TUMOR KULIT

TUMOR KULIT
TUMOR JINAK TUMOR PRAKANKER TUMOR GANAS
Tumor yang Tumor ini memeiliki Memiliki struktur yang
berdiferensiasi normal kecenderungan tidak teratur dengan
(matang) berkembang menjadi difernsiasi sel pada
kanker. berbagai tingkat.
Pertumbuhan lambat Jika diketahui dan Umumnya
dan ekspansif, kadang diterapi sedini pertumbuhan cepat
tidak menimbulkan mungkin memberikan (Kecuali basalioma)
permasalahan. penyembuhan yang bersifat ekspansif,
memuaskan. infiltrat, merusak
jaringan sekitar dan
bermetastase.
Jenis yang sering Gambaran klinis : Jenis terbanyak :
ditemukan : tanda keratosis, Karsinoma sel basal,
Keratosis Seboroik ylserasi, nodul, Karsinoma sel
 Tumor Kulit

Tumor
Tumor Jinak Tumor Ganas
Pracancer

 Solar Keratosis  Basal Cell

 Cyt
 Actinic Carsinoma
 Fibroma
Keratosis  Squamous Cell
 Haemangioma
 Arsenical Ca
 Xanthoma
 Leokoplakia  Melanoma
 Naevus
 Bowen’s Maligna
Disease
TUMOR JINAK KULIT
1. KISTA
Jenis
 Definisi: Ruangan kista:
berisi cairan dan
dikelilingi kapsul Kista epidermoid

Kista dermoid

Kista sebaseus

Steato kistoma
multipleks

Atheroma kista
KISTA EPIDERMOID
Kista kutaneus yang berasal dari epidermis
atau epitel folikel rambut yang mementuk
kantong epitel kedalam dermis yang berisi
keratin atau cairan lipid
Sinonim : Wen, infundibular
cyst, epidermal cyst.
Onset: usia dewasa pertengahan
Predileksi: wajah, leher, tubuh bagian
atas, scrotum
UKK: lesi dapat soliter maupun multiple,
nodule dengan ukuran 0,5-5cm , terdapat
pori-pori yang terisi keratin/ cairan lipid
PENATALAKSANAAN:
A. Bila menimbulkan ganguan dapat
dilakukan eksisi atau diseksi seluruh
dinding kista dengan insisi.
B. Bila dibagian dinding tertinggal, kista
dapat kambuh.
KISTA DERMOID
Kista yang muncul sejak
perkembangan embryonik

Predileksi: lateral dari alis mata,kulit

kepala, hidung, leher, sternum,
sacrum, scrotum

UKK:nodul sewarna dengan kulit

berukuran 1-4cm

Pengobatan: eksisi total. Bila

terdapat traktus sinus maka harus
dilakukan eksplorasi dan eksisi guna
mencegah rekurensi
KISTA SEBASEUS
Kista kutaneus yg sering muncul pada kulit
kepala
Sinonim:Trichelemal cyst, Pilar cyst,
isthmus catagen cyst
Epidemologi: semua umur, wanita>laki-laki
Predileksi: kulit kepala (90%)
UKK: nodul berbentuk kubah 0,5-5cm,
multipel, sewarna dengan kulit
Penatalaksanaan:
A. Bila menimbulkan ganguan dapat
dilakukan eksisi atau diseksi seluruh
dinding kista dengan insisi.
B. Bila dibagian dinding tertinggal, kista
dapat kambuh.
Prognosis: baik, jarang mengalami
transformasi maligna.
STEATO KISTOMA MULTIPLEKS
Kelainan benigna berciri nodul kista
kutaneus multiple Dengan kelenjar
sebaceous yang menyerap materi
yang berminyak ketika ditusuk

Epidemologi: remaja,wanita=laki-
laki,

Predileksi: area sternum,ketiak,

leher, skrotum
UKK: papul, nodul, berwarna kulit
atau kuning diameter 2-4 mm
Atheroma kista
Terbentuk dari kelenjar
sebaseus yang tersumbat.
Berhubungan dengan
aterosklerosis

