PKP ESENSIAL

NAMA : UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN Isi Sel Warna

DAERAH : KOTA SERANG
TAHUN : JAN - DES 2022
Total Sasaran Target Sasaran
No Indikator UKM Esensial Target (%) Satuan (ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

UKM Esensial
Upaya Promosi Kesehatan 69%
1 Pengkajian PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat)
1.Rumah Tangga yang dikaji 100% Rumah Tangga 3010 3010 2980 99%
2.Institusi Pendidikan yang dikaji 100% Sekolah 45 45 45 100%
3. Institusi Kesehatan yang dikaji 100% Instansi 14 14 14 100%
82%
.4. Tempat-Tempat Umum (TTU) yang dikaji 100% TTU 56 56 21 38%
5. Tempat Tempat Kerja yang dikaji 100% Tempat Kerja 15 15 15 100%
6. Pondok Pesantren yang dikaji 100% Ponpes 14 14 8 57%
2.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS 100% Rumah Tangga 3010 3010 2980 99%
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS (klasifikasi IV) 100% Sekolah 45 45 45 100%
3.Institusi Kesehatan yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 100% Fasyankes 14 14 14 100%
4. TTU yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 100% TTU 56 56 56 100% 93%
5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-9/ 7-8 indikator PHBS Tempat-Tempat Kerja (klasifikasi IV) 100% Kantor 15 15 15 100%
6.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi IV) 100% Ponpes 14 14 8
57%
3.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga 100% Rumah Tangga 3010 3010 980 33%
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 100% Sekolah 45 45 45 100%
3. Kegiatan intervensi pada Institusi Kesehatan 100% Fasyankes 14 14 14 100%
71%
4. Kegiatan intervensi pada TTU 100% TTU 56 56 21 38%
5. Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja 100% Kantor 15 15 15 100%
6.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100% Ponpes 14 14 8 57%
4.Pengembangan UKBM 0
1.Pembinaan Posyandu 100% Posyandu 61 61 60 98%
2.Pengukuran Tingkat Perkembangan Posyandu 100% Posyandu 61 61 60 98% 66%
3. Posyandu PURI ( Purnama Mandiri ) 100% Posyandu 1 1 0 0%
5. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)
 1. Penyuluhan Napza 100% Sekolah 44 44 4 9% 9%
6 Pengembangan Desa Siaga Aktif
1. jumlah kelurahan siaga 100% kelurahan 8 8 8 100%
2.Desa Siaga Aktif PURI ( Purnama Mandiri ) 100% kelurahan 8 8 4 50% 67%
3.Pembinaan Desa Siaga Aktif 100% kelurahan 8 8 4 50%
7. Promosi Kesehatan 0
1.Sekolah Pendidikan Dasar yang mendapat Promosi kesehatan 100% Sekolah Dasar 26 26 24 92%
2.Promosi kesehatan di dalam gedung Puskesmas dan jaringannya (Sasaran masyarakat ) 100% Masyarakat 48 48 48 100%
97%
3..Promosi kesehatan untuk pemberdayan masyarakat di bidang kesehatan ( kegiatan di luar 100% Masyarakat 48 48 48
gedung Puskesmas)
100%
8 Program Pengembangan 0
1. Pembinaan Pustu 100% SARANA 1 1 1 100%
2. Pembinaan tingkat perkembangan Pos UKK 100% Pos UKK 10 10 5 50% 71%
3. Pembinaan tingkat perkembangan Posbindu PTM 100% Posbindu 8 8 5 63%
Upaya Kesehatan Lingkungan 95.03%
1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 100% SARANA 2150 2150 2150 100%
2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan 100% SARANA 2150 2150 2150 100% 100%
3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB 100% KK 3009 3009 3009 100%
2.Penyehatan Makanan dan Minuman
1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) 100% TPM 60 60 60 100%
100%
2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan 100% TPM 60 60 60 100%
3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
1..Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar 100% RUMAH 2728 2728 2501 92%
91%
2.Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 100% RUMAH 2728 2728 2479 91%
4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )
1.Pembinaan sarana TTU 100% TTU 93 93 93 100%
100%
2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan 100% TTU 93 93 93 100%
5.Yankesling (Klinik Sanitasi)
1.Konseling Sanitasi 100% ORANG 200 200 200 100%
2. Inspeksi Sanitasi PBL 100% ORANG 50 50 36 72% 81%
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS 100% ORANG 50 50 36 72%
6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat
1.Rumah Tangga memiliki Akses terhadap jamban sehat 100% KK 15407 15407 14750 96%
2.Desa/kelurahan yang sudah ODF 100% DESA 8 8 1 13%
98%
3.Jamban Sehat 100% JAMBAN 9807 9807 9510 97%
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 100% KALI 8 8 8 100%
Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 79.38%
 1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 100% BUMIL 1381 1381 932 67%
2.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) 100% BULIN 1381 1381 1295 94%
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan 100% BULIN 1381 1381 1284 93% 73%
4.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 100% BUFAS 1381 1381 1049 76%
5.Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 100% BUMIL 1381 1381 464 34%
2. Kesehatan Bayi
1.Pelayanan Kesehatan neonatus pertama ( KN1) 100% NEONATAL 1316 1316 1288 98%
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN lengkap) 100% NEONATAL 1316 1316 1115 85%
67%
3.Penanganan komplikasi neonatus 100% NEONATAL 1316 1316 41 3%
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 100% BAYI 1316 1316 1105 84%
3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan) 100% BALITA 572 572 350 61%
67%
2.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 bulan) 100% APRAS 801 801 591 74%
4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100% SEKOLAH 26 26 26 100%
2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 100% SEKOLAH 9 9 9 100%
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan 100% SEKOLAH 9 9 9 100%
kesehatan
4.Murid kelas I setingkat SD/MI/SDLB yang diperiksa penjaringan kesehatan 100% MURID 706 706 696 99% 96%
4.Murid kelas VII setingkat SMP/MTs/SMPLB yang diperiksa penjaringan kesehatan 100% MURID 1052 1052 1032 98%
4.Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa penjaringan kesehatan 100% MURID 1080 1080 1057 98%
3. Pelayanan kesehatan remaja 100% REMAJA 200 200 160 80%
5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
1.KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) 100% ORANG 7848 7848 7848 100%
2. Peserta KB baru 100% ORANG 56 56 56 100%
2. Peserta KB yang DO 100% ORANG 20 20 20 100%
4. Peserta KB mengalami komplikasi 100% ORANG 5 5 5 100%
93%
5. Peserta KB mengalami efek samping 100% ORANG 15 15 15 100%
6. PUS dengan 4 T ber KB 100% ORANG 59 59 59 100%
7. KB pasca persalinan 100% ORANG 56 56 56 100%
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 100% ORANG 1447 1447 826 57%
Upaya Pelayanan Gizi 84%
1.Pelayanan Gizi Masyarakat
1 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan 88% BAYI 1362 1198.56 1344 99%
2 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2 (dua) kali setahun 88% BALITA 3471 3054.48 3451 99%
97%
3 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 100% BUMIL 447 447 410 92%
4 Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 100% BUMIL 27 27 27 100%
2. Penanggulangan Gangguan Gizi
 1. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri 100% REMAJA 1818 1818 1818 100%
2.Pemberian PMT-P pada balita kurus 100% BALITA 69 69 69 100% 100%
3. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan 100% BUMIL 27 27 27 100%
3. Pemantauan Status Gizi
1..Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatalaksana gizi buruk 100% BALITA 6 6 6 100%
2.Cakupan penimbangan balita D/S 75% BALITA 4320 3250 3219 99%
3.Balita naik berat badannya (N/D) 84% BALITA 4320 3628.8 2425 67% 53%
4.Balita Bawah Garis Merah (BGM) 5% BALITA 4320 216 0 0%
5.Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium 90% RT 3010 2709 0 0%
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 52%
1. Diare
1. Cakupan pelayanan Diare balita 100% BALITA 6762 6762 2525 37%
2. Angka penggunaan oralit 100% PENDERITA 6762 6762 2525 37% 37%
3. Angka Penderita diare balita yang diberi tablet Zinc 100% PENDERITA 6762 6762 2525 37%
2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 0
Cakupan penemuan penderita Pneumonia balita 100% BALITA 6762 6762 188 3% 3%
3.Kusta
1. Cakupan pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru 100% PENDERITA 5 5 5 100%
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin 100% PENDERITA 5 5 5 100%
3. RFT penderita Kusta 100% PENDERITA 5 5 5 100%
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score kecacatannya tidak bertambah atau tetap 100% PENDERITA 5 5 5 100%
100%
5. Proporsi kasus defaulter Kusta 100% KASUS 5 5 5 100%
6. Proporsi tenaga kesehatan di desa endemis Kusta tersosialisasi 100% NAKES 34 34 34 100%
7. Proporsi kader kesehatan di desa endemis Kusta tersosialisasi 100% KADER 32 32 32 100%
8. Proporsi SD/ MI di desa endemis Kusta dilakukan screening Kusta 100% SEKOLAH 4 4 4 100%
4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
1.Penemuan suspect penderita TB 100% ORANG 478 478 206 43%
2.Penderita TB Paru BTA Positif yang dilakukan pemeriksaan kontak 100% PENDERITA 63 63 63 100% 81%
3.Angka Keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif 100% PASIEN 63 63 63 100%
5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS 100% Sekolah 13 13 0 0% 0%
6. Demam Berdarah Dengue (DBD)
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) 100% RUMAH 8321 8321 280 3%
2. Penderita DBD ditangani 100% ORANG 22 22 22 100% 68%
3.Cakupan PE kasus DBD 100% RUMAH 22 22 22 100%
7. Pelayanan Imunisasi
1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 90% BAYI 1184 1065.6 1140 107%
2. UCI desa 100% DESA 8 8 8 100%

