasalahan yang dihadapi

pasien PGK dalam menjalani pengobatan, salah satu tugas tenaga medis

adalah membujuk pasien dan keluarganya, pertolongan yang diberikan

diandalkan untuk memberi kenyamanan fisik dan mental kepada pasien.

Dalam menawarkan bantuan petugas medis dapat menyelesaikan percakapan

bersama dalam menangani masalah, memberikan perasaan bahwa semuanya

baik-baik saja dan penghiburan serta memperluas kepercayaan pasien

(Arifianto, 2017).

Berdasarkan laporan primer yang diarahkan oleh analis di Rumah

Sakit Sultan Agung, Semarang, hingga Juli 2021, ada 92 pasien hemodialisis

yang menjalani pengobatan jangka pendek. Perawatan hemodialisa di RS

Sultan Agung selesai satu kali atau bahkan dua kali lipat tujuh hari. Ilmuwan

juga mengarahkan waktu singkat pasien hemodialisis, dari hasil pertemuan

diketahui bahwa pasien yang menjalani hemodialisis secara normal tidak

mengikuti batasan cairan dan batasan makanan.

B. Rumusan Masalah

Hemodialisa merupakan terapi pengganti ginjal yang sering dipakai

pasien penyakit ginjal tahap akhir, Hemodialisis dapat memberikan efek

fisik dan psikososial contohnya seperti harga diri rendah, Pasien yang

5
 menjalani hemodialisis cenderung memiliki masalah dalam mengontrol

kehidupan sehari-hari dan aktivitas social, oleh karena itu masalah yang

dialami pasien hemodialisa dapat mempengaruhi selfcare management dan

kualitas hidup pasien. berdasarkan latar belakang problem diatas, peneliti

ingin mengetahui “Adakah hubungan antara selfcare management

menggunakan kualitas hidup pasien hemodialisa.”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Hubungan Self Care Management dengan kualitas

hidup pasien hemodialisa

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran karakteristik responden pasien hemodialisa

b. Mengetahui gambaran self care management pada pasien

hemodialisa.

c. Mengetahui gambaran kualitas hidup pasien hemodialisa

d. Menganalisis hubungan self care management dengan kualitas hidup

pasien hemodialisa

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat bagi Istitusi tempat penelitian

Hasil penelitian di harapkan dapat meningkatkan kesehatan dengan

memberikan informasi dan sosialisasi yang baik tentang perilaku Hubungan

Self Care Management, serta mendorong ilmu keperawatan khususnya

keperawatan bedah.

6
2. Manfaat bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai referensi ilmiah selanjutnya

bagi peneliti.

3. Manfaat bagi peneliti sendiri

Hasil penelitian ini dapat menambah ilmu dan wawasan peneliti sendiri.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Hemodialisa

a. Pengertian Hemodialisa

Hemodialisis adalah strategi pengobatan yang paling umum

digunakan. Di antara pasien dengan gagal ginjal yang sedang berlangsung,

hemodialisis tidak dapat memperbaiki atau membangun kembali penyakit

ginjal karena tidak dapat menebus kekurangan tindakan metabolisme

penyakit ginjal, selanjutnya pasien yang mengalami infeksi ginjal terus-

menerus harus menjalani dialisis sepanjang hidup mereka (Smeltzer,

2013).

Hemodialisa adalah suatu siklus atau strategi untuk menghilangkan zat

sisa metabolisme yang tidak dibutuhkan oleh tubuh sebagai pengaturan

dan air yang terkandung dalam darah, dikeluarkan melalui lapisan

semipermeabel atau melalui alat yang disebut dialiser. Dialyzer adalah

alat dialisis sebagai silinder plastik besar yang terdiri dari kompartemen

darah dan kompartemen dialisat yang bagian-bagiannya diisolasi oleh

lapisan semipermeabel dan terdiri dari ribuan untaian kecil yang akan

dilalui darah yang disedot dari tubuh (Cahyaningsih, 2011).

8
b. Tujuan Hemodialisa

Prosedur hemodialisa bertujuan untuk mengeluarkan zat-zat

terlarut dengan berat molekul rendah dan tinggi. Prosedur ini terdiri dari

pemompaan darah berheparin melalui dialyzer dengan kecepatan aliran

300-500 ml/mnt, sementara dialisat mengalir dalam arah counter-courent

yang berlawanan dengan kecepatan 500-800 ml/mnt. Efisiensi dialysis

ditentukan oleh aliran darah dan dialisat melalui dalyzer serta karakteristik

dialyzer (Larry & Joseph , 2013).

c. Prinsip kerja Hemodialisis

Tiga standar yang mendasari dibuatnya hemodialisis, yaitu dispersi

spesifik, asimilasi, dan ultrafiltrasi. Racun dan zat sisa dalam darah

dikeluarkan melalui siklus dispersi dengan berpindah dari darah yang

memiliki fokus tinggi ke cairan dialisat menggunakan fiksasi yang lebih

rendah (Lavey, p. 2011). Cairan dialisat terbuat dari elektrolit yang sangat

penting dengan fokus yang ideal untuk tubuh. Komponen yang ada pada

umumnya adalah Ca++, Mg+, K+, Na, Cl-, glukosa dan turunan asam

asetat. Urea, kreatinin, asam urat dan fosfat akan dengan mudah berdifusi

dari darah ke dalam cairan dialisis karena cairan dialisis tidak mengandung

komponen-komponen tersebut (Price dan Wilson, 2013).

Instrumen kegiatan hemodialisis menggunakan dua gagasan, yaitu:

1. Diseminasi

Karena pergeseran partikel dari area dengan fiksasi tinggi ke

fokus rendah oleh kekuatan yang dihasilkan oleh perbedaan fiksasi zat

9
 terlarut pada kedua sisi lapisan dialisis, dispersi menyebabkan

pergeseran urea, kreatinin, dan korosif urat dari darah klien ke

pengaturan dialisat.

2. Ultrafiltrasi

Terdiri dari pengembangan cairan melalui film semi berpori

karena kenaikan tekanan yang menyimpang secara menyesatkan.

d. Komplikasi hemodialisa

Menurut Larry & Joseph 2013 adapun komplikasi dari praktek

hemodialisa adalah:

1) Hipotensi, salah satu komplikasi tersering pada perawatan hemodialisa.

Banyak faktor yang dapat meningkatkan resiko hipotensi, termasuk

ultrafiltrasi yang berlebihan dengan pengisian vaskular yang kurang

memadai, gangguan respon vaso aktif atau autoimun.

2) Kram otot, juga sering dijumpai pada saat dialysis. Kram otot pada

dialysis ini masih belom jelas penyebabnya. Perubahan pada perfusi

otot akibat pengeluaran volume yang terlalu agresif, terutama di bawah

perkiraan berat badan kering dan pemakaian dialisat yang rendah

natrium, diperkirakan menjadi pemicu kram pada dialysis. Rencana

yang dapat digunakan untuk mencegah kram antara lain adalah

mengurangi pengeluaran volume selama dialysis, penurunan profil

ultrafiltrasi dan pemakaian konsentrasi natrium yang lebih tinggi dalam

dialisat atau sodium dialisat.