UKK : adanya penonjolan

yang lengket di dermis,
adanya puncta biru
Penatalaksanaan: Eksisi
2. NEVUS
 Pigmen dermal yang Jenis
memberi warna kulit/ nevus
bercak berpigmen pada Nevus pigmentosus
kulit (junction nevi, coumpound nevi, intradermal
nevi)

Blue nevi

Halonevi

Hairy
pigmented
nevi

Nevus
sebaseus
NEVUS PIGMENTOSUS
 Sinonim: common moles, nevocelluler nevi,moles
pigmentosus
 Epidemologi: usia diatas 35 tahun

Etiologi: Sel-sel nevus kulit berasal dari neural crest yang

membentuk sarang-sarang kecil pada lapisan sel basal
epidermis dan pada zona dermoepidermal. Sel-sel ini
membelah dan masuk dermis dan membentuk sarang-
sarang pada dermis.

 Terbagi menjadi
 Junction nevi
 Compound nevi
 Intradermal nevi
Junction nevus Compound nevus INTRADERMAL NEVUS
Predileksi: telapak Predileksi: wajah Predileksi : semua
tangan,telapak kaki, tempat( paling banyak
genitalia UKK:papilomatous, dikepala)
berwarna seperti kulit
UKK:ukuran 1mm-1cm, sampai coklat, UKK: bentuk papul seperti
permukaan halus dan berambut, permukaan kubah (dome shaped)
rata , lesi bulat elips, halus ditumbuhi rambut kasar,
atau irreguler ukuran 1mm-1cm, warna
coklat kehitaman
 BLUE NEVI
Blue nevi adalah biru pada kulit
karena sel-sel melanosit yang
letaknya jauh dibawah jaringan
ikat, di atasnya ditutupi oleh
pembuluh darah yang menebabkan
berkurangnya warna coklat
melanin dan akhirnya
menimbulkan warna biru.

Sinonim: Blue neuronevus, dermal

melanocytoma,common blue nevus,
blue nevus of Jadassohn-Tieche.
Epidemologi: muncul 18% saat
lahir, wanita >laki-laki 2:1
Predileksi: punggung tangan & kaki
(50%), wajah (34%), or Pantat (6%).
UKK: makula,papul, bentuk bulat
sampai oval, warna biru keabu-
abuan, atau biru kehitaman
HALO NEVI
Sinonim: Sutton’s nevus, leukoderma
acquisitum centrifugum, perinevoid vitiligo
Epidemologi: usia <20 tahun

Predileksi: tubuh bagian atas terutama

punggung

UKK: papular dengan halo berbentuk

makula.
Ukuran 3 - 10 mm. Halo:1 - 5 mm
disekeliling nevus.
Bentuk bulat atau oval.
Warna nevus pink, coklat.
Penatalaksanaan :Pada anak-anak tidak
perlu terapi, pada dewasa pengangkatan lesi

Halo: initial erythem diikuti pigmen putih

HAIRY PIGMENTED NEVUS
Sinonim : backer’s nevi, Becker’s melanosis,
Becker’s pigmentary hamartoma, nevoid
melanosis
Eriologi: pertumbuhan berlebihan dari
epidermis, sel-sel pigmen (melanosit) dan
folikel rambut.
Epidemologi: 50% sebelum 10 tahun, 25%
antara10 dan 15 tahun, and 25% setelah 15
tahun.
Laki-laki>wanita, 6:1

Predileksi: bahu (32%), punggung bawah(23%),

punggung atas (19%), lengan(3%), kaki (3%).

UKK: berbentuk makula atau plaque,

permukaan
verrucous, peningkatan pertumbuhan rambut
Berwarna kecoklatan Ukuran kira2 125 cm2).
besar, dan bentuk ireguler.
 NEVUS SEBASEUS
Sinonim: Nevus sebaceus of
Jadassohn,
organoid nevus

