Tumor Jinak

KULIT
Bimbingan Koas
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 2

TABLE OF CONTENTS

1 2 3 4 5
NEVUS KERATOSIS MILLIUM HEMANGIOMA SKAR
PIGMENTOSUS SEBOROIK HIPERTROPIK
DAN KOLOID
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 3

TUMOR JINAK VS GANAS

Tumor Jinak : tidak bertambah ukuran/tumbuh sangat lambat, tidak berubah
warna

Tumor Ganas :
De novo : sejak awal terdeteksi sudah tampak tanda ganas
Tumor jinak yang mengalami perubahan menjadi ganas
Mampu metastasis
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 4

NEVUS PIGMENTOSUS
Nevus pigmentosus/tahi lalat adalah tumor
jinak dari sistem melanosit
Predileksi : di semua bagian kulit, di semua
usia
Kulit putih > kulit hitam
Etiologi : genetik
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 5

GAMBARAN KLINIS
NEVUS PIGMENTOSUS
TIPE JUNCTIONAL TIPE INTRADERMAL
Dijumpai sarang - sarang sel Dijumpai sarang - sarang sel
nevus di dermoepidermal nevus di dermis
junction Berbentuk nodular atau
Lesi berbentuk flat atau nodul polipoid
Tipe yang lebih sering
menjadi maligna
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 6

GAMBARAN KLINIS
NEVUS PIGMENTOSUS
TIPE COMPOUND BLUE NEVUS
Dijumpai sarang - sarang sel nevus di Berasal dari suatu sel
epidermis dan dermis prekursor mutan yang
Lesi berupa makula atau papula mengakibatkan akumulasi
hiperpigmentasi berbentuk bulat atau dan diferensiasi sel
oval, kemudian menjadi menonjol melanostik pada dermis
berbentuk kubah dan bisa bertangkai.
Batas tegas, permukaan rata, kadang
berambut
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 7
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 8
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 9

NEVUS PIGMENTOSUS
UKURAN DAN PIGMENTASI TATALAKSANA
Bisa bertambah pada: Indikasi operasi:
Pubertas Kosmetik
Kehamilan Terletak pada daerah yang sering
Pengobatan dengan estrogen atau trauma/iritasi
kortikosteroid Terdapat tanda-tanda kecurigaan
menjadi malignansi
DIAGNOSIS BANDING
PROGNOSIS
Keratosis seboroik
Bisa menjadi melanoma maligna
Melanoma maligna
Karsinoma Sel Basal
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 10

KERATOSIS SEBOROIK
Sering terjadi pada usia >40 th
Etiologi: genetik dan sinar matahari
Bentuk lesi:
Papul/plak, batas tegas, sering multipel, oval,
warna coklat kehitaman, Ø <3 cm (bisa lebih
besar) dan bertangkai
Gambaran khas stuck-on appearance
Kadang gatal
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 11

KERATOSIS SEBOROIK
PREDILEKSI TATALAKSANA
Wajah, leher, dada, punggung, Elektrodesikasi + kuret
ekstremitas dan genitalia Shaving + elektrodesikasi
Bila multipel dan terjadi pada trunkus Eksisi
maka memberikan gambaran christmas Bedah beku (krioterapi)
tree pattern yang terbentang sepanjang
aksis lipatan kulit

DIAGNOSIS BANDING PROGNOSIS

Melanoma maligna Pada orang tua bisa berkembang
Basalioma menjadi karsinoma sel skuamosa (KSS)
Aktinik keratosis atau karsinoma sel basal (KSB)
 Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 12

MILIUM
Kista kecil akibat penyumbatan folikel rambut
atau saluran ekrin
Sering dijumpai pada dewasa tetapi juga
dapat terjadi pada bayi
Perempuan > laki-laki
Predisposisi genetik, pasca inflamasi, pada
penyembuhan luka bakar, dermabrasi, dan
peeling
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 13

MILIUM
GEJALA KLINIS
Kista kecil putih kekuningan, subepidermal Ø 1-4 mm
Berisi massa glaboid putih mutiara seperti beras ditutupi selaput translusen
Predileksi : kelopak mata, pipi, dahi, skrotum

DIAGNOSIS BANDING TATALAKSANA

Komedo Elektrodesikasi
Syringoma Insisi
Trichoepithelioma
 Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 14

HEMANGIOMA
Tumor jinak yang terjadi akibat gangguan pada
perkembangan dan pembentukan pembuluh
darah, berwarna merah atau merah kebiruan
Kasus ini jarang (0,54 per 100 kelahiran), 70%
muncul sejak lahir dan sisanya muncul di usia 1
tahun. Perempuan > laki-laki, kulit putih > kulit
hitam
Predileksi : kepala, leher
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 15

HEMANGIOMA KAPILER
STRAWBERRY HEMANGIOMA
Bentuk hemangioma kapiler yang paling banyak
Lesi merah karena mengalami proliferasi
pembuluh darah
Dimulai dari usia 2 bulan kelahiran,
pertumbuhannya cepat
Sering involusi spontan pada umur 1 tahun dan
komplit setelah umur 5 - 7 tahun
Predileksi : kepala, leher, badan
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 16