10
 3) Reaksi anafilaktik terhadap dialyzer, terutama pada pemakaian

pertama. Reaksi dialyzer ini dapat dibagi menjadi dua tipe yaitu tipe A

dan tipe B. Reaksi tipe A dapat disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas

tipe cepat yang diperantarai oleh IgE terhadap etilen oksida yang

dalam sterilisasi dialyzer baru. Reaksi ini biasanya terjadi segera

setelah terapi dimulai (dalam beberapa menit pertama) dan dapat

berkembang menjadi anafilaksis sempurna jika terapi tidak segera

dihentikan. Munkin diperlukan pemberian steroid dan non efinefrin

jika gejalanya parah. Gejala biasanya muncul beberapa menit setelah

dialysis dan umumnya mereda seiring dengan waktu meskipun dialysis

dilanjutkan.

2. Self-care Management

a. Definisi
Menurut Donald et.al., (2019), pemberian sendiri pasien CKD pada

hemodialisis adalah pengaturan siklus dan tugas yang rumit yang

mencakup pengembangan informasi, kemampuan, dan kepastian pasien

untuk menghadapi penyakit dan mengenali dan menjadi kuat. Pemberian

sendiri dapat pastikan sebagai kapasitas individu untuk secara menyeluruh

mengawasi kondisi infeksi dan perubahan cara hidup yang berhubungan

dengan penyakit yang sedang berlangsung. Untuk pasien dengan gagal

ginjal yang persisten, pemberian sendiri sangat penting untuk menjaga

penyakit agar tidak memburuk (Emaliyawati, 2018).

11
b. Tujuan selfcare management

Menurut Nurul (2016), motivasi di balik perawatan diri adalah untuk

menempatkan orang, terutama pasien hemodialisis, dalam keadaan yang

memperlambat perilaku yang mereka perlukan untuk membunuh, dan

untuk menjaga agar praktik atau masalah yang tidak diinginkan tidak

terjadi. Untuk situasi ini, pasien hemodialisis dapat menyegarkan fakultas

mereka untuk hal-hal yang tidak diinginkan dan tidak diinginkan dengan

mengendalikan renungan, perasaan, dan aktivitas mereka.

c. Faktor yang mempengaruhi

Menurut Curtin et al., (2004) unsur-unsur yang mempengaruhi

Self Care berasal dari individu seperti usia, orientasi, pernikahan, sekolah

dan pekerjaan, lama cuci darah, hemodialisis berulang, kebingungan yang

muncul dan mental. Dalam ulasan ini dikatakan bahwa salah satu variabel

yang sangat mempengaruhi perawatan diri adalah kondisi mental. Kondisi

kegugupan yang dibiarkan terus menerus akan menjadi stressor yang

berbeda bagi korbannya. Adanya stressor akan membuat pasien yang

menjalani hemodialisa terfokus dan akan mempengaruhi pemberian

perawatan diri terutama untuk pemberian diet sehari-hari. Sementara itu,

penelitian yang diarahkan oleh Li, Jiang & Lan, (2014), administrasi diri

dipengaruhi oleh bantuan ramah, dukungan keluarga dan dukungan

kesejahteraan kantor, kelangsungan hidup dan kesengsaraan.

12
d. Manfaat self-care management

Menurut Nuzul (2016), di bawah ini adalah beberapa manfaat selfcare

management :

1) Membantu individu untuk mengelola, dirinya sendiri, baik dalam

pikiran, emosi maupun perilaku, sebagai akibatnya bisa berkembang

secara optimal.

2) Dengan melibatkan individu secara, langsung dan aktif, individu akan

menumbuhkan perasaan bebas dari kontrol orang lain.

3) Dengan menempatkan individu yang bertanggung jawab sepenuhnya

atas perubahan tersebut, individu tersebut menganggap bahwa

perubahan tersebut adalah karena usahanya sendiri dan akan

berlangsung lebih lama.

4) Individu semakin bisa menjalani kehidupan yang mandiri dan

mungkin tidak bergantung pada konselor untuk memecahkan problem.

e. Faktor pendukung dan penghambat self-care

Faktor pendukung dan penghambat saat melakukan perawatan diri

dapat mempengaruhi kondisi tubuh. Factor yang dapat menghambat

kemampuan selfcare pada pasien gagal ginjak kronik yang menjalani

Hemodialisa (Graddar s,2012) :

1) Usia

Usia sangat berpengaruh dalam salah satu factor penting dalam

selfcare. Bertambahnya usia sering dikaitkan dengan berbagai

13
 keterbatasan dan disfungsi sensorik. Kebutuhan perawtan diri menjadi

lebih efektif dengan bertambahnya usia dan kemampuan.

2) Jenis kelamin

Jenis kelamin memiliki kontribusi pada ketrampilan perawatan diri .

pria memiliki lebih banyak prasangka tentang kesehatan dari pada

wanita, seperti kurangnya control berat badan dan kebiasaan merokok.

3) Lama hemodialisa

Lamanya seseorang dalam kondidi kronis selama pengobatan, seperti

hemodialysis, dapat mempengaruhi kepatuhan. Efek jangka panjang

dari penyakit ini dapat berupa peubahan gaya hidup yang kompleks,

dan komplikasi yang sering timbul dari penyakit tersebut tidak hanya

dapat mempengaruhi tubuh seseorang, tetapi juga efek emosional,

psikologis, dan social yang mereka alami.

4) Dukungan social

Sumber dukungan social terpenting berasal dari keluarga, keuarga

sangat dekat dengan pasien. Memiliki keluarga yang dekat dengan

pasien dapat memberikan semangat dan motivasi yang sangat

signifikan ketika pasien memiliki berbagai masalah yang terkait

dengan perubahan gaya hidup yang kompleks tersebut.

5) Tingkat pendidikan

perbedaan tingkat pendidikan seorang seringkali dihubungkan

menggunakan pengetahuan. Seseoran yang pendidikannya lebih tinggi

diasusmsikan lebih simpel memahami serta menyerap info yang

14
 didapat sehingga seseorang tersebut bisa berperilaku positif seperti

pada hal berbagi kemampuan serta menaikkan kualitas pribadi.

3. Kualitas Hidup

a. Definisi Kualitas Hidup

Kepuasan pribadi adalah kesan tunggal dari kapasitasnya,

batasannya, indikasi kehidupan psikososialnya yang sebenarnya berkaitan

dengan budaya dan kerangka penghargaan untuk menyelesaikan kewajiban

dan kapasitasnya. Kepuasan pribadi pasien CKD adalah asumsi tunggal

untuk hidupnya kontras dengan kebenaran yang dihadapinya. Perubahan

kepuasan pribadi CKD tidak sepenuhnya ditentukan oleh status aktual,

mental, koneksi sosial, kebebasan, keyakinan individu, dan iklim. Sebuah

tinjauan menunjukkan bahwa pasien hemodialisis dengan pemberian cairan

yang banyak memiliki kehidupan yang lebih baik daripada pasien PGK

dengan pemberian cairan yang tidak berdaya (Isroin, 2014).

b. Faktor Yang Mempengaruhi

1. Faktor fisik

Keadaan fisik yang dirasa baik akan berpengaruh terhadap semakin

tingginya kualitas hidup

2. Faktor psikologis

Dimesi psikologis meliputi pemikiran negative dan positif, memori

dan konsentrasi, stress dapat mengubah persepsi seseorang terhadap

kesehatan, kepuasan dalam hidup dan berdampak pada kebahagiaan.