Epdemologi: biasanya muncul saat

lahir,

Predileksi: kepala dan leher

UKK: plaque tak berambut

permukaan seperti beludru,
verrucous, atau papillomatous.
Warna kuning, kuning kecoklatan,
orange, pink.
ukuran beberapa millimeters sampai
beberapa centimeters, bentuk
bulat, oval,atau linear
Penatalaksanaan: Bedah eksisi
3. XANTHOMA
Adalah Kelainan yang disebabkan Jenis
karena adanya penyimpanan Xanthoma
lipid, yang bermanifestasi pada
kulit berupa : Xanthoma
tuberosum
 macula,
 papula atau nodulus yang
Xanthoma
berwarna kuning sampai coklat tendinosum
yang
 disebabkan adanya tumpukan Xanthoma
lipid dalam jaringan kulit, palmaris
 sebagai akibat kelainan
metabolism lipid. Xanthoma
erupticum
 Biasanya ada factor keturunan
atau makanan.
xanthelisma
Xanthoma Xanthoma tendinosum Xanthoma palmaris
tuberosum Terjadi pada penderita Terjadi pada penderita
Terjadi pada kelainan, hypercholesterolemia dan dysbetalipoproteinemia
hypertriglyceridemia hyperlipidemia, bersifat
dg chylomicronemia autosomal resesif Sinonim : xanthoma
Synonym : Tuberous Sinonim : xanthoma striatum palmare
xanthoma tendineum
Predileksi: siku dan Predileksi: telapak tangan
lengan Predileksi: tendon
UKK:nodules UKK: subcutaneous UKK: infiltrasi
kekuningan tumors dg warna kuning / menonjol /datar berwarna
Penatalaksanaan : sewarna dg kulit & kuning-orange,
Eksisi total, bergerak sesuai tendon pada ruas jari tangan atau
Kemokauterisasi atau extensor lipatan telapak tangan
lektrokauterisasi
Xanthoma erupticum
Terjadi pada penderita
dysbetalipoproteinemia dan
hyperlipidemia
Sinonim : eruptive xanthoma
Predileksi: pantat, siku, lengan bawah &
lutut
UKK: Papules dome-shaped, awalnya
berwarna merah,lalu tengahnya menjadi
kuning dengan halo merah
Xanthelisme
Terjadi pada penderita
hypercholesterolemia
Epidemologi: > 50 tahun
Synonyms: Xanthelasma
palpebrarum, periocular
Xanthoma, xanthoma planum
Predileksi: ujung mata atas dan
disekitar canthus mata bagian
dalam
UKK: papules dan plaques halus
berbentuk poligonal kuning oranye
DIAGNOSIS : PENATALAKSANAAN :
 Diagnosis klinik xantoma primer • Pembedahan.
sangat khas. • Fulgurasi, kauter dengan asam
 Pada pemeriksaan ditemukan trikloasetik, laser CO2.
macula, papula, plak atau • Jika Xantoma terlalu besar dan
nodula yang berwarna kekuning- menggangu dapat diberikan
kuningan da pada anamnesis operasu eksterpasi.
ditemukan adanya anggota • Terapi ideal adalah terapi
keluarga menderita penyakit genetic.
yang sama atau familier. • Terapi obat dan makanan untuk
 Pemeriksaan
menjaga agar penyakit jangan
total kolesterol, samapai berlanjut ke tingkat yang
Trigliserid , HDL dan LDL
lebih parah atau fatal.
kolesterol dan Total Lipid.
4. HEMANGIOMA
Definisi: Klasifikasi
Proliferasi pembuluh darah yang hemangioma
tidak normal dan dapat terjadi pada
Hemangioma
setiap jaringan berpembuluh darah kapiler
(superfisial
Epidemologi: hemangioma)

persentase 5-10% pada anak-anak

Hemangioma
yang berusia kurang dari satu tahun. kavernosa

Nevus
Flammeus
HEMANGIOMA KAPILER/ SUPERFISIAL
Sinonim : polip vaskuler
Etiologi: penyebab pasti tidak diketahui.
Malformasi vaskulernya berasal dari sisa-
sisa mesodermal jaringan vasoformis yang
tidak berhasil membentuk hubungan
normal dengan system vaskuler

