TUMOR KULIT

&
JARINGAN SUBCUTIS

Eduard P Simamora ,dr.SpB.SpBA.

Bag Ilmu Bedah
FK – UKM / RS Immanuel Bandung
 Tumor Kulit & Jar. subcutis

 Kulit organ terluas

 Sifat tension & elasticity

 Garis Langer (lipatan kulit)

 Fungsi Kulit
 Absorpsi
 Reaksi vasculer & sirkulasi
 Sensorik
 Sekresi
 Insensible water loss
 Thermoregulasi
Tumor jinak & ganas

syarat oncologi curiga ganas

1. Jangan ditekan
2. Jangan dimobilisir
3. Jangan diinfiltrasi
4. Incisi harus tajam
5. Bekas incisi = rencana definitif
6. Bekas incisi harus ikut diangkat
7. Tidak boleh punch biopsi
 TUMOR KULIT

JINAK GANAS

KISTIK PADAT
Tumor Kulit Jinak (Kista)
1. Epidermal Inclusion Cyst
2. Kista sebacea
3. Kista dermoid
4. Pilonidal & sinus
5. Ganglion
Tumor Kulit Jinak (Padat)
1. Wart
2. Keratosis
3. Keloid
4. Tumor vasculer
- capillary malformation
- hemangioma
- arteriovenous malformation
- glomus tumor
- lymphatic malfornation
5. Fat Tumor
- lipoma
6. Neural Tumor
- neurilemmoma
- neurofibroma
Tumor Kulit Ganas
1. Basal cell carcinoma
2. Squamous cell carcinoma
3. Sweat gland carcinoma
4. Melanoma
5. Tumor lain:
1. Fibrosarcoma

2. Hemangiopericytoma

3. Kaposi’s sarcoma
 Epidermal inclusion cyst
 Lokasi : seluruh tubuh
 Causa : trauma Epitel kulit terperangkap
sub dermal

tumbuh

Sel – sel desquamasi

terkumpul

 Therapi : ekstirpasi (kapsul)

Epidermoidal cyst
Inclussion cyst
 Kista sebacea
 Lokasi : muka & punggung

 Punctae +

 Therapi : ekstirpasi
 Kista dermoid
 Kongenital

 Lokasi : mid line, lateral alis mata,

sacral, abdominal

 Therapi : esctirpasi dengan NU

Pilonidal cyst & sinus

 Lokasi : sacrococygeal
 “jeep driver’s desease”

 Perianal abses

Therapi : incisi marsupialisasi

 Ganglion

 Degenerasi mukoid struktur retinaculer

 Massa kistik padat
 Lokasi : dorsum pergelangan tangan / kaki
 Berhubungan dengan trauma
 75% reccurent
 Therapi : marsupialisasi
Warts = Veruca vulgaris
 Causa : virus

 Sifat : contagious & autoinoculable

 Lokasi : terutama di tangan

dan telapak kaki

 Therapi : electrocauter + lokal anestesia

 Keratosis
 Hipertrofi epidermis lesi precancerous

 3 type :
 Senile keratosis
 Arsenical keratosis

 Seborrhoic keratosis