3. Faktor social

15
 Faktor ini mencakup relasi personal, dukungan social dan aktifitas

social, semakin baik hubungan individu dengan orang lain akan

menyebabkan semakin meningkatnya kualitas hidup seseorang.

4. Faktor lingkungan

Lingkungan rumah, keamanan, kenyamanan, sumber finansial dan

fasilitas seperti transportasi memiliki peranan penting dalam

mempermudah menjalani kehidupan, faktor lingkungan yang penuhi

di percaya dapat meingkatkan lualitas hidup seseorang (Delwien,

2018).

c. Aspek-aspek Kualitas Hidup

Menurut World Health Organization Quality of Life (dalam

Nimas, 2012), ada empat aspek di antaranya adalah :

1) Kesehatan fisik, mencakup kegiatan sehari-hari, ketergantungan obat,

energi serta kelelahan, gerak, nyeri dan ketidak nyamanan,

tidur/istirahat, dan kemampuan bekerja.

2) Kesejahteraan psikologis, termasuk gambaran fisik, emosi negative,

emosi positif, harga diri, keyakinan spiritual/kepercayaan /langsung,

pemikiran, pembelajaran, memori serta konsentrasi.

3) hubungan social, mencakup hubungan langsung, dukungan social, serta

aktifitas seksual.

16
 4) hubungan dengan lingkungan mencakup sumber daya keuangan,

kebebasan, keamanan serta keselamatn fisik, eksibilitas dan kualitas,

lingkungan rumah, peluang buat memperoleh info dan ketrampilan

baru, dan partisipasi serta peluang untuk aktivitas rekreasi dan

kesenangan lingkungan fisik termasuk waktu luang,

polusi/kebisingan/kemudian linta/iklim dan transportasi.

d. Dampak hemodialisa terhadap kualitas hidup

Klien hemodialisis menandakan reaksi fisik dan psikologis terhdap

Tindakan hemodialisis. Respon ditentukan oleh beberapa factor, termasuk

pengalaman sebelumnya dan prosedur koping. Kelemahan berhubungan

dengan gangguan syarat fisik, diantaranya malnutrisi, kurang darah dan

urenia. Kelemahan fisik dapat menurunkan motivasi. Kelemahan secara

siknifikan terkait menggunakan masalah tidur, Kesehatan fisik yang jelek,

serta timbulnya tanda-tanda depresi yang bisa mempengaruhi kualitas

hidup. seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, hemosialisis berkatian

erat dengan kualitas hidup pasien, yang meliputi 4 aspek : fisik,

psikologis, social, dan lingkungan (Bele et al., 2012).

B. Kerangka teori
Gambar 2. 1 Kerangka Teori

Komplikasi hemodialisa :

Hemodialis 1. Hipotensi
2. Kram otot
3. Reaksi anafilaktik
terhadap dialyzer.

Self care management Kualitas hidup

17
 Faktor pendukung
dan penghambat: Faktor yang
mempengaruhi :
1. Usia 1. Faktor fisik
2. Jenis kelamin 2. faktor psikologis
3. Lama 3. faktor social
hemodialisa 4. faktor lingkungan
4. Dukungan social

Tabel 2. 1 Kerangka Teori

(Delwien, 2018). (Graddar s,2012)

C. Hipotesis
H1 : Terdapat hubungan selfcare management dengan kualitas hidup

pasien hemodialisa.

H0 : Tidak terdapat hubungan antara selfcare management dengan

kualitas hidup pasien hemodialisa.

18
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka dan hubungan antara Konsep-Konsep dari hal yang realistis yang

disusun peneliti berdasarka teori-teori yang ada yang menjelaskan

keterkaitan antara variable. Berdasarkan teori yang dijelaskan pada tinjauan

pustaka maka, kerangka konsep penelitian ini d apat disusun sebabagi

berikut (Nursalam, 2015).

Variabel independen variabel dependen

Self care management Kualitas hidup

carhhjhguyuihhijmmjdg

Gambar 3. 1 Kerangka Konsep

B. Variabel Penelitian

Variabel artinya perilaku atau ciri yang mempunyai karakteristik sendiri

serta memberikan nilai beda dan bisa di ukur pada suatu penelitian (

Nursalam, 2015). pada penelitian ini ada 2 Variabel yaitu variabel bebas,

variabel bebas ialah variabel pada suatu eksperimen yang di manipulasi oleh

peneliti. yang kedua ada variabel independen, variabel independeng

merupakan variabel yang sebagai sebab terjadinya atau terpengaruhnya

variabel terikat. Variabel bebas pada penelitian ini yaitu self-care

management sedangkan variabel dependen penelitian ini yaitu kualitas

hidup di pasien Hemodialisa.

19
C. Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis eksplorasi ilmiah

dengan menggunakan metodologi Cross Sectional, dimana eksplorasi

dipusatkan pada hubungan antara pembicaraan atau faktor-faktor bahaya

dengan akibat atau dampak, dengan berbagai informasi yang dilakukan

secara timbal balik, spesifik yang diambil secara bersamaan (Masturoh,

2018).

D. Populasi Dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi adalah obyek/subyek yang mempunyai karakteristik tertentu

yang sesuai dengan ketetapan peneliti untuk di pelajari lebih lanjut lalu

akan di tarik kesimpulannya Invalid source specified.. pada penelitian ini

ialah semua pasien yang menjalani hemodialisis di RSI Sultan Agung

Semarang sampai bulan Juli 2021 yang berjumlah 92 responden rn.

2. Sampel

Sampel merupakan bagian dari populasi yang akan dijadikan responden

untuk penelitian Invalid source specified.. Banyak sampel yang

digunakan dalam penelitian ini yaitu seluruh jumlah populasi sebanyak

92 responden.

a. Kriteria Inklusi

1) Pasien dengan usia > 18 tahun

2) Pasien dalam keadaan sadar (compos mentis)

3) Tidak mengalami gangguan kognitif

20
 4) Dapat makan, minum dan berjalan tanpa bantuan

5) Tidak mengalami sakit akut

b. Kriteria Eksklusi

1) Pasien tidak dapat membaca dan menulis

2) Pasien tidak bersedia menjadi responden

3) Pasien tidak kooperatif

4) Pasien yang dirawat di rumah sakit

3. Tehnik pengambilan Sampel

Penelitian ini menggunakan prosedur pemeriksaan non-likelihood

(Sugiyono, 2015). Dalam mengambil contoh menggunakan Total

Sampling, dimana seluruh populasi diuji, alasan di balik penggunaan

metode inspeksi habis-habisan adalah karena populasi habis-habisan di

bawah 100.

E. Tempat Dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian

Tempat penelitian ini akan di lakukan di RSI Sultan Agung Semarang

yang beralamat di Jl. Kaligawe Raya No.KM.4, Terboyo Kulon, Kec.