Lebih sering terjadi pada bayi prematur

dan akan menghilang dalam beberapa
hari atau beberapa minggu
PENGOBATAN
UKK: Tampak sebagai bercak merah yang
Tidak ada yang memuaskan
makin lama makin besar.
Kortikosteroid parenteral merupakan
Warnanya menjadi merah menyala,
pengobatan pilihan selama periode
tegang dan berbentuk lobular, berbatas
pertumbuhan yang cepat.
tegas, dan keras pada perabaan
Tekhnik embolisasi dan kompresi
dapat mempercepat resolusi
Eksisi bedah terutama untuk lesi di
daerah periorbital dan ekstremitas.
 Hemangioma kavernosum
 Sinonim : deep hemangioma, cavernous
hemangioma

 Predileksi: dapat disemua bagian tubuh

bahkan pada lapisan jaringan yang dalam,
pada otot atau organ dalam

 UKK: Lesi ini tidak berbatas tegas, dapat

berupa makula eritematosa atau nodus yang
berwarna merah sampai ungu. Bila ditekan
akan mengempis dan cepat mengembung
lagi apabila dilepas. Lesi terdiri dari elemen
vaskular yang matang
Nevus Flammeus

Lesi kulit keunguan seperti warna anggur

Sinonim: “stork bite,” erythema
nuchae, salmon patch, port wine stain
Epidemologi : Whites >Asians >blacks,
muncul saat lahir dan dapat terus
menetap
Predileksi : biasanya pada wajah
UKK:
pada anak : makula, berwarna pink
pada dewasa : nodular seperti plak
berwarna merah / ungu
Bentuknya segmental dan jarang
melewati garis tengah wajah
5. FIBROMA
 Definisi: Jenis
Tumor non maligna fibroma
pada jaringan ikat
Dermatofibroma

Neurofibroma

Neurofibromatosis
DERMATOFIBROMA

Tumor kulit jinak yang teridiri dari sel

sel fibroblas (sel-sel yang membentuk
jaringan lunak di bawah kulit).
Epidemologi : sering pada dewasa dan
remaja
Sinonim: Solitary histiocytoma,
sclerosing hemangioma, histiocytoma
cutis, fibroma simplex,benign fibrous
histiocytoma, nodular subepidermal
fibrosis, dermal dendrocytoma.

Predileksi: kaki, lengan, punggung dan

dada
Penatalaksanaan :
UKK:Papule atau nodule.diameter 3 -10 Jika tidak mengganggu atau membesar,
mm.Berwarna seperti daging, pink, tidak perlu dilakukan pengobatan khusus
coklat gelap. Terdapat Fitzpatrick sign( Bisa dilakukan dengan bedah scalpel atau
jika ditekan pada tepi lesi dengan bedah beku dengan larutan Nitrogen.
jempol dan telunjuk akan membentuk
cekungan
NEUROFIBROMA
Tumor jinak yang berasal dari persyarafan
didalam kulit
Sinonim : cutaneus neurofibroma
Epidemologi : onset sejak masa pubertas
Predileksi: dapat di seluruh tubuh

UKK:
cutaneous neurofibromas: adanya masa
bertangkai seperti daging, konsistensinya
keras dengan ukuran yang bervariasi
subcutaneous neurofibromas: berbentuk
tumor, dengan konsistensi lunak
Deep nodular neurofibromas: , gabungan
cutaneous dan subcutaneous neurofibromas.
Disertai gangguan organ dibawah dermis
Penatalaksanaan :Bedah, Radiasi, CO2 Laser
NEUROFIBROMATOSIS
 Definisi: Penyakit kulit dengan gejala berupa tumor
multiple yang pada perabaan lunak dan disertai gejala
lain.
 Sinonim: Penyakit Von Reckling Hausen
 Etiologi: Familial, diturunkan secara autosomal
dominan
 Epidemiologi: biasanya timbul pada usia anak-anak
sampai dewasa. Pria>wanita.
 Gambaran Klinis:
1. Jika tumor ditekan dari atas seperti terperosok ke
dalam suatu lubang
2. Jika tumor dipencet kanan-kiri seperti memencet
kancing baju yang keras
3. Warna tumor merah seperti daging agak coklat
4. Gambaran bentuk seperti kopi susu di daerah
ketiak freckle of axilla
5. Bentuk semiglobular: ½ badan atau pedinculate.
 Penatalaksanaan: jika lesi hanya sedikit dapat
dilakukan bedah eksisi.
6. SYRINGOMA
Adenoma benigna dari
kelenjar endokrin
Epidemologi: muncul lebih
sering pada wanita, dimulai
sejak pubertas.
Predileksi: kelopak mata atas
dan bawah, pipi , dahi
UKK: papul miliar dan
lentikuler berwarna putih
Penatalaksanaan: Bedah
(listrik)
7. DERMAL SILINDROMA
Merupakan tumor adneksa (apokrin
dan ekrin)

Sinonim: dermal eccrine

cylindroma, Tumor turban.