88%
 3 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 100% ANAK 1304 1304 1240 95%
4 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 100% ANAK 1304 1304 1250 96%
.5 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 5 100% ANAK 2438 2438 2380 98%
88%
6. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 100% ORANG 13873 13873 200 1%
7.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 100% ORANG 1447 1447 1420 98%
8 Pemantauan suhu lemari es vaksin 100% HARI 365 365 350 96%
9.Ketersediaan catatan stok vaksin 100% VAKSIN 10 10 10 100%
10. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius 100% BAYI 1184 1184 0 0%
8.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)
1. Laporan STP yang tepat waktu 100% BULAN 12 12 0 0%
2.Kelengkapan laporan STP 100% BULAN 12 12 0 0%
3.Laporan C1 tepat waktu 100% BULAN 12 12 9 75%
4.Kelengkapan laporan C1 100% BULAN 12 12 9 75%
56%
5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu 100% MINGGU 52 52 51 98%
6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) 100% MINGGU 52 52 52 100%
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah 100% BULAN 12 12 0 0%
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh 100% BULAN 12 12 12 100%
empat) jam
9.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM 100% DESA 8 8 8 100%
2.Perempuan usia 30 – 50 tahun yang di deteksi dini kanker cervix dan payudara . 100% JIWA 21112 21112 0 100%
3.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR 100% SEKOLAH 39 39 0 0%
35%
4.Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah 100% JIWA 44936 44936 3120 7%
5.Penduduk usia lebih dari 18 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah 100% JIWA 44936 44936 700 2%
6.Obesitas/IMT pada penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan IMT 100% JIWA 44936 44936 0 0%

HASIL PENILAIAN PKP ESENSIAL 75.87%

 PKP PENGEMBANGAN
NAMA : UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN Isi Sel Warna

DAERAH : KOTA SERANG

TAHUN : JAN - DES 2022
Total Sasaran Target Sasaran
No Indikator UKM Pengembangan Target (%) Satuan (ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

UKM Pengembangan
Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
1 Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 30% RUMAH 8321 2496 1506 60%
2 Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat 100% KELUARGA 1506 1506 1506 100% 65%
( Home care)
3 Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan 100% KELUARGA 1506 1506 542 36%
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa
1 Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa 100% KELOMPOK 1 1 0 0%
2 Penanganan kasus jiwa ( gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah napza dll 100% org 88 88 60 68%
) yang datang berobat ke Puskesmas 42%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis 100% org 88 88 0 0%
4 Kunjungan rumah pasien jiwa 100% org 88 88 88 100%
2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 55%
2.2.3.1.UKGS
1 Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan 100% ORANG 475 475 400 84%
2 Murid kelas 1-6 yang mendapat perawatan 100% ORANG 32 32 20 63% 49%
3 SD/MI dengan UKGS Tahap III 100% SEKOLAH 26 26 0 0%
2.2.3.2.UKGM
1 APRAS yang dilakukan penjaringan di UKBM (Posyandu dan PAUD) 100% ORANG 380 380 100 26%
13%
2 UKBM yang melaksanakan UKGM 100% POS 61 61 0 0%
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional ###
1 Penyehat Tradisional ramuan yang memiliki STPT 100% pos 3 3 0 0%
2 2. Hatra dengan ketrampilan yang memiliki STPT 100% POS 3 3 3 100%
50%
3 Fasilitas Yankestrad yang berijin 100% pos 3 3 3 100%
4 Pembinaan ke Penyehat Tradisional 100% POS 3 3 0 0%
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga
1 Kelompok /klub olahraga yang dibina 100% KLUB 35 35 35 100%
2 Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 100% J.HAJI 22 22 0 0% 33%
3 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah 100% MURID 1 1 0 0%
2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera
 2.2.6.1.Mata
1 Penemuan dan penanganan Kasus refraksi. 100% ORANG 69 69 69 100%
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 100% ORANG 54 54 54 100%
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia diatas 45 tahun 100% ORANG 14878 14878 53 0% 80%
4 .Penyuluhan Kesehatan Mata 100% KELOMPOK 8 8 8 100%
5 .Pelayanan rujukan mata 100% ORANG 127 127 127 100%
2.2.6.2.Telinga
1 Penemuan kasus yang rujukan ke spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran 100% ORANG 3 3 3 100%
2 Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas 100% ORANG 16 16 16 100% 100%
3 Penemuan Kasus Serumen prop 100% ORANG 8 8 8 100%
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia
Lansia (umur > 60 th) yang mendapat pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan dan Posyandu di
100% orang 1051 1051 908 86% 86%
wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu .
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja
1 Pekerja formal yang mendapat konseling 100% PEKERJA 50 50 50 100%
2 Pekerja informal yang mendapat konseling 100% PEKERJA 50 50 50 100% 100%
3 Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja 100% KELOMPOK 2 2 2 100%
2.2.9. Kesehatan Matra
1 Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata. 100% orang 22 22 22 100%
100%
2 Terbentuknya Tim TRC [Tim Reaksi Cepat] 100% KLUB 1 1 1 100%

HASIL PENILAIAN PKP PENGEMBANGAN 64.73%

 PKP UKP
NAMA : UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN Isi Sel Warna

DAERAH : KOTA SERANG

TAHUN : JAN - DES 2022
Total Sasaran Target Sasaran
No Indikator UKP Target (%) Satuan (ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

2.3.1. Pelayanan rawat jalan

1. Angka Kontak 100% Orang 13979 13979 13979 100%
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik 100% Orang 60 60 60 100%
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB) 100% Orang 20 20 20 100%
4.Penyediaan rekam medis rawat jalan kurang dari 10 menit 100% PETUGAS 1 1 1 100% 77%
5.Kelengkapan pengisian rekam medik 100% PETUGAS 20 20 15 75%
6. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang dicabut 100% Orang 100 100 65 65%
7.Bumil yang mendapat perawatan kesehatan gigi 100% Orang 1010 1010 20 2%
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
1.Kompetensi SDM memenuhi standar 100% PETUGAS 5 5 5 100%
2. Ketersediaan peralatan, sarana prasarana dan obat memenuhi standar 100% sarpras 100 100 90 90% 86%
3.Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah selesai pelayanan 100% PETUGAS 30 30 20 67%
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dengan Fornas 100% Obat 168 168 103 61%
3 Kesesuaian item obat yang tersedia di puskesmas 100% Obat 100 100 100 100% 87%
2.Kesesuaian ketersediaan obat dengan pola penyakit 100% Obat 146 146 146 100%
6 Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar 100% PASIEN 1961 1961 1961 100%
2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium 100% ORANG 1961 1961 1670 85% 84%
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal (PMI) 100% komponen 6 6 4 67%
2.3.5.Pelayanan satu hari ( one day care)
Pelayanan satu hari ( One day care ) 0-24 jam dilakukan oleh tenaga yang kompeten 100% PETUGAS 4 4 4 100% 100%

HASIL PENILAIAN PKP UKP 86.81%

 PKP MUTU
NAMA : UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN Isi Sel Warna