Genuk, Kota Semarang, Jawa Tengah 50112

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini di laksanakan dari bulan Juli 2021-Februari 2022.

21
F. Definisi Operasional

Tabel 3. 1 Definisi Operasional self care management dan kualitas hidup

No Variabel Definisi Operasional Alat ukur Hasil ukur Skor
ukur
1 Self-care Penelitian pada kuesioner Kuesiner Rendah : < 33 Ordinal
management ini meliputi pengaturan
diet, management stress, Sedang : 34-67
makanan yang aman,
pengaturan aktivita atau Tinggai : 68-100
olah raga, kebiasaan
perawatan shunt/akkses
vascular, kebiasaan diet
terapiutik, observasi
petunjuk perawatan.

2 Kualitas hidup Kualitas Hidup di nilai Kuesioner 0-24= Buruk Ordinal

berdasarkan empat domain
yang digabungkan yaitu 25-60= Sedang
kesehatan fisik, kesehatan 61-83= Baik
mental, masalah penyakit,
kepuasan pasien 84-99= Sangat
Baik

100= Excellent

G. Instrumen Pengumpulan Data

1. Kuesioner selfcare management Self-care Hemodialysis Patients Self

Care Measurement Scale

Selfcare management diukur menggunakan kuesioner Hemodialisis

Patients Self Care Meansurement Scale, penilaian di kuesioner ini

mencakup pengaturan diet, management stress, makanan yang aman,

pengaturan aktivitas atau olah raga, kebiasaan perawatan shunt/akkses

vascular, kebiasaan, diet terapiutik dan obeservasi petunjuk perawatan.

Kuesioner ini terdiri dari 25 soal, self care management dikatakan rendah

apabila nilai akhir < 33, Sedang 34-67 dan dikatakan tinggai apabila nilai

22
 akhir 68-100 Invalid source specified.. Kuesioner Patients Self Care

Management Scale sudah di lakukan uji validitas reabilitas di mana di

dapatkan nilai r tabel 0,514 dari 25 soal terdapat 1 soal yang di dapatkan

tidak valid yaitu soal nomor 20 dengan nilai r hitung 0,480, untuk uji

validitas menggunakan alpa cronbach’s dengan nilai 0,961 yang berarti

kuesioner ini reliable.

2. Kuesioner Kualitas Hidup KDQOL-SF

Survei kepuasan pribadi yang digunakan adalah KDQOL-SF,

yang merupakan instrumen yang digunakan untuk mengukur laporan

individu pasien dengan gagal ginjal yang menjalani dialisis. Survei ini

terdiri dari 36 penjelasan yang dibagi menjadi 8 aspek, yaitu spesifik

elemen kapasitas aktual (4 hal), pekerjaan aktual (5 hal), siksaan 8 hal),

kesejahteraan umum (5 hal), kapasitas sosial (3 hal). perasaan kerja (2

fokus), imperatif (5 fokus) dan kesejahteraan psikologis (4 fokus). Nilai

survei KDQOL SF-36 berkisar dari 0-100 dengan 100 sebagai kepuasan

pribadi terbaik. Uji legitimasi ini akan dilengkapi dengan beredarnya

polling kepada 10 pasien hemodialisa yang belum diambil sebagai tes

pemeriksaan. Alasan uji legitimasi ini adalah untuk memutuskan

legitimasi instrumen yang akan digunakan dalam review. survei kepuasan

pribadi untuk pasien dengan kekecewaan ginjal dengan agregat 36

pertanyaan menyatakan bahwa masing-masing dari mereka "substansial"

dengan nilai hubungan Pearson > 0,5. Jadi spesialis dapat melibatkan

jajak pendapat ini untuk eksplorasi mereka. Pada uji ketergantungan,

23
 diketahui bahwa nilai Cronbach Alpha pada survei variabel downturn

adalah 0,963 > 0,60, sehingga sangat terlihat bahwa variabel tersebut

solid. Sedangkan pada survey, variabel kepuasan pribadi pasien gagal

ginjal sebesar 0,977 > 0,60, sangat baik terlihat bahwa variabel tersebut

dapat diandalkan. Sehingga kedua polling tersebut dapat dimanfaatkan

dalam penelitian. (Setiawati, 2019).

H. Metode Pengumpulan Data

Informasi prinsip dari Sugiyono (2016) adalah informasi yang diperoleh

secara langsung berdasarkan sumbernya dan diberikan kepada pengumpul

informasi atau ilmuwan. Demikian pula pendapat Sugiyono bahwa sumber

informasi utama adalah wawancara yang menggunakan subyek penelitian

baik melalui persepsi maupun persepsi langsung.

strategi bermacam-macam informasi sebagai berikut:

1. Tahap persiapan

Pada tahap ini ada beberapa yang harus di lakukan peneliti antara lain:

a. Mendapat surat survey dan melakukan studi pendahuluan

b. Menyusun proposal penelitian

c. Melakukan Uji Etik penelitian

d. Menyusun surat pengantar penelitian ke Fakultas Ilmu Keperawatan

UNISSULA

e. Mendapatkan surat ijin untuk melakukan penelitian di RSI Sultan

Agung Semarang.

24
 2. Tahap pelaksanaan

a. Menjelaskan kepada calon responden tentang tujuan, manfaat dan

prosedur penelitian.

b. Bagi resnponden yang setuju untuk berpartisipasi di minta untuk

menandatangani informed consent bentuk persetujuan.

c. Menyebarkan lampiran kuesioner kepada responden dan meminta

responden untuk mengisi.

d. Pencatatan hasil oleh peneliti.

3. Tahap pengolahan data

a. Input dan pengolahan data oleh peneliti

b. Melakukan analisa univariat dan bivariate

c. Membuat hasil penelitian dan kesimpulan

I. Analisis Data

1. Analisis Data

a. Analisis Univariat

Investigasi univariat untuk memutuskan sirkulasi kekambuhan dan

tingkat setiap faktor

b. Analisis Bivariat

Penyelidikan bivariat menggunakan uji hubungan Spearman.

Pemeriksaan bivariat adalah pemeriksaan yang dilakukan terhadap dua

faktor yang diduga berhubungan atau berhubungan, khususnya

variabel perawatan diri, kepuasan pribadi pasien hemodialisa.

25
 2. Pengolahan Data

Pengolahan data terdiri dari beberapa :

a. Coding

Coding adalah menterjemahkan data-data yang telah dikumpulkan

sesuai dengan kebutuhan analisis.

b. Verifikasi

Verifikasi merupakan kegiatan memasukkan data secara visual

terhadap data yang telah di masukkan ke dalam computer

c. Data entry

Data entry yaitu memasukkan data kedalam program computer

d. Output

Output merupakan hasil yang telah dianalisis kemudia di cetak.

J. Etika Penelitian

1. Informed consent ( lembar persetujuan)

Sebelum dilakukan penelitian, peneliti menyampaikan informed consent

atau lembar persetujuan yang akan di tanda tangani responden sebagai

bukti setuju di jadikan obyek penelitian, dan sebagai bukti jaminan

kerahasiaan data yang di nanti peroleh.

2. Amonimity (tanpa nama)

Responden tak perlu mencantumkan nama cukup menggunakan nomer

responden, untuk menjamin kerahasiaan identitas responden.

