Law Office Irwansyah Rambe,

S.H. & Partners

( Pengacara-Advokat-Penasihat Hukum )
Jl. Tembung - Batang Kuis Perum Griya Asri ( YAPIM ) Dsn.
VIII Kec. Percut Sei Tuan,
Kab. Deli serdang-Sumatera Utara.
. 085362300550, Email ir.rambe_advokat@yahoo.co.id

Daftar Bukti Penggugat,

Dalam Perkara Perdata Reg. Nomor : 1365/Pdt.G/2018/PA.Lpk.
Antara :

May Trisna Dewi Binti Mhd. Yusuf sebagai--------------------------------------- PENGGUGAT;-

Lawan :
Mhd. Tamin Asysyirri Lubis Bin Ismail Musa Lubis sebagai---------------------TERGUGAT;-

Kepada Yth,
Ketua Pengadilan Agama Lubuk Pakam
Cq. Majelis Hakim Yang Memeriksa
Dalam Perkara Perdata Reg. Nomor : No. 1365/Pdt.G/2018/PA.Lpk.
di –
Lubuk Pakam.-

Dengan hormat,
Dengan ini, Penggugat melalui Penasehat hukumnya mengajukan Daftar Bukti dalam Perkara
Perdata di Pengadilan Agama Lubuk Pakam Register Nomor : 1365/Pdt.G/2018/PA.Lpk.,
sebagai berikut:

1. Fhoto Copy Kutipan Akta Perkawinan dengan Nomor: 487/57/XI/2011 tertanggal 21

November 2011, berjumlah 1 (satu) buah yakni Buku Nikah Istri;-
Fhoto Copy mana telah dinazagelen pada kantor Pos dan telah di Legalisir sesuai dengan
Aslinya pada Kepaniteraan Pengadilan Agama Lubuk Pakam selanjutnya di beri tanda---
Bukti P-1;-
2. Fhoto Copy Surat Keterangan Kelahiran No. 38/08/ss/2015, tertanggal 11 Agustus 2012,
Surat Keterangan Kelahiran ini dikeluarkan oleh Bidan Amalia Sitepu, Jl. Medan-Binjai
Km. 13,5 Izin No. 181/KANDEP/YK,/IB/1994.
Fhoto Copy mana telah dinazagelen pada kantor Pos dan telah di Legalisir sesuai dengan
Aslinya pada Kepaniteraan Pengadilan Agama Lubuk Pakam selanjutnya di beri tanda---
Bukti P-2;-
3. Fhoto Copy Surat Surat Kesepakatan Bersama tertanggal 20 Oktober 2015.
Fhoto Copy mana telah dinazagelen pada kantor Pos dan telah di Legalisir sesuai dengan
Aslinya pada Kepaniteraan Pengadilan Agama Lubuk Pakam selanjutnya di beri tanda---
Bukti P-3;-
4. Photo Copy Kartu Keluarga dengan Nomor: 1207211901170002, berjumlah 1 (satu)
Lembar, yakni 1 (satu) lembar Kartu Keluarga Pengggat;-
Fhoto Copy mana telah dinazagelen pada kantor Pos dan telah di Legalisir sesuai dengan
Aslinya pada Kepaniteraan Pengadilan Agama Lubuk Pakam selanjutnya di beri tanda---
Bukti P-4;-

Demikianlah Pengangtar Alat Bukti SUrat ini disampaikan Semoga dapat memberikan
kebenaran sebenar-benarnya atas dan pertimbangan Majelis Hakim yang Terhormat Kami
ucapkan Terima Kasih.
P. Sei Tuan, 26 September 2018
Hormat Kami,
Kuasa Hukum Penggugat
Law Office Irwansyah Rambe,
S.H. & Partners
( Pengacara-Advokat-Penasihat Hukum )
Jl. Tembung - Batang Kuis Perum Griya Asri ( YAPIM ) Dsn.
VIII Kec. Percut Sei Tuan,
Kab. Deli serdang-Sumatera Utara.
. 085362300550, Email ir.rambe_advokat@yahoo.co.id

Irwansyah Rambe, S.H.