DAERAH : KOTA SERANG

TAHUN : JAN - DES 2022
Total Sasaran Target Sasaran
No Indikator Mutu Target (%) Satuan (ToS) (TS)
Pencapaian Capaian Nilai Variabel

1 SKM ( Survei Kepuasan Masyarakat) 100% Orang 4000 400 300 75% 75%
2 Survei Kepuasan Pasien 100% Orang 100 100 80 80% 80%
3 Penanganan Pengaduan Pelanggan 100% Orang 10 10 10 100% 100%
4 Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien ( Sasaran keselamatan pasien) 100% Orang 10 10 10 100% 100%
5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
1. Cuci tangan 100% PETUGAS 52 52 35 67%
2. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100% NAKES 50 20 15 75%
3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 100% NAKES 50 50 15 30%
53%
4. Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 100% NAKES 50 50 20 40%
5. KIE etika batuk 100% PETUGAS 52 52 35 67%
6. Pembuangan jarum suntik memenuhi standar 100% NAKES 50 50 20 40%

HASIL PENILAIAN PKP MUTU 81.65%


No Jenis Variabel
1. Manajemen Umum
1 Ijin Operasional Puskesmas
2 Registrasi Puskesmas
3 Visi, misi, tata nilai, tujuan dan sesuai Permenkes 75 /2014
fungsi Puskesmas
4 Struktur Organisasi (SO)
Puskesmas dengan uraian tugas karyawan sesuai Permenkes 75 /2014
pokok dan tugas integrasi
5 Peraturan internal Puskesmas
6 Jenis layanan dan media
informasi pelayanan
7 Alur Pelayanan
8 Peta wilayah kerja dan Peta
Rawan Bencana
9 Denah bangunan, papan nama Denah bangunan,papan yang berisi letak ruangan untuk
ruangan, penunjuk arah,jalur memberikan informasi ke masyarkat tentang tempat/lokasi
evakuasi
10 Rencana 5 (lima) tahunan
PKP MANAJEMEN
NAMA : UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN Isi Sel Warna
DAERAH : KOTA SERANG
TAHUN : JAN - DES 2022 DIISI SESUAI NILAI SKALA
Skala Nilai
Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 Hasil
Puskesmas memiliki perijinan yang berlaku (Permenkes no 50% Dinkes Kab/Kota 100% Dinkes Kab/Kota 10.00
75/2014) Belum mengajukan ijin melakukan verifikasi melakukan verifikasi berkas Sudah ada ijin operasional
berkas persyaratan persyaratan
Pendaftaran Puskesmas dengan membuat pengajuan registrasi 10.00
kepada Dinkes Kab/ Kota, fotocopi izin Puskesmas, Profil, 50% Pusk yang
Belum mempersiapkan 100% pusk yg sdh diajukan
Laporan kegiatan 3 ( tiga) bulan terakhir sebelum pengajuan bagi diverifikasi oleh Dinkes Ada bukti registrasi
akreditasi registrasi di prop
Puskesmas baru/ setelah Tahun 2014 kab/kota
ada visi,misi,tata nilai dan 10.00
tidak ada visi,misi,tata ada visi,misi,tata nilai dan
tujuan, fungsi pusk, ttp belum ada, dokumen lengkap dan
nilai dan tujuan, fungsi tujuan, fungsi pusk, ttp
ada SK Ka Pusk dan dipasang di dipasang di pusk
pusk belum ada SK Ka Pusk
pusk
Struktur organisasi Puskesmas dengan uraian tugas jabatan Tidak ada SK ttg SO ada SK ka Pusk ttg SO dan 10.00
ada SK ka Pusk ttg SOdan 100% Ada SK Ka Pusk tentang SO dan
dan uraian tugas tidak 50% uraian tugas
Uraian tugas karyawan uraian tugas dilaksanakan
lengkap karyawan
Peraturan yang ditetapkan dan disepakati bersama mengenai Peraturan internal Peraturan internal diketahui dan 10.00
pelaksanaan operasional Puskesmas yang bersifat mengikat tidak ada peraturan Peraturan inetrnal di ketahui 50%
ditetapkan Ka Pusk, belum dilaksanakanoleh seluruh
dalam lingkup Puskesmas ( tata tertib) internal karyawan
disosialisasikan karyawan
SK Kepala Puskesnas tentang jenis pelayanan dan media adanya jenis pelayanan yang 10.00
informasi pelayanan (brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster) tidak ada SK ttg jenis Ada SK tentang jenis Ada SK tentang jenis
dipasang di Pusk dan ada sarana
pelayanan dan media pelayanan, tidak ada media pelayanan,dan media informasi
komunikasi untuk menyampaiakan
informasi yg ditetapkan informasi yang ditetapkan yang ditetapkan
umpan balik
Alur yang bertujuan memberi informasi kepada masyarakat 10.00
tentang tahapan pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas, ada alur pelayanan, pada posisi yg
ada alur pelayanan, ttp tdk ada alur pelayanan, pada posisi
sehingga memudahkan masyarakat dalam mencapai tujuan tidak ada alur pelayanan tepat serta dipahami oleh
pada posisi yg tepat yg tepat
pengobatan masyarakat
Peta yang menggambarkan data umum tentang wilayah kerja ada peta wilayah, dan ada peta 4.00
Puskesmas, meliputi keterangan desa, batas wilayah, sarana tidak ada peta wilayah ada peta wilayah, ttp tidak ada peta wilayah, dan ada peta
rawan bencana dan diketahui oleh
prasarana dll kerja dan rawan bencana ada peta rawan bencana rawan bencana
seluruh karyawan
7.00
denah bangunan, papan nama
pelayanan. Jalur evakuasi untuk menunjukkan arah pintu keluar ada denah bangunan, papan nama
ruangan dan petunjuk arah serta
bila terjadi kebakaran tidak ada denah 50% denah ada ruangan dan petunjuk arah serta
jalur evakuasi, diketahui oleh
jalur evakuasi, lengkap
masyarakat
Rencana sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas ada , tidak sesuai visi, 10.00
bedasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat akan pelayanan ada , tidak sesuai visi, misi, tugas ada , sesuai visi, misi, tugas pokok
misi, tugas pokok dan
kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan pokok dan fungsi dan fungsi Puskesmas bedasarkan
Tidak ada fungsi Puskesmas,tidak
masyarakat secara optimal Puskesmas,berdasarkan pada pada analisis kebutuhan
berdasarkan pada analisis
analisis kebutuhan masyarakat masyarakat
kebutuhan masyarakat
 11 RUK Tahun (n+1)
12 RPK/POA bulanan/tahunan
13 Lokakarya Mini bulanan
(lokmin bulanan)
14 Lokakarya Mini tribulanan
(lokmin tribulanan)
15 Pembinaan wilayah dan
jaringan Puskesmas
16 Survei Keluarga Sehat
2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1 Survei Mawas Diri (SMD) Identifikasi kebutuhan dan masyarakat terhadap program,
sebelum menetapkan upaya, hasil identifikasi dianalisis untuk
menyusun upaya. Dokumen yang harus dilengkapi adalah
Kerangka Acuan Identifikasi Kebutuhan Masyarakat,
kuesioner/instrumen SMD, SOP identifikasi
2 Musyawarah Masyarakat
Desa(MMD)
3 Matrik Rencana Kegiatan
Pemberdayaan Individu,
Keluarga dan Kelompok
3.Manajemen Peralatan
1 SK dan uraian tugas pengelola SK dan uraian tugas penanggung jawab peralatan
peralatan
2 SOP peralatan
3 Pencatatan pelaporan alat
RUK (Rencana Usulan Kegiatan) Puskesmas untuk tahun yad ada, disusun tidak 10.00
( N+1) dibuat berdasarkan analisa situasi, kebutuhan dan harapan ada, disusun berdasarkan ada RUK dengan rincian
berdasarkan kebutuhan
masyarakat dan hasil capaian kinerja, prioritas serta data 3 ( tiga) Tidak ada dokumen kebutuhan masyarakat dan hasil dokumennya lengkap dan ada
masyarakat dan hasil
tahun yang lalu dan data survei Kinerja pengesahan dari Ka Pusk
Kinerja
RPK (Rencana pelaksanaan Kegiatan)/ POA (Plann of Action) Ada dokumen RPK disusun secara 10.00
adalah dokumen rencana pelaksanaan bulanan/tahunan yang Tidak ada dokumen
- - rinci sesuai dengan usulan yang
dipakai sebagai acuan pelaksanaan kegiatan program RPK
disetujui
Rapat Lintas Program (LP) membahas review kegiatan, 10.00
permasalahan LP, corrective action, beserta tindak lanjutnya
secara lengkap. Dokumen lokmin awal tahun memuat Ada, dokumen tidak Ada, dokumen Dokumen
Ada, dokumen yang
penyusunan POA, briefing penjelasan program dari Kapus dan memuat evaluasi bulanan corrective action,dafar hadir,
Tidak ada dokumen menindaklanjuti hasil lokmin
detail pelaksanaan program ( target, strategi pelaksana) dan pelaksanaan kegiatan dan notulen hasil lokmin,undangan
bulan sebelumnya
kesepakatan pegawai Puskesmas. Notulen memuat evaluasi langkah koreksi rapat lokmin tiap bulan lengkap
bulanan pelaksanaan kegiatan dan langkah koreksi.
Rapat lintas program dan Lintas Sektor (LS) membahas review Ada, dokumen tidak Ada Dokumen corrective 10.00
kegiatan, permasalahan LP, corrective action, beserta tindak Ada, dokumen yang
memuat evaluasi bulanan action,dafar hadir, notulen hasil
lanjutnya secara lengkap tindak lanjutnya. Dokumen memuat Tidak ada dokumen menindaklanjuti hasil lokmin yang
pelaksanaan kegiatan dan lokmin,undangan rapat lokmin
evaluasi kegiatan yang memerlukan peran LS melibatkan peran serta LS
langkah koreksi lengkap
Pembinaan Pustu , Polindes/Ponkesdes/Poskesdes oleh Ka Pusk, tidak ada adanya monitoring tetapi adanya monitoring dan evaluasi 7.00
dokter dan Penanggung Jawab UKM Adanya Tindak lanjut monitoring
pembinaan/monitoring tidak ada evaluasi hasil monitoring
Survei meliputi KB, persalinan di faskes, bayi dengan imunisasi 7.00
dasar lengkap, bayi dengan ASI eksklusif, balita ditimbang, Bukti survei tidak
penderita TB, hipertensi dan gangguan jiwa mendapat Bukti survei lengkap,ada
lengkap,tidak ada laporan , bukti surve lengkap, laporan,
pengobatan, tidak merokok, JKN, air bersih dan jamban sehat tidak ada survei laporan , tidak ada dianalisa,
tidak ada dianalisa, belum analisa dan rencana tindak lanjut
yang dilakukan oleh Puskesmas dan jaringannya ,ada bukti belum ada tindak lanjut
ada tindak lanjut
survei, laporan, analisa dan rencana tindak lanjut
7.00
Ada, dokumenKerangka acuan
SMD, rencan kegiatan, analisis
Tidak ada dokumen Ada, dokumen tidak lengkap
masalah/kebutuhan masyarakat
lengkap
Upaya yang disusun disosialisasikan ke forum/kelompok 7.00
masyarakat dan lintas sektor untuk memperoleh umpan balik
terhadap pelaksanaan upaya dari masyarakat. Dokumen hasil Ada, dokumen tidak memuat Ada, dokumen Notulen bukti
identifikasi umpan balik dan ada rencana tindak lanjut berupa Tidak ada dokumen evaluasi pelaksanaan kegiatan sosialisasi program ke LS, RTL
rencana kegiatan perbaikan upaya program berdasarkan hasil dan langkah koreksi lengkap
umpan balik
Matrik perencanaan yang berisi jenis kegiatan, tujuan, sasaran, 7.00
tempat/lokasi, metode, petugas pelaksana, media, dana, waktu Tidak ada dokumen Ada matrik , tidak diisi lengkap Ada, dokumen
dan hasil kegiatan
10.00
tidak ada dokumen ada SK, uraian tugas lengkap
SOP penggantian dan perbaikan alat yang rusak, petugas 10.00
pemantau instrumen, pemilahan alat yang bersih dan kotor, Tidak ada SOP lengkap
sterilisasi al pemeliharaan, perbaikan alat dan kalibrasi alat
Inventarisasi peralatan medis dan non medis dan non kesehatan, 10.00
data kalibrasi alat, KIR dan laporan seluruh inventaris alat
kesehatan, data pemeliharaan dan perbaikan serta kalibrasi alat, Tidak ada Data lengkap
jadwal pemeliharan dan perbaikan , laporan SIMBADA/ ASPAK
 4 Analisa pemenuhan standar Analisa pemenuhan standar peralatan, kondisi alat, kecukupan Analisa sebagian data Analisa sebagian data ada , 10.00
peralatan, kondisi alat, jumlah alat di Puskesmas dan rencana tindak lanjutnya tidak ada analisa ada , analisa ASPAK analisa sebagian ASPAK, ada, lengkap dengan rencana
kecukupan jumlah alat peralatan belum, rencana tindak rencana tindak lanjut belum tindak lanjut
lanjut belum ada lengkap
5 Rencana Perbaikan. kalibrasi Rencana Perbaikan. kalibrasi dan pemeliharaan alat 10.00
dan pemeliharaan alat Dokumen lengkap dokumen lengkap
4. Manajemen Sarana Prasarana
1 SK Penanggung jawab sarana SK dan uraian tugas pokok dan integraasi penanggung ada SK, uraian tugas tidak 10.00
prasarana tidak ada dokumen ada SK, uraian tugas lengkap
jawab peralatan lengkap
2 SOP sarana prasarana SOP pemeriksaan sarana prasarana, pemeliharaan, perbaikan tidak ada 50% data fasilitas ada 75% data fasilitas ada Ada dan data lengkap 7.00
3 Pencatatan dan pelaporan Data sarana prasarana serta fasilitas Puskesmas ( data bangunan/ 7.00
terkait sarana prasarana gedung, listrik, air, IPAL, laundry dan kendaraan
pusling/ambulans ) meliputi, Jadwal pemeliharaan , pencatatan Tidak ada 50% data fasilitas ada 75% data fasilitas ada Dokumen lengkap
pemeriksaan dan pemeliharaan sarana prasarana berkala (sesuai
dengan tata graha /5R resik, rapi, rajin, ringkas dan rawat)