3. Confidentiality ( kerahasiaan)

26
 Kerahasiaan informasi dari responden akan dijamin peneliti, penyajian

data akan dirubah menjadi huruf dan angka, data asli yang di peroleh

akan di simpan dan hanya di ketahui oleh peneliti dan pembimbing.

4. Nonmaleficence

Karena penelitian keperawatan pada umumnya dibatasi dengan

memanfaatkan subjek manusia (pasien), sangat penting untuk menjamin

kesejahteraan dan keamanan pasien. Penelitian yang dipimpin tidak boleh

mengandung komponen-komponen yang bersifat merusak dan merugikan

pasien yang menjadi responden, terutama yang membahayakan nyawa

pasien.

5. Veracity

Penelitian yang diarahkan harus benar-benar diklarifikasi tentang

manfaat, dampak, dan apa yang akan diperoleh responden yang terlibat

dalam hal ini karena responden memiliki pilihan untuk mengetahui

motivasi di balik pemeriksaan tersebut.

6. Justice

Seluruh subjek penelitian harus diperlakukan dengan baik dan seadil-

adilnya, sehingga keseimbangan antar manfaat dan risiko yang dihadapi

oleh subjek penelitian tetap terjaga. Representasi data responden yang

diolah dan telah dianalisis merupakan hasil dari penelitian yang

dilakukan.

27
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Karakteristik Responden

1. Usia Responden

Tabel 4. 1. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Usia Pasien

Hemodialisa

Usia n %

Masa dewasa awal (26- 35 tahun) 2 2,2

Masa dewasa akhir (36- 45 tahun) 47,8

44
Masa lansia awal (46- 55 tahun) 37,0
34
Masa dewasa akhir (56- 65 tahun) 12,0
11
Masa Manula (>65 tahun) 1,1
1

Jumlah 92 100,0

Berdasarkan tabel 4.1. menunjukkan bahwa mayoritas usia

responden adalah masa dewasa akhir (36- 45 tahun) sebanyak 44 orang

(47,8%), sedangkan usia responden yang paling sedikit adalah masa

manula (>65 tahun) sebanyak 1 orang (1,1%)

2. Jenis Kelamin

Tabel 4. 2Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien

Hemodialisa

Jenis Kelamin N %

Laki-laki 56,5
52
Perempuan 40 43,5

Jumlah 92 100,0

28
 Berdasarkan tabel 4.2. menunjukkan bahwa mayoritas jenis

kelamin responden adalah laki-laki sebanyak 52 orang (56,5%),

sedangkan perempuan sebanyak 40 orang (43,5%).

3. Pendidikan

Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Pendidikan Pasien

Hemodialisa

Pendidikan N %

Tidak tamat SD/Sederajat 6,5

6
Tamat SD/Sederajat 21 22,8

Tamat SMP/Sederajat 36 39,1

Tamat SMA/Sederajat 23,9

22
Tamat Perguruan tinggi 7,6
7

Jumlah 92 100,0

Berdasarkan tabel 4.3. menunjukkan bahwa mayoritas pendidikan

responden adalah SMP/Sederajat sebanyak 36 orang (39,1%), sedangkan

yang paling sedikit adalah tidak tamat SD/Sederajat sebanyak 6 orang

(6,5%).

4. Pekerjaan

Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Pekerjaan Pasien

Hemodialisa

Pekerjaan N %

Tidak Bekerja 30,4

28
Petani 6,5
6
Buruh 17,4
16
Wiraswasta 18 19,6

Pegawai Swasta 20 21,7

29
 PNS 4,3
4

Jumlah 92 100,0

Berdasarkan tabel 4.4. menunjukkan bahwa mayoritas responden

tidak bekerja sebanyak 28 orang (30,4%), sedangkan pekerjaan

responden yang paling sedikit adalah PNS sebanyak 4 orang (4,3%)

B. Analisis Univariat

1. Self-Care Management

Tabel 4. 5 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Self-Care

Management Pasien Hemodialisa

Self-Care Management N %

Rendah 25 27,2

Sedang 45 48,9

Tinggi 23,9
22

Jumlah 92 100,0

Berdasarkan tabel 4.5. menunjukkan bahwa mayoritas pasien

hemodialisa memiliki self-care management yang sedang sebanyak 45

orang (48,9%), sedangkan pasien hemodialisa yang memiliki self-care

management paling sedikit adalah tinggi sebanyak 22 orang (23,9%).

2. Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis

Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Kualitas Hidup Pasien

Hemodialisis di RSI Sultan Agung Semarang (n = 92)

Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis N %

Buruk 21,7
20
Sedang 46,7
43

30
 Baik 19,6
18
Sangat Baik 8,7
8
Excellent 3,3
3

Jumlah 92 100,0

Berdasarkan tabel 4.6. menunjukkan bahwa mayoritas responden

memiliki kualitas hidup yang sedang yaitu sebanyak 43 orang (46,7%),

sedangkan yang paling sedikit responden memiliki kualitas hidup yang

excellent yaitu sebanyak 3 orang (3,3%).

C. Analisis Bivariat

1. Hubungan Selfcare Management dengan Kualitas Hidup Pasien

Hemodialisa di RSI Sultan Agung Semarang

Tabel 4. 7 Analisa Bivariat Selfcare Management dengan Kualitas Hidup

Pasien Hemodialisa di RSI Sultan Agung Semarang (n = 92)

Self-Care Management * Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis Crosstabulation

Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis Total
Sangat
Buruk Sedang Baik Baik Excellent
Self-Care Rendah Count
16 9 0 0 0 25
Management
Expected
5,4 11,7 4,9 2,2 ,8 25,0
Count
% of Total 17,4
9,8% 0,0% 0,0% 0,0% 27,2%
%
Sedang Count 4 33 8 0 0 45
Expected
9,8 21,0 8,8 3,9 1,5 45,0
Count
% of Total 4,3% 35,9% 8,7% 0,0% 0,0% 48,9%
Tinggi Count 0 1 10 8 3 22
Expected
4,8 10,3 4,3 1,9 ,7 22,0
Count
% of Total 10,9
0,0% 1,1% 8,7% 3,3% 23,9%
%
Total Count 20 43 18 8 3 92

31
 Expected
20,0 43,0 18,0 8,0 3,0 92,0
Count
% of Total 21,7 19,6 100,0
46,7% 8,7% 3,3%
% % %

Berdasarkan pada tabel 4.7. Hasil penelitian menunjukkan bahwa

dari 25 orang yang memiliki perawatan diri rendah, 16 orang memiliki

kualitas hidup rendah, dan 9 orang memiliki kepuasan pribadi sedang.

Sementara itu, dari 45 individu yang memiliki kualitas hidup sedang,

terdapat 4 individu yang memiliki kualitas hidup rendah, 33 individu

memiliki kepuasan pribadi sedang, dan 8 individu memiliki kepuasan

pribadi cukup. Sementara itu, dari 22 orang yang memiliki tingkat kehati-

hatian yang tinggi, 1 orang memiliki kepuasan pribadi sedang, 10 orang

memiliki kepuasan pribadi yang baik, 8 orang memiliki kepuasan pribadi

yang luar biasa, dan 3 orang memiliki kepuasan pribadi yang luar biasa.