Predileksi: muka, kulit kepala

UKK: papul coklat, terdapat

teleangiektasis, lesi membentuk
“hat-Like configuration”
Penatalaksanaan: Bedah (listrik)
8. MILIA
Merupakan kista berisi keratin yang
berada dibawah epidermis

Sinonim : white headed comedo,

close comedo, milk spot ,oil seed

Epidemologi: semua umur

Predileksi: regio mata, hidung, dan

genitalia
UKK: papul setengah bola
(doomshaped)dengan ujung
berwarna putih
Terapi: Bedah Listrik, elektrolisis,
elektrofulgurasi.
9. ADENOMA SEBASEUS
Definisi: Kondisi kutaneus dimana
munculnya tumor yang berasal dari
jaringan ikat dan vaskuler dengan
pertumbuhan yang lambat

Sinonim: pringle
Predileksi : muka, sekitar hidung
UKK: papul coklat, kuning, atau
sewarna dengan kulit dengan
konsistensi kenyal
Penatalaksanaan: Bila menimbulkan
ganguan dapat dilakukan eksisi
10. KELOID

Kumpulan bekas luka yang tumbuh

melebihi batas luka
sebelumnya.disebabkan oleh
overgrowth dari jaringan granulasi

Predileksi : daerah deltoid, dada,

punggung ekstrimitas
UKK: penonjolan Keras, permukaan
tak teratur, berbatas tegas,
berwarna coklat keputihan
Penatalaksaannya : injeksi
intralesi dg kortikosteroid atau
tindakan bedah
11. SEBOROIK KERATOSIS
Merupakan tumor epitelial benigna
Epidemologi: > 30tahun.lebih sering
pada laki-laki
Etiologi:
Tidak diketahui pasti, diduga ada
kecenderungan familial dan diturunkan
secara autosomal dominan (AD).
Predileksi: tubuh bagian atas, Muka
UKK: Papul berwarna coklat sampai
hitam, konsistensinya kenyal
Pada fase awal papul kecil, ukuran
1- 3-mm, papul hampir tidak
menonjol Penatalaksanaan:
Pada fase lanjut terdapat plak  Bedah lsitrik (laser)
 Bedah beku (dengan nitrogen selama
dengan “stuck on
15-25 detik)
appearance”(melekat), berminyak  Bedah Kimia
12. SKIN TAG
Skin Tag adalah tumor jinak kulit yang berasal
dari jaringan ikat. Banyak didapat pada usia
pertengahan dan orangtua, umumnya pada
wanita.

 Sinonim: Acrochordon, Cutaneous

papilloma, Soft Wart, Fibroma Durum,
Fibroma molle, Cutis Pendula,
Fibroepithelial polyps, Fibroma Pendularis,
Soft Fibroma,
 Faktor Predisposisi: obesitas dan
kehamilan.
 Predileksi: sering pada daerah intertriginosa
(aksila, inframammae, lipat paha), tapi
umumnya daerah leher.
 Gambaran Klinis
Bentuk bulat/oval, bertangkai, melekat
pada dasar kulit, lunak tidak elastis dengan
ukuran <1,0 mm sampai >10mm.
Warna kuning kecoklatan atau merah daging.
 Gambaran histologi: ditemukan epidermis
tipis, lapisan sel basal rata dan kadang
mengalami hiperpigmentasi.

DIAGNOSIS BANDING :
 Keratosis Seboroik
 Nevus Melanosit
 Moluskum Kontagisosum
 Colored Dermal Nevocytic Nevi
PENATALAKSANAAN:
 Scissor Snip Excision
 Lesi kecil dapat diterapi dengan
elektrodesikasi atau Cryotherap
 Lesi >2 cm harus dieksisi