4 Analisa pemenuhan standar, Analisa pemenuhan standar, kondisi, kecukupan jumlah sarana 7.00
kondisi dan kecukupan sarana prasarana di Puskesmas dan rencana tindak lanjutnya Analisa 50% data ada ,
tidak ada analisa Analisa 75 % data ada , rencana ada, lengkap dengan rencana
prasarana serta rencana tindak rencana tindak lanjut
peralatan tindak lanjut belum lengkap tindak lanjut
lanjutnya belum ada

5 Monitoring sarana prasarana,
evaluasi dan tindak lanjut
5. Manajemen Keuangan
1 SK dan uraian tugas
penanggung jawab pengelola
keuangan
Monitoring pelaksanaan tindak lanjut pemenuhan standar, 10.00
kecukupan dan upaya perbaikan instalasi listrik, kualitas air, Ada jadwal pemantauan, dokumen
ventilasi, gas dan sistem lain yang digunakan dipantau secara Tidak ada Dokumen tidak lengkap
lengkap
periodik dan evaluasi hasil tindak lanjut
Staf yang ditunjuk untuk mengelola keuangan (penerimaan dan 10.00
pengeluaran)sesuai dengan peraturan daerah tidak ada SK dan uraian ada SK , ttp belum ada
Ada SK, uraian tugas ada 10
tugas uraian tugas

2 SOP Pengelolaan Keuangan, SOP Pengelolaan meliputi SOP Perencanaan, Pengajuan, 10.00
penerimaan, pengeluaran dan Penyerapan, Pencairan, dan Pelaporan anggaran tidak ada SOP 10
pelaporan keuangan
3 Pencatatan dan pelaporan Dokumentasi tentang pencatatan pelaporan penerimaan dan 10.00
keuangan pengeluaran yang disertai bukti, Laporan keuangan ke Dinkes tidak ada 7
Kab/Kota
4 Monitoring evaluasi Monitoring, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan 10.00
pengelolaan keuangan, rencana evaluasi hasil tindak lanjut dari ketepatan waktu penyusunan
tindak lanjut dan tindak lanjut laporan keuangan dari seluruh unit pelayanan maupun tidak ada 10
penyerapan kegiatan program,serta hasil audit keuangan
6. Manajemen Sumber Daya Manusia
1 SK, uraian tugas pokok Dokumen dibuat rinci meliputi uraian tugas pokok (tanggung 7.00
( tanggung jawab dan jawab dan wewenang) serta tugas integrasi (lintas program) Ada SK, 50 % uraian tugas
Ada SK,75 % uraian tugas tidak
wewenang ) serta uraian tugas pegawai ditetapkan oleh Pimpinan Puskesmas tidak ada dokumen tidak lengkap untuk semua
lengkap untuk semua petugas
integrasi seluruh pegawai petugas
Puskesmas
2 SOP manajemen sumber daya SOP kredensial, analisa kompetensi pegawai, penilaian kinerja 4.00
manusia pegawai, tidak ada 50% SOP 75%SOP
3 Penyimpanan dokumen Dokumentasi STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIPA dan hasil 10.00
kepegawaian pengembangan SDM ( sertifikat,Pelatihan, seminar, workshop, 50% data pegawai ada 75% data pegawai ada
tidak ada lengkap
dll) dokumentasi dokumentasi