HEMANGIOMA KAPILER
GRANULOMA PIOGENIK
(GRANULOMA TELENGIECTATICUM)
Terjadi karena proliferasi kapiler sesudah trauma
Lesi soliter, mudah berdarah, berupa papul
eritematosa, cepat membesar, kadang mencapai
Ø 1 cm dan bertangkai
Mengenai semua umur, paling sering anak-anak
Terapi : elektrodesikasi, eksisi
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 17

HEMANGIOMA KAPILER
ANGIOMA SENILIS
(CHERRY HEMANGIOMA)
Lesi multipel, berupa papul berbentuk kubah,
lembut, berwarna merah terang, Ø 1-3 mm
Mengenai orang tua
Predileksi : badan dan proksimal ekstremitas
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 18

HEMANGIOMA KAVERNOSA
Hemangioma yang terjadi di rongga
mulut/rongga otak
Berasal dari pembuluh darah besar + sedikit
kapiler
Lesi tidak berbatas tegas, berupa makula
eritematosa atau nodus yang berwarna merah
sampai ungu. Bila ditekan mengempis dan
akan cepat kembali bila dilepas
Biasanya tidak terjadi involusi spontan
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 19

TELANGIEKTASIS
Pelebaran pembuluh darah kulit secara permanen yang terlihat oleh mata
telanjang, Ø <1 mm
Predileksi : nasal alae dan pipi medial
Penyebab :
Intrinsik : kongenital, gambaran kulit primer (rosacea), penyakit sistemik
(penyakit pembuluh darah kolagen), cushing disease, karsinoma
metastatik, kehamilan, inkompeten vena
Ekstrinsik : dermatitis aktinik, radiasi, pascaoperasi hidung, radioterapi,
trauma
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 20

TELANGIEKTASIS
NEVUS FLAMEUS (PORT WINE STAIN)
Lesi makula eritematosa kebiruan, tepi ireguler.
Semakin bertambah usia, warna lesi lebih gelap
dan dapat disertai munculnya papul dan nodus
vaskular di atasnya
Ditemukan sejak lahir, tidak pernah hilang
spontan.
Predileksi : wajah di area persarafan N. V (nervus
trigeminus)
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 21

TELANGIEKTASIS
NEVUS FLAMEUS (PORT WINE STAIN)
Diagnosis banding
Sarkoma kaposi
Nevus unna
Pemeriksaan penunjang (histopatologi) : telangiektasis ditemukan setelah usia 10 tahun.
Dilatasi kapiler pada lapisan dermis superfisial yang seiring dengan bertambahnya usia
akan merambah ke pembuluh darah kapiler di lapisan dermis yang lebih dalam hingga
subkutan
Tatalaksana : laser pulse dye
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 22

TELANGIEKTASIS
ANGIOKERATOMA
Dilatasi kapiler disertai hiperkeratosis dengan
etiologi malformasi limfatik-vaskular kapiler
Bentuk lesi : papul verukosus, eritema
keunguan/hiperpigmentasi, dapat timbul
zosteriform, unilateral, menyerupai garis blaschko
Diagnosis banding : limfangioma, melanoma
maligna
Tatalaksana : eksisi, elektrokauter, laser CO2,
krioterapi
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 23

TELANGIEKTASIS
SPIDER NEVUS/SPIDER ANGIOMA
Bentuk menyerupai laba-laba, dengan terdapat arteriol
merah pada pusatnya atau disebut punctum yang dikelilingi
oleh pola radial kapiler berdinding tipis yang menyerupai
kaki laba-laba.
Lesi soliter/multipel. Lesi multipel biasanya berkaitan
dengan kelainan hati/hormonal
Tatalaksana sesuai dengan penyebabnya, bisa juga dengan
pulsed dye lasers, pulsed pottasium titanylphosphate laser
 Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 24

SKAR HIPERTROPIK DAN

KELOID
Tumor jinak kulit yang terjadi karena proliferasi
fibroblast dan membentuk kolagen yang
berlebihan pada waktu penyembuhan luka.
Predileksi : bahu, punggung atas, dan dada
Portfolio Olivia Wilson 25

SKAR HIPERTROPIK DAN KELOID

Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 26

SKAR HIPERTROPIK DAN KELOID

Tatalaksana :
Steroid (topikal, injeksi intralesi -- triamcinolone acetonid, 5-FU, bleomycin,
botulinum toxin A, interferon)
Eksisi dikombinasi injeksi triamcinolone
Laser : pulse dye laser, laser CO2
Krioterapi
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 27

BEDAH
KURETASE

Prosedur dermatologi dengan cara mengerok lesi kulit menggunakan pisau tajam/kuret
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 28

BEDAH
EKSISI

Tindakan medis invasif yang bertujuan untuk mengangkat tumor jinak di jaringan kulit superfisialis
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 29

BEDAH
ELEKTRODESIKASI

Penghancuran jaringan kanker menggunakan energi listrik berfrekuensi tinggi yang diaplikasikan
dengan menggunakan jarum
Bimbingan Koas Tumor Jinak Kulit 30

THANK YOU