Tabel 4. 8 Tabel Analisa Bivariat Uji Gamma’s Correlation

Symmetric Measures
Asymp. Std. Approx.
a b
Value Error Approx. T Sig.
Ordinal by Gamma
.960 .021 12.834 .000
Ordinal
N of Valid Cases 92
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Hasil uji korelasi dengan menggunakan metode Gamma diperoleh

approx sig sebesar = 0,000 < 0,05 dan memiliki nilai kekuatan hubungan

gamma sebesar 0,960

32
 Dari hasil output diatas diketahui bahwa nilai sig dibawah 0,05

yang berarti ada hubungan yang signifikan dan nilai kekuatan hubungan

yang diperoleh sebesar 0.960 (mendekati angka 1) yang menunjukkan

bahwa self management mempunyai hubungan yang sangat erat dengan

kualitas hidup pasien hemodialysis.

Hal tersebut menunjukkan bahwa semakin tinggi perawatan diri

pasien hemodialisa akan memiliki kepuasan pribadi yang layak. Sehingga

cenderung beralasan bahwa terdapat hubungan yang sangat mengesankan

antara Selfcare Management dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis

di RS Sultan Agung Semarang.

Jadi dapat disimpulkan bahwa Ada hubungan Selfcare

Management dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa di RSI Sultan

Agung Semarang, dengan approx sig = 0,000 dan nilai gamma = 0,960

memiliki korelasi keeratan sangat kuat dan memiliki arah hubungan

positif, sehingga Ho ditolak dan Ha diterima.

33
 BAB V

PEMBAHASAN

A. Analisis Univariat

1. Umur

Mengingat efek samping dari konsentrat, hasil menunjukkan

bahwa jumlah terbesar responden dalam penelitian ini adalah orang

dewasa akhir, khususnya 44 responden (47,8%), usia minimal dalam

penelitian ini adalah periode manual, tepatnya 1 responden (1,1%).

Bertambahnya usia akan menyebabkan desain kapasitasnya dan

tidak sulit untuk mengalami penurunan kapasitas organ termasuk

kerusakan ginjal dan dampak gaya hidup dan pemberian cairan (Lestari

et al., 2018). Efek samping dari penelitian ini sesuai dengan penelitian

yang diarahkan (Lestari et al., 2018) yang menunjukkan bahwa infeksi

ginjal persisten terjadi sebagian besar pada masa dewasa akhir.

2. Jenis kelamin

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, didapatkan hasil bahwa

sebagian besar responden adalah laki-laki ke atas sebanyak 52 orang

(56,6%) dan paling sedikit reaksi dalam penelitian ini adalah perempuan

ke atas 40 orang (43,1%).

Menurut Suri et al (Suri, 2016) gaya hidup pria cenderung lebih

berisiko menyebabkan CKD daripada wanita. Ini karena merokok dan

minum minuman keras dapat menyebabkan ketegangan pada ginjal,

34
 membuat ginjal menjadi lemah. Penelitian ini sesuai dengan hasil

tinjauan yang dipimpin oleh Tehrani, Shahidi, dan Sodavi (2016), di Iran

diamati bahwa dari 1024 pasien CKD, 610 (60%) adalah laki-laki.

Sedangkan orientasi normal yang menjalani hemodialisa pada

pemeriksaan Basir, Herlina, dan Amirullah (2018), di Makassar sebanyak

30 laki-laki (60%).

3. Self-Care Management

Efek samping dari kekambuhan sirkulasi sebagian besar pasien

hemodialisis memiliki perawatan diri sedang hingga 45 orang (48,9%),

sedangkan pasien hemodialisa yang melakukan perawatan diri pada

dasarnya tinggi di atas 22 orang (23,9%). Hal ini sesuai dengan hasil

eksplorasi Wijayanti (2017) yang menunjukkan bahwa sebagian besar

(53,8%) pasien gagal ginjal persisten yang menjalani pengobatan

hemodialisis memiliki perawatan diri yang agak bersifat kompensasi

(halfway dependency).

Sesuai Wahyuni (2018), menyatakan bahwa merawat diri sendiri

yang tidak berdaya memiliki penurunan kepuasan pribadi enam kali lebih

menonjol daripada merawat diri sendiri dengan baik. Hal ini karena

sebagian besar responden tidak memiliki pilihan untuk memutuskan

pilihan untuk memenuhi kapasitas kesejahteraan. Efek samping dari

penelitian ini adalah ketidakpedulian pasien terhadap dirinya sendiri

sehingga mengabaikan penyakitnya sehingga mempengaruhi kepuasan

pribadi.

35
 Perawatan perawatan diri pada pasien gagal ginjal kronis yang

menjalani hemodialisis adalah upaya positif bagi pasien untuk

menemukan dan mengambil bagian dalam perawatan kesehatan mereka

untuk meningkatkan kesehatan, mencegah komplikasi, mengontrol efek

samping, mengatur aset perawatan, membatasi komplikasi infeksi yang

dapat menghambat kehidupan (Wijayanti, 2008). 2017). Menurut

Richard (2019), perawatan diri meliputi pembatasan cairan, pedoman

diet, resep, dan perawatan akses vaskular. Penilaian administrasi

perawatan diri termasuk diet dewan, stres eksekutif, makanan yang aman,

pengaturan gerakan/olahraga, kecenderungan pengobatan shunt/akses

vaskular, kecenderungan, pola makan yang membantu dan persepsi arah

perawatan (Shintani, 2014).

Penelitian yang dipandu oleh Utomo, Ratnasari dan Andrian,

(2019), menunjukkan sesuai dengan kekambuhan administrasi perawatan

diri di Rumah Sakit Pesanggrahan, Jakarta Selatan, diamati bahwa pasien

yang mendapatkan perawatan diri dengan baik sebanyak 73 orang (72

orang). %). Satu lagi yang dikonsentrasikan oleh Dewi dan Izzah, (2019)

mengenai penggambaran perawatan diri pada pasien gagal ginjal

persisten yang menjalani hemodialisis di RSUD Bendan Kota

Pekalongan, menunjukkan bahwa sebagian besar (49,1) responden pasien

gagal ginjal tetap menjalani melalui hemodialisis telah merawat diri

sendiri. kompensasi (ketergantungan setengah) yaitu 26 responden.

36
 Dugaan ilmuwan, menjaga diri administrasi adalah cara di mana

seseorang memperlakukan, mencegah dan menjaga kesehatan mereka

sendiri. Sebagian besar pasien yang menjalani hemodialisa di RS Sultan

Agung Semarang memiliki perawatan diri yang sedang. Mengingat efek

samping dari survei administrasi perawatan diri, sebagian besar pasien

memiliki penilaian rendah pada 4 bagian, khususnya stres, pedoman

tindakan/praktik, pola makan restoratif dan persepsi tentang arahan

perawatan. Empat bagian yang paling berharga adalah diet eksekutif,

makanan yang aman, kecenderungan dan kecenderungan untuk

perawatan shunt/akses vaskular.

4. Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis

Konsekuensi dari pengulangan penyampaian sebagian besar

responden memiliki kepuasan pribadi sedang ke atas 43 orang (46,7%),

sedangkan paling sedikit responden memiliki kepuasan pribadi besar ke

atas 3 orang (3,3%). Sesuai dengan hasil eksplorasi yang dipimpin oleh

Nur (2017) menunjukkan bahwa 25 responden atau 83,3% responden

memiliki kepuasan pribadi yang layak, hal ini dengan alasan responden

telah menjalani pengobatan hemodialisa cukup lama sehingga responden

dapat menyesuaikan diri dengan penyakitnya, selain itu kepuasan pribadi

mereka sangat baik karena mereka didukung oleh administrasi di ruang

HD yang umumnya menjunjung tinggi mereka untuk menjadi cukup

suara seperti yang diharapkan, sedangkan 5 responden atau 16,7%

memiliki kualitas rendah. hidup karena kurangnya pemahaman tentang

37
kesehatan mereka saat menjalani hemodialisis sehingga mempengaruhi

penyakit ginjal mereka, selain dampak kekecewaan ginjal selama

menjalani hemodialisis. menjalani pengobatan hemodialisis.

Kepuasan pribadi yang besar menyiratkan bahwa responden

terpenuhi dan sebagian besar kebutuhan sehari-hari mereka dapat

dipenuhi, yang mencakup fisik, mental, hubungan sosial pasien, dan

keadaan pasien saat ini. Kepuasan pribadi sebagai kesan tunggal

hidupnya di mata publik berkaitan dengan budaya saat ini dan kerangka

nilai yang terkait dengan tujuan, asumsi, dan perhatian. Kepuasan pribadi

dipengaruhi oleh keadaan mental individu, tingkat kebebasan, dan

hubungan tunggal dengan iklim (Yuliati, 2014).

Kepuasan pribadi mengacu pada antusiasme abstrak pasien

terhadap dampak penyakit yang dialami individu yang bersangkutan atau

dampak terapi infeksinya terhadap dirinya yang evaluasinya dilakukan

dengan berbagai cara. Pertemuan pasien yang memiliki infeksi serupa

dan tujuan perbaikan serupa mungkin memiliki berbagai laporan

kepuasan pribadi karena berbagai asumsi dan fleksibilitas dari setiap

pemahaman terhadap penyakitnya (Cella, 2018).

Penelitian yang diarahkan oleh Ibrahim (2019) mengenai tingkat

kepuasan pribadi pasien dengan infeksi yang sedang berlangsung,

menunjukkan bahwa dari 91 pasien hemodialisis, 52 pasien (57,2%)

melihat kepuasan pribadi mereka rendah dan 39 pasien (42,9%) di level

rendah. tinggi. Penggalian serupa juga dilakukan oleh Aroem (2017),

38
 bahwa hasil pemeriksaannya menunjukkan bahwa 50 individu (52,6%)

berada dalam kepuasan pribadi yang layak, sedangkan 45 responden

(47,4%) berada dalam kualitas hidup yang rendah.

Menurut dokter spesialis, banyak responden yang memiliki

kepuasan pribadi sedang ke atas 43 orang (46,7%), hal ini dikarenakan

responden telah lama menjalani pengobatan hemodialisis sehingga

responden dapat menyesuaikan diri dengan infeksinya, sedangkan orang

yang memiliki kualitas kesehatan rendah hidup sebanyak 20 responden

atau 21,7%. Hal ini disebabkan karena kurangnya pemahaman tentang

kesehatannya saat menjalani hemodialisa sehingga berdampak pada

infeksi ginjalnya, meskipun ada dampak dari gagal ginjal selama

menjalani pengobatan hemodialisa.

B. Analisis Bivariat

1. Hubungan Selfcare Management dengan Kualitas Hidup Pasien

Hemodialisa di RSI Sultan Agung Semarang

Hasil pengujian terukur dengan menggunakan Spearman's Rho

(Sugiyono, 2013) didapatkan p esteem = 0,000 < 0,05 dan memiliki ar

esteem (Continuity Correlation) sebesar 0,804, sehingga cenderung

beralasan bahwa terdapat hubungan yang sangat erat antara mengurus

administrasi diri. dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa di RSI Sultan

Agung Semarang. Hal ini dibuktikan dengan 25 individu yang memiliki

kualitas hidup yang rendah, 16 individu memiliki kualitas hidup yang

39
rendah. Sementara itu, dari 45 orang yang memiliki kepuasan diri sedang,

33 orang memiliki kepuasan pribadi sedang. Sementara itu, dari 22

individu yang memiliki tingkat kehati-hatian administrasi yang tinggi,

terdapat 10 individu yang memiliki kepuasan pribadi yang cukup baik.

Faktor-faktor indikator yang mempengaruhi kemampuan merawat

diri dan kepuasan pribadi pada pasien gangguan kardiovaskular, menurut

penelitian Chiaranai (2019), adalah perawatan diri, kepercayaan diri,

keparahan infeksi, dan kondisi penyakit penyerta. Kapasitas aktual dalam

kepuasan pribadi pasien gangguan kardiovaskular dipengaruhi oleh

perawatan diri, perawatan diri, perawatan diri, dan infeksi keseriusan dan

kapasitas mental-nafsu kepuasan pribadi pasien dipengaruhi oleh

orientasi dan penyakit. keseriusan.

Merawat diri administrasi pasien yang menjalani hemodialisis

melakukan perawatan medis, mencegah keterikatan yang akan terjadi,

mengontrol tanda dan indikasi, mengikuti terapi dan membatasi hasil

penyakit dalam hidup mereka. Bagian-bagian usaha yang seharusnya

dapat dilakukan oleh penderita PGK antara lain administrasi yang

antusias, pelaksana yang dinamis, perlakuan pengurus, dan pengurus

dalam melakukan perawatan diri (Astuti dan Herawati, 2016).

Sangat mungkin beralasan bahwa meningkatnya kapasitas

merawat diri sendiri, kepuasan pribadi akan meningkat. Hasil penelitian

yang disutradarai oleh Kessing (2017), bahwa ada hubungan kritis antara

menjaga diri sendiri dan kepuasan pribadi yang ditopang oleh kesedihan,

40
 kegugupan, dan karakter tipe D. Kessing juga menyebutkan bahwa

ketegangan mental harus dipertimbangkan dalam melihat hubungan

antara menjaga diri dan kepuasan pribadi. Penelitian yang disutradarai

oleh Yunus (2017), juga mengungkapkan bahwa ada hubungan yang

nyaman antara bantuan ramah dan merawat diri sendiri yang akan

mempengaruhi kepuasan pribadi pasien gangguan kardiovaskular di

Rumah Sakit Serdang, Selangor. Penelitian yang dipimpin oleh Utomo,

Ratnasari dan Andrian, (2019) menunjukkan bahwa terdapat hubungan

yang kritis antara Self Care Management dengan kepuasan pribadi pada

pasien di RS Pesanggrahan, Jakarta Selatan dengan nilai p sebesar 0,017.

C. Keterbatasan Penelitian

1. Hambatan dalam penelitian ini adalah responden mengalami

kesulitan dalam menyelesaikan pollingnya sendiri, sehingga spesialis

membaca dengan teliti pertanyaan dari survei tersebut, dengan alasan

polling tersebut dibacakan oleh peneliti sehingga responden tidak

memahami setting dari penyelidikan.