4 Analisa pemenuhan standar Analisa pemenuhan standar jumlah dan kompetensi SDM di tidak ada analisa Tenaga sdh dianalisa 4.00
jumlah dan kompetensi SDM Puskesmas dan rencana tindak lanjutnya Tenaga sdh dianalisa sesuai
kompetensi dan sesuai dengan kompetensi, ada, lengkap dan
di Puskesmas dengan kompetensi, dan ada
kebutuhan peningkatan blm ada usulan didokumentasikan
usulan peningkatan kompetensi
kompetensi peningkatan kompetensi
 5 Rencana Tindak Lanjut
pengembangan kompetensi
petugas
7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat,vaksin, reagen dan bahan habis pakai)
1 SDM kefarmasian
2 Ruang Farmasi
3 Sarana dan peralatan ruang
farmasi
4 Gudang Obat
5 Sarana gudang obat
6 Perencanaan
7 Permintaan/pengadaan
8 Penerimaan
9 Penyimpanan
10 Pendistribusian
ada perencanaan pengembangan kompetensi petugas 0.00
ada, lengkap dan
tidak ada
didokumentasikan
Ketentuan: Ada apoteker penanggungjawab pengelola obat Ada 7.00
SK Penanggung jawab dan uraian tugas petugas obat 3. PJ obat
dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian Semua tenaga 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4 item terpenuhi 5 item terpenuhi
kefarmasian mempunyai ijin praktek Ada uraian tugas
Persyaratan: Luas dan volume obat yang disimpan sudah 7.00
sesuai Adanya pencahayaan yang cukup 3. Temperatur
ruangan memenuhi syarat Kelembaban tertentu 5. Ruangan 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4 item terpenuhi 5 item terpenuhi
bersih dan bebas hama
Persyaratan: Jumlah Rak, Lemari obat sesuai jumlah obat Jumlah 7.00
meja, kursi sesuai kebutuhan 3.Tersedia plastik obat, kertas
puyer, etiket sesuai kebutuhan Tersedia alat-alat peracikan 6 item terpenuhi dan memenuhi
(sesuai yang tercantum dalam Permenkes 75 Tahun 2014) yang 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
standar
memadai 5.Tersedia alat pengatur suhu sesuai kebutuhan
6.Tersedia tempat sampah, dan alat kebersihan
Persyaratan: Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai 7.00
Adanya pencahayaan yang cukup 3. Temperatur ruangan 6 item terpenuhi dan memenuhi
memenuhi syarat Kelembaban tertentu 5. Ruangan bersih dan 0- 2 item 3-4 item 5-6 item terpenuhi
standar
bebas hama ruangan terkunci
Persyaratan: Jumlah rak dan lemari obat sesuai jumlah obat 7.00
Jumlah palet sesuai kebutuhan 3.Jumlah meja, kursi sesuai
kebutuhan Terdapat alat pengatur suhu sesuai kebutuhan seluruh item terpenuhi dan
0-1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
Terdapat alat pengukur suhu dan kelembaban ruangan 6.Tersedia memenuhi standar
tempat sampah dan alat kebersihan
Persyaratan perencanaan obat:Ada SOP Ada perencanaan 10.00
tahunan 3. Ada sistem dalam perencanaan Perencanaan dikirim tidak ada/ 1 item 4 item terpenuhi dan memenuhi
2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
ke dinkes Kab/Kota terpenuhi standar
Persyaratan permintaan/pengadaan : Ada SOP 10.00
Permintaan/Pengadaan Ada jadwal permintaan/pengadaan obat tidak ada/ 1 item 4 item terpenuhi dan memenuhi
Ada sistem dalam membuat permintaan/pengadaan Permintaan 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
terpenuhi standar
/pengadaan terdokumentasi
Persyaratan:Ada SOP Penerimaan Penerimaan dilakukan oleh 10.00
tenaga kefarmasian 3. Dilakukan pengecekan kesesuaian jenis
dan jumlah barang yang diterima dengan permintaan
Dilakukan pengecekan dan pencatatan tanggal kadaluarsa dan 0- 1 item 2-3 item terpenuhi 4 item terpenuhi 5 item terpenuhi
nomor batch barang yang diterima 5. Dilakukan pengecekan
kondisi barang yang diterima (misal : kemasan rusak)
Persyaratan:Ada SOP Penyimpanan Ada sistem dalam 7.00
melakukan penyimpanan (misal FEFO, FIFO, alfabetis, dsb)
Penyimpanan barang dilakukan sesuai dengan ketentuannya
Penyimpanan barang ditata secara rapi dan teratur Penyimpanan 1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
barang memudahkan dalam pengambilan dan penjaminan mutu
barang
Persyaratan:Ada SOP distribusi obat dan BMHP (Bahan Medis 7.00
Habis Pakai) Tersedia rencana dan jadwal distribusi ke sub unit
pelayanan Tersedia Form Permintaan dari sub unit pelayanan 1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
Tersedia tanda bukti pengeluaran barang
11 Pengendalian Memenuhi persyaratan:Ada SOP Pengendalian obat dan BMHP 10.00
Dilakukan pengendalian persedian obat dan BMHP Dilakukan
pengendalian penggunaan obat dan BMHP Ada catatan obat seluruh item terpenuhi dan
yang rusak dan kadaluwarsa tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
memenuhi standar

12 Pencatatan, Pelaporan dan
Pengarsipan
Persyaratan: Ada catatan penerimaan dan pengeluaran obat Ada 10.00
catatan mutasi obat dan BMHP.Ada catatan penggunaan obat dan
BMHP. Semua penggunaan obat dilaporkan secara rutin dan
tepat waktu Semua catatan dan laporan diarsipkan dengan baik seluruh item terpenuhi dan
tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
dan disimpan dengan rapi memenuhi standar

13 Pemantauan dan Evaluasi
Persyaratan: Ada SOP pemantauan dan evaluasi Dilakukan 7.00
pemantauan obat dan BMHP di sub unit pelayanan 3.Ada
evaluasi hasil pemantauan.Hasil evaluasi dilaporkan 4 item terpenuhi dan memenuhi
tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
standar

Pelayanan Farmasi Klinik

14 Pengkajian resep
15 Peracikan dan Pengemasan
Persyaratan: Ada SOP Pengkajian resep Dilakukan pengkajian 7.00
persyaratan administratif resep. 3.Dilakukan pengkajian 4 item terpenuhi dan memenuhi
persyaratan Farmasetik resep. Dilakukan pengkajian persyaratan tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
standar
Klinis resep
Persyaratan: Ada SOP peracikan dan pengemasan. Semua obat 10.00
yang dilayani sesuai dengan resep. 3.Semua obat masing-
masingdiberi etiket sesuai dengan ketentuan. Dilakukan
pengecekan ulang sebelum obat diserahkan.
4 item terpenuhi dan memenuhi
tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
standar

16 Penyerahan dan Pemberian
Informasi Obat
Persyaratan: Ada SOP Penyerahan obat. Obat diserahkan dengan 10.00
disertai pemberian informasi obat.3.Informasi obat yang
diberikan sesuai dengan ketentuan.Obat dapat dipastikan sudah 4 item terpenuhi dan memenuhi
diberikan pada pasien yang tepat tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3-4 item terpenuhi
standar

17 Pelayanan informasi obat (PIO) Persyaratan:Ada SOP Pelayanan Informasi Obat.Tersedia 7.00
informasi obat di Puskesmas.Ada catatan pelayanan informasi
obat.Ada kegiatan penyuluhan kepada masyarakat tentang
kefarmasian tiap tahun.Ada kegiatan pelatihan/diklat kepada
tenaga farmasi dan tenaga kesehatan lainnya.Tersedia sumber seluruh item terpenuhi dan
1 item 2-3 item terpenuhi 4-5 item terpenuhi
informasi yang dibutuhkan..3.Tersedia kriteria pasien yang memenuhi standar
dilakukan konseling..Tersedia form konseling.5.Hasil konseling
setiap pasien dapat ditelusuri

18 Konseling Persyaratan:Ada SOP Konseling.Tersedia tempat untuk 4.00

seluruh item terpenuhi dan
melakukan konseling. tidak ada 1- 2 item terpenuhi 3-4 item terpenuhi
memenuhi standar
 20 Pemantauan dan Pelaporan
Efek Samping Obat
21 Pemantauan terapi obat (PTO) Persyaratan:.Ada SOP pemantauan terapi Obat.Dilakukan PTO
22 Evaluasi penggunaan obat
23 Pengelolaan resep
24 Kartu stok
25 LPLPO
26 Narkotika dan Psikotropika
27 Pelabelan obat high alert
8. Manajemen Data dan Informasi
1 Pedoman eksternal
2 SK dan uraian tugas Tim
Pengelola SIP
3 SOP data
4 Pencatatan Pelaporan
5 Validasi data
Persyaratan: Ada SOP pemantauan dan pelaporan efek samping 7.00
obat. Terdapat dokumen pencatatan efek samping obat 3 item terpenuhi dan memenuhi
pasien..3. Ada pelaporan efek samping obat pada dinas tidak ada 1 item 2 item terpenuhi
standar
kesehatan
7.00
baik rawat inap maupun rawat jalan.Ada dokumen pencatatan seluruh item terpenuhi dan
tidak ada 1 item 2 item terpenuhi
PTO.Ada dokumen pencatatan EPO. memenuhi standar
Persyaratan: Ada SOP Evaluasi Penggunaan Obat.Ada SOP 7.00
Evaluasi Penggunaan Obat. Evaluasi dilakukan secara 4 item terpenuhi dan memenuhi
tidak ada 1-2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
berkala.Ada dokumen pencatatan EPO. standar
Persyaratan: Resep disimpan minimal 5 tahun. Arsip resep 7.00
disimpan sesuai dengan urutan tanggal. 3.Resep narkotika dan
psikotropika disendirikan.Resep yang sudah tersimpan > 5 tahun
dapat dimusnahkan dengan disertai dokumentasi dan berita acara 4 item terpenuhi dan memenuhi
tidak ada 1-2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
pemusnahan resep. standar
Persyaratan: Tersedia kartu stock untuk obat yang disimpan di 7.00
gudang obat maupun di ruang farmasi.Pencatatan kartu stock
dilakukan setiap kali transaksi (pemasukan maupun pengeluaran). 4 item terpenuhi dan memenuhi
tidak ada 1-2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
Sisa stok sesuai dengan fisik. Kartu stok diletakan didekat standar
masing-masing barang
Persyaratan: Form LPLPO sesuai dengan kebutuhan. LPLPO 10.00
semua sub unit pelayanan tersimpan dengan baik. LPLPO
dilaporkan sesuai dengan ketentuan 3 item terpenuhi dan memenuhi
tidak dibuat LPLPO 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi
standar
Persyaratan:Ada laporan narkotika dan psikotropika.Ada catatan 4.00
harian narkotika sesuai dengan ketentuan.Laporan narkotika dan
psikotropika tersimpan dengan baik. 3 item terpenuhi dan memenuhi
tidak dibuat Laporan 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi
standar
Ada pelabelan tertentu untuk seluruh item obat yang beresiko Ada labeling obat high alert, 0.00
tinggi pada pasien jika penggunaan tidak sesuai ketentuan Tidak ada label untuk
Ada, tidak lengkap namun penataan obat high alert memenuhi standar
obat high alert
tidak beraturan
Pedoman Pengelolaan SIP, Pedoman analisis dan pemanfaatan 7.00
data, Tidak ada pedomann Pedoman tidak lengkap Pedoman lengkap
Koordinator: Ka Sub Bag TU, Pengelola Sistem: Pelaksana 7.00
urusan SIP, Pelaksana Pencatatan dan Pelaporan: pelaksana Tidak ada SK dan uraian SK ada, uraian tugas Tim SK tidak ada, uraian tugas Tim
ada
kegiatan program Puskesmas tugas Pengelola SIP tidak ada Pengelola SIP ada
SOP analisis data dan informasi Tidak ada SOP 50% SOP ada 75% SOP ada Lengkap 4.00
Pencatatan data dasar, data program UKM dan UKP, laporan 7.00
KLB, laporan mingguan, bulanan, tahunan, laporan surveilans Lengkap pencatatan dan
50% pencatatan program
sentinel, laporan khusus, pelaporan lintas sektor terkait, umpan Tidak ada 75% pencatatan program ada pelaporan, benar dan dilaporkan ke
ada
balik pelaporan,klasifikasi dan kodifikasi data, Dinkes Kab/Kota
Data ASPAK, ketenagaan,sarana prasarana dan fasilitas , data Lengkap pencatatan dan 7.00
progam UKM, UKP, mutu 50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada pelaporan, benar dan dilaporkan ke
ada
Dinkes Kab/Kota
 6 Analisis data dan informasi Analisis data SIP, data surveillans dan PWS, 7.00
dan rencana tindak lanjut Lengkap pencatatan dan
50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada pelaporan, benar dan dilaporkan ke
ada
Dinkes Kab/Kota

7 Monitoring evaluasi program
berkala dan tindak lanjut
8 Penyajian data dan informasi
9.Manajemen Program UKM esensial
1 Pedoman external program
UKM
Monitoring, pelaksanaan tindak lanjut serta evaluasi hasil tindak Lengkap pencatatan dan 7.00
lanjut program UKM 50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada pelaporan, benar dan dilaporkan ke
ada
Dinkes Kab/Kota
Penyajian data dan informasi tentang : mortalitas 10 penyebab Lengkap pencatatan dan 7.00
kematian terbesar, morbiditas 10 penyakit terbesar, Kesehatan 50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada pelaporan, benar dan dilaporkan ke
lingkungan, data cakupan layanan program ada
Dinkes Kab/Kota
Pedoman untuk kegiatan program Promosi kesehatan, Kesehatan 10.00
Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian Pedoman yang lengkap Pedoman lengkap untuk 2- Pedoman lengkap untuk 4
Pedoman lengkap untuk 5 program
Penyakit 0-1 indikator 3 program program

2 Pedoman internal Meliputi pedoman program Promosi kesehatan, Kesehatan 10.00

Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian Pedoman yang lengkap Pedoman lengkap untuk 2- Pedoman lengkap untuk 4
Pedoman lengkap untuk 5 program
Penyakit 0-1 indikator 3 program program

3 Penetapan Indikator kerja SK Kepala Puskesmas tentang Indikator target 5 program Indikator kinerja yang Indikator kinerja lengkap Indikator kinerja lengkap untuk 4 Indikator kinerja lengkap untuk 5 10.00
selama 1 tahun esensial melalui pembahasan dengan lintas program dalam lengkap 0-1 indikator untuk 2-3 program program program
4 RUK masing-masing Program pertemuan
Rencana Usulan Kegiatan yg disusun berdasarkan analisa hasil 7.00
UKM SMD dan pembahasan dengan lintas program/lintas sektor, ada RUK 1 program ada RUK2 program
Penilaian Kinerja Puskesmas, keluhan masyarakat, umpan balik ada RUK 3- 4 program esensial ada RUK 5 program esensial
esensial esensial
masalah kesehatan dari masyarakat
5 RPK 5 Program UKM esensial Rencana pelaksanaan kegiatan program Promosi kesehatan, 7.00
Kesehatan Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan ada RPK 0-1 program ada RPK 2 program
ada RPK 3- 4 program esensial ada RPK 5 program esensial
Pengendalian Penyakit esensial esensial

6 SOP pelaksanaan kegiatan Langkah-langkah kegiatan program yang digunakan sebagai 10.00
masing-masing UKM acuan bekerja

Indikator kinerja yang Pedoman lengkap untuk 2- Pedoman lengkap untuk 4

Pedoman lengkap untuk 5 program
lengkap 0-1 indikator 3 program program

7 Pencatatan pelaporan kegiatan Pelaksanaan program bail dalam gedung maupun luar gedung yg 10.00
secara rutin dilaporkan ke Dinkes kab/Kota Indikator kinerja yang Pencatatan pelaporan Pencatatan pelaporan lengkap Pencatatan pelaporan lengkap
lengkap 0-1 indikator lengkap untuk 2-3 program untuk 4 program untuk 5 program