2. Ruangan unit hemodialisis berukuran sedang dan tempat tidur terlalu

berdekatan sehingga ketika ruangan penuh responden tidak fokus

menjawab pertanyaan yang diajukan oleh dokter spesialis.

41
 BAB VI

PENUTUP

A. Simpulan

1. Mayoritas pasien hemodialisa memiliki self-care management yang

sedang sebanyak 45 orang (48,9%).

2. Mayoritas pasien hemodialisa memiliki kualitas hidup yang sedang

yaitu sebanyak 43 orang (46,7%).

3. Ada hubungan Selfcare Management dengan Kualitas Hidup Pasien

Hemodialisa di RSI Sultan Agung Semarang, dengan approx sig =

0,000 dan nilai gamma = 0,960 memiliki korelasi keeratan sangat kuat

dan memiliki arah hubungan positif.

B. Saran

1. Untuk Instansi Kesehatan

Hasil penelitian ini disarankan kepada Dinas Kesehatan

khususnya RSI Sultan Agung Semarang untuk merancang program

untuk lebih mengembangkan perawatan diri yang melibatkan kepuasan

pribadi pada pasien hemodialisa, serta membuat pengaturan penilaian

perawatan diri dengan kepuasan pribadi pada pasien .

2. Perawat Hemodialisa

Efek samping dari penelitian ini adalah bagi perawat untuk

menerapkan penilaian perawatan diri dengan kepuasan pribadi yang

dialami pasien hemodialisa melalui evaluasi awal yang dilakukan

sehingga dapat memberikan mediasi keperawatan yang tepat.

42
3. Untuk Institusi Pendidikan

Efek samping dari penelitian ini diresepkan untuk organisasi

instruktif untuk menambahkan konsekuensi dari tinjauan ini ke dalam

perpustakaan referensi Universitas Sultan Agung Semarang untuk

didistribusikan dalam buku harian keperawatan internet tentang

hubungan antara Manajemen Perawatan Diri dan Kualitas Hidup Pasien

Hemodialisis di RSI Sultan Agung Semarang.

4. Untuk Responden

Efek samping dari penelitian ini adalah agar responden

mengetahui perawatan diri dengan kepuasan pribadi yang dialami

sehingga mereka mendapatkan bantuan dari petugas kesehatan untuk

meningkatkan perawatan diri dan kepuasan pribadi.

5. Bagi Peneliti Selanjutnya

Konsekuensi dari penelitian ini ditentukan untuk ilmuwan

tambahan untuk memimpin eksplorasi lebih lanjut pada variabel yang

berbeda yang berhubungan dengan kepuasan pribadi pasien

hemodialisis, seperti elemen aktual, elemen mental, elemen sosial dan

elemen alam.

43
 DAFTAR PUSTAKA
Aligood, M. R. (2014). Nursing Theorotist and Their Work .
Ananda, W. G. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Intradialisis
Hipotensi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalanin Terapi
Hemodialisis.
Andrade, c. S. (2012). Depresion in Cronic Kidney Disease and Hemodialysis
Patients.
Arifianto, A.K. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dan Peran Perawat
Dengan Harga Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik di Ruang
Hemodialisa RSUD Kabupaten Batang. 1-2
Arova F,N. (2013). Gambaran Self Care Management Pasien Gagal Ginjal
Kronis Dengan Hemodialisis di Wilayah Tangerang selatan Tahun 2013
Astuti, P. & Herawati, T. (2016). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan
Self Management Pada Pasien Hemodialisis di Kota Bekasi. Jurnal
Untas. 1-12
Astuti, P. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Self Management
pasa Pasien Hemodialisis di kota Bekasi.
Cahyaningsih. (2011). Panduan Praktis Perawatan Gagal Ginjal. Jogjakarta:
Niken.
Dwi Hagita, B. R. (2015). Studi Fenomenologin Kualitas Hidup Pasien Gagal
Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Rsud Arifin Achamd
Pekanbaru. 1032-1040.
IRR. (2018). Report Of Indonesia Renal Registry 2018. 1-45.
Lavey. (t.thn.). Acute Complication During Hemodyalisis. 2011: Linppincott
William&Wikins.
Masturoh, I. (2018). Meteodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta
Mulia, D. S. (2018). Kualitas Hidup Pasien Gagal GInjal Kronik yang
menjalani Hemodialisis di RSUD Dr. Doris sylvanus Palangka Raya.
19-21.
Neliya, S. (2012). Hubungan Pengetahuan tentang Asupan Cairan dan
Pengendalian Asupan Cairan Terhadap penambahan Berat Badan.
Journal Nursing Studies
Nurchayati, S. (2016). Hubungan Kecemasan Dengan Kualitas Hidup Pasien
Penyakit Gagal Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisa.

44
Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan
Praktis. Salemba Medika.
Pranoto. (2014). Hubungan antara lama hemodialisis dengan terjadinya
pendarahan intra serebral. 138-228.
Prastiwi, D. & Sukmarini, A. (2020). Efektifitas Edukasi Kesehatan
Menggunakan Media Booklet Terhadap Self Care Management Pasien
Penyakit Ginjal Kronik di Unit Hemodialisa. Jurnal Ilmu Keperawatan
Medikal Bedah. 1-54
Pujianto, B. (2014). Buku Panduan Hemodialisis. Grobogan
RI, K. (2017). Dating Ginjal Pusat Data Informasi Kementrian Kesehatan RI.
In Situasi Penyakit Ginjal Kronilk.
Smeltzer, S. B. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian : Pendekata, Kuantitatif, Kualitatif dan
R&D. Bandung: Alfabeta.
Suri, M. (2016). Hubungan jenis kelamin dan frekuensi Hemodialisis dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani
Hemodialisa di Rumah Sakit umum daerah Raden Mattaher jambi.
Jurnal Akademika Baiturahim.
Susanto, P. B. (2012). Quality of life among women with sexual dysfuncion
undergoing hemodialisis . 1-5.
Wahyuhidayati, K, W. (2012). Efektifitas Konseling Analisis Transaksional
Tentang Diet Cairan Terhadap Penurunan Interdialytic Weigh Gain
(IDWG) Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Di
Rumah Sakit Umum daerah Kardinah.
Wahyuni, P., Miro,S., Kurniawan, & Eka. (2018). Hubungan Lama Menjalani
Hemodialisis Dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik
Dengan Diabetes Melitus Di RSUP Dr M Djamil Padang. Jurnal
Kesehatan Andalas, 480-485.
Wakid, A. W. (2018). Hubungan Efikasi diri Dengan Kualitas Hidup Pasien
Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis. Journal Of Holistic
Nursing Science (JHNS)
Wijayatanti, D. (2017). Self Care Management Pasien Hemodialisa Di Tinjau
Dari Dukungan Keluarga Di RSUD Dr Soetomo Surabaya. Jurnal Ilmu
Kesehatan. 109-117
Yonanda. (2018). Hubungan Self Management dengan Kualitas Hidup Pasien
Gagal Jantung Kongestif di RSUD Moewardi.

45