8 Analisa dan tindak lanjut
jumlah dan kompetensi petugas pelaksana program berdasarkan Ijazah, sertifikat pelatihan dan
UKM esensial
9 Analisa pelaksanaan program
UKM esensial serta rencana
tindak lanjutnya
Analisa jumlah dan kompetensi penanggung jawab dan tidak ada analisa Tenaga sdh dianalisa 7.00
Tenaga sdh dianalisa sesuai
kompetensi dan sesuai dengan kompetensi, ada, lengkap dan
tindak lanjut dengan kompetensi, dan ada
kebutuhan peningkatan blm ada usulan didokumentasikan
usulan peningkatan kompetensi
kompetensi peningkatan kompetensi
Analisa pelaksanaan program UKM esensial dan rencana tindak 7.00
lanjutnya ada analisa 50% program ada analisa 75% program UKM ada analisa seluruh program UKM
tidak ada analisa UKM esensial dan rencana esensial dan rencana tindak esensial dan rencana tindak
tindak lanjutnya lanjutnya lanjutnya

10 Monitoring RTL dan monitoring, evaluasi dan tindak lanjut serta evaluasi hasil tindak 7.00
pelaksanaan tindak lanjut serta lanjut program UKM
evaluasi hasil tindak lanjut Monitoring evaluasi 0-1 Monitoring evaluasi2 Monitoring evaluasi 3-4 program Monitoring evaluasi 5 program
perbaikan pelaksanaan program UKM esensial program UKM esensial UKM esensial UKM esensial
program UKM esensial

10.Manajemen Program UKM Pengembangan

 1 Tersedia pedoman eksternal Permenkes no 46/2015 tentang akreditasi dll tentang UKM 7.00
pengembangan <50% pedoman ada 50% pedoman ada 75% pedoman ada Ada SK dan struktur tim
2 Tersedia pedoman internal Pedoman UKM pengembangan yang dilaksanakan di Puskesmas <50% pedoman ada 50% pedoman ada 75% pedoman ada Ada SK dan struktur tim 7.00
3 SK penanggung jawab UKM SK dan uraian tugas pokok dan terintegrasi PJ UKM Ada SK,tidak ada uraian Ada SK, uraian tugas tidak 10.00
Pengembangan pengembangan Tidak ada Ada SK dan uraian tugas
tugas lengkap
4 Penetapan Indikator kerja SK Kepala Puskesmas tentang Indikator target UKM ada indikator target dg SK Ka 7.00
UKM Pengembangan Pengembangan melalui pembahasan dalam pertemuan Tidak ada SK 50% SOP program ada 75% SOP program ada
Pusk, melalui pembahasan LP
5 RUK masing-masing Program Rencana Usulan Kegiatan yg disusun berdasarkan analisa hasil 7.00
UKM Pengembangan SMD dan pembahasan dengan lintas program/lintas sektor, Tidak ada dokumen tidak lengkap dokumen lengkap
Penilaian Kinerja Puskesmas. Dilengkapi bukti pertemuan
6 RPK masing-masing Program Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang akan dijadwalkan selama 1 7.00
UKM pengembangan tahun oleh PJ UKM dan PL UKM, ada jadwal, dilaksanakan Tidak ada pembahasan ada pembahasan dengan LP RPK dilaksanakan dengan
dengan memperhatikan visi misi, dalam menentukan jadwal ada Tidak ada dengan LP maupun LS, maupun LS, dalam penentuan memperhatikan Visi dan Misi
pembahasan dengan LP/LS dalam penentuan jadwal jadwal Pusk

7 SOP pelaksanaan kegiatan Langkah-langkah kegiatan program yang digunakan sebagai dokumen lengkap untuk 7.00
masing-masing UKM acuan bekerja dokumen lengkap untuk 3- dokumen lengkap untuk 5-7
1-2 program Lengkap SOP dan dilaksanakan
4 program pengembangan program pengembangan
pengembangan
8 Pencatatan pelaporan kegiatan Pelaksanaan program bail dalam gedung maupun luar gedung yg Lengkap pencatatan dan 7.00
secara rutin dilaporkan ke Dinkes kab/Kota Ada ,ttp belum ada SK Ka Ada SK Ka Pusk, ttp belum ada
Tidak ada pelaporan, benar dan dilaporkan ke
Pusk pembahasan dg LP
Dinkes Kab/Kota
9 Analisa pemenuhan standar Analisa jumlah dan kompetensi SDM penanggug jawab dan 7.00
jumlah dan kompetensi SDM pelaksana program UKM pengembangan dan rencana tindak
serta rencana tindak lanjutnya lanjutnya tidak ada analisa Tenaga sdh dianalisa Tenaga sdh dianalisa sesuai
kompetensi dan sesuai dengan kompetensi, jumlah,belum ada analisa
ada, dokumen lengkap
kebutuhan peningkatan usulan peningkatan kompetensi dan usulan
kompetensi kompetensi belum lengkap peningkatan kompetensi

10 Analisa pelaksanaan program
UKM pengembangan serta
rencana tindak lanjutnya
Analisa pelaksanaan program UKM pengembangan dan rencana 4.00
tindak lanjutnya
ada analisa 50% program ada analisa 75% program UKM ada analisa seluruh program UKM
tidak ada analisa UKM pengembangan dan pengembangan dan rencana pengembangan dan rencana tindak
rencana tindak lanjutnya tindak lanjutnya lanjutnya

11 Monitoring RTL ,tindak lanjut Monitoring RTL dan pelaksanaan tindak lanjut perbaikan 4.00
dan evaluasi hasil tindak lanjut program UKM pengembangan dan evaluasi hasil tindak lanjut dokumen lengkap untuk
program UKM pengembangan dokumen lengkap untuk 3- dokumen lengkap untuk 5-7 dokumen lengkap untuk 8-10
1-2 program
4 program pengembangan program pengembangan program pengembangan
pengembangan

11. Manajemen Program UKP

1 Pedoman external di Panduan untuk pelayanan rawat jalan, rawat inap, rekam medik, 10.00
Puskesmas farmasi, laboratorium, poli KIA dan gawat darurat, contoh:
Panduan Praktik Klinis ( Kepmenkes RI no 514/2015), Ada, dilaksanakan tidak sesuai Pedoman lengkap, SOP sesuai
tidak ada dokumen Pedoman salah
Permenkes 269/ tentang rekam medik, Pedoman PPI, Pedoman Pedoman
Formularium Obat Nasional

2 Pedoman internal Meliputi pedoman penyuluhan, Gawat Darurat, Pelayanan 10.00

Kefarmasian, Laboratorium , manajemen risiko dan rawat Ada, dilaksanakan tidak sesuai
tidak ada dokumen Pedoman salah Lengkap
inap/PONED Pedoman

3 RUK masing-masing Program Rencana Usulan Kegiatan UKP 7.00

UKP tidak ada dokumen Lengkap
 4 RPK masing-masing Program Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang akan dijadwalkan selama 1
UKP tahun oleh PJ UKP , ada jadwal, dilaksanakan dengan
memperhatikan visi misi, dalam menentukan jadwal ada
pembahasan dengan LP/LS
5 SK Kepala Puskesmas
6 SOP pelayanan
7 SOP pelayanan non medis
8 Daftar rujukan UKP dan
MOU
9 9. Pencatatan dan Pelaporan
program UKP
10 Analisa pelaksanaan program
UKP serta rencana tindak
lanjutnya
11 Monitoring RTL dan
pelaksanaan tindak lanjut serta
evaluasi hasil tindak lanjut
perbaikan pelaksanaan
program UKP
12. Manajemen Mutu
1 Tersedia pedoman eksternal
2 Tersedia pedoman internal
3 SK Tim mutu admin, UKM
dan UKP
4 Penetapan indikator mutu
5 Rencana program mutu dan
keselamatan pasien
4.00
Tidak ada pembahasan ada pembahasan dengan LP RPK dilaksanakan dengan
Tidak ada dengan LP maupun LS, maupun LS, dalam penentuan memperhatikan Visi dan Misi
dalam penentuan jadwal jadwal Pusk
Ada SK jenis pelayanan, Penanggung jawab pelayanan UKP 7.00
berikut uraian tugasnya pokok dan terintegrasi, Kode Diagnosis SK salah, dilaksanakan SK lengkap, dilaksanakan tidak
tidak ada dokumen Lengkap
ICD X. tidak sesuai SK sesuai SK
SOP masing-masing pemeriksaan ( medis, gawat darurat, SOP salah, dilaksanakan tidak 10.00
tindakan, keperawatan, kebidanan, farmasi, gizi, laboratorium) tidak ada SOP SOP salah referensi SOP lengkap
sesuaipedoman
SOP pendaftaran, penyampaian informasi, ketersediaan dokumen salah, 7.00
informasi, koordinasi dan komunikasi ada, pelaksanaan tidak sesuai
tidak ada dokumen pelaksanaan tidak sesuai lengkap, pelaksanaan sesuai SOP
SOP
SOP
ada daftar rujukan dengan bukti perjanjian kerjasama dengan 10.00
fasilitas rujukan lain (contoh: limbah, laboratorium,rujukan tidak ada daftar rujukan
tidak ada dokumen Ada, ada sebagian MOU dokumen lengkap
medis) dan ada sebagian MOU
ada jadwal jaga, pengisian lengkap rekam medis, informed 7.00
consent, lembar observasi, register2/laporan2 di pelayanan serta
laporan bulanan ke Dinkes kab kota, monitoring program UKP, 50% pencatatan program
Tidak ada 75% pencatatan program ada dokumen lengkap
form pemeriksaan lab, form rujukan internal,lembar rawat inap, ada
lembar asuhan keperawatan, laporan home care.
Analisa pelaksanaan pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan 7.00
Kefarmasian (tingkat ketersediaan obat,% dan nilai obat rusak
atau kadaluarsa, % rata2 waktu kekosongan obat,% obat yang
tidak diresepkan) , Laboratorium , manajemen risiko, ada analisa 50% program ada analisa seluruh program UKM
ada analisa 75% program UKP
Formularium Obat Puskesmas dan rawat inap/PONED dan tidak ada analisa UKP dan rencana tindak pengembangan dan rencana tindak
dan rencana tindak lanjutnya
rencana tindak lanjutnya lanjutnya lanjutnya
Monitoring RTL dan pelaksanaan tindak lanjut pelayanan Gawat 4.00
Darurat, Pelayanan Kefarmasian, Laboratorium , manajemen
risiko, Formularium Obat Puskesmas dan rawat inap/PONED dan
evaluasi hasil tindak lanjut perbaikan pelaksanaan program UKP masing-masing PL UKP Ada pembahasan evaluasi
Tidak dievaluasi dokumen lengkap
melakukan evaluasi terpadu dengan LP
Permenkes no 46/2015 tentang akreditasi, Permenpan RB no 10.00
18 /2014 tentang SKM <50% pedoman ada 50% pedoman ada Ada SK dan struktur tim
Pedoman/Manual Mutu dan Pedoman mutu dan keselamatan 10.00
pasien , Pedoman Manajemen Risiko, Pedoman Survei Kepuasan <50% pedoman ada 50% pedoman ada Ada SK dan struktur tim
Masyarakat dan Pasien
SK dan uraian tugas Tim mutu yang terdiri dari ketua pokja 10.00
UKM, UKP, manajemen, mutu, PPI, Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP), Audit Internal. Tim yang
Tidak ada Ada SK dan struktur tim
bertanggung jawab terhadap implementasi kebijakan mutu
Puskesmas.
Indikator UKM,UKP , manajemen dan mutu Puskesmas Tidak ada Lengkap SOP pelayanan Lab 10.00
Rencana kegiatan perbaikan/peningkatan mutu dan keselamatan 10.00
pasien, jadwal audit internal,kerangka acuan kegiatan dan notulen ada laporan, pencatatan, rencana
serta bukti pelaksanaan Tidak ada tindak lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi hasil tindak lanjut
6 Media menerima pengaduan
( sms, kotak saran, email,
telepon, dll), kuesioner survei
7 Pencatatan pelaporan mutu dan Bukti pelaksanaan kegiatan audit internal, pemantauan capaian
keselamatan pasien
8 Monitoring evaluasi berkala
mutu Puskesmas dan tindak
lanjut
9 Audit internal UKM, UKP,
manajemen dan mutu
10 Rapat tinjauan manajemen
11 Analisa capaian mutu dan
rencana tindak lanjut
12 Monitoring tindak lanjut
peningkatan mutu dan evaluasi lanjut capaian indikator mutu, manajemen, UKM, UKP, MU,
hasil tindak lanjut
Media pengaduan berupa sms, kotak saran, email, telepon, dll) 10.00
dan kuesioner survei kepuasan masyarakat, koin survei kepuasan
pasien tersedia lengkap. Tidak ada Pemantauan dilakukan 1x/th
10.00
indikator mutu dan keselamatan pasien, pengaduan, laporan
survei SKM dan Survei kepuasan, identifikasi masalah
keamanan, identifikasi dan pengelolaan resiko,laporan KTD, Dokumen lengkap, ada
KPC, KTC,KNC, identifikasi masalah keamanan lingkungan, Tidak ada rencanaprogram perbaikan dan
pengaduan, upaya perbaikan, monitoring mutu UKP peningkatan mutu
Monitoring, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan 10.00
evaluasi hasil tindak lanjut capaian indikator mutu, kepatuhan
terhadap SOP, survei kepuasan masyarakat dan survei kepuasan Tidak ada pencatatan
pasien, pengaduan, tindak lanjut audit internal, pengelolaan risiko Pencatatan pelaporan lengkap
pelaporan
Pemantauan mutu layanan sepanjang tahun, meliputi audit input, 4.00
proses (PDCA) dan output pelayanan, ada jadwal selama setahun, tidak dimonitoring setiap Evaluasi setiap bulan
instrumen, hasil dan laporan audit internal Tidak ada tindak lanjut
bulan, belum didokumentasikan dan sudah
kegiatan
ditindaklanjuti ditindaklanjuti
Pertemuan yang dilakukan oleh manajemen minimal 2x/tahun 4.00
untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja
pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan,
kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen mutu ada sebagian
Tidak ada dokumen dan
dan sistem pelayanan. Ada notulen, daftar hadir serta dokumen,tidak ada ada dokumen, tidak ada rencana
rencana pelaksanaan
menghasilkan luaran rencana perbaikan, peningkatan mutu rencana pelaksanaan pelaksanaan kegiatan perbaikan Ada lengkap
kegiatan perbaikan dan
kegiatan perbaikan dan dan peningkatan mutu
peningkatan mutu
peningkatan mutu
Tim mutu melakukan analisa capaian mutu, identifikasi resiko, 4.00
hasil survei serta pengaduan serta rencana tindak lanjut ada sebagian
peningkatan mutu dokumen,tidak ada ada sebagian dokumen, ada
Tidak dievaluasi rencana pelaksanaan rencana pelaksanaan kegiatan Dokumen lengkap
kegiatan perbaikan dan perbaikan dan peningkatan mutu
peningkatan mutu
Monitoring pelaksanaan tindak lanjut dan evaluasi hasil tindak 4.00
kepatuhan terhadap SOP, survei kepuasan masyarakat dan survei
kepuasan pasien, pengaduan, audit internal serta laporan resiko Tidak dievaluasi 50 % dokumen lengkap 75% dokumen lengkap dokumen lengkap
HASIL PENILAIAN PKP MANAJEMEN 7.81
 REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN KINERJA
UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN
KOTA SERANG
JAN - DES 2022

HASIL
KINERJA PUSKESMAS
NO KOMPONEN KEGIATAN
CAKUPAN (%)
100.00% I. UPAYA UKM ESENSIAL
I. UPAYA UKM ESENSIAL 75.87%
II. UPAYA UKM PENGEMBANGAN 64.73%
III. UPAYA UKP 86.81%
50.00%
IV. UPAYA MUTU 81.65%
V. UPAYA MANAJEMEN 7.81
5 #REF!
0.00%
PENILAIAN UKM, UKP, DAN MUTU 77.3%
9.00
PENILAIAN MANAJEMEN 7.81 8.00
IV. UPAYA MUTU II. UPAYA UKM PENGEMBANGAN
7.00
PENILAIAN UKM, UKP, DAN MUTU KURANG 6.00
5.00
PENILAIAN MANAJEMEN SEDANG 4.00
4.29 3.00
2.00
UPTD PUSKESMAS TAKTAKAN V. MANAJEMEN III. UPAYA UKP
1.00
TERMASUK DALAM PUSKESMAS KELOMPOK II 0.00
7.00 8.00 9.00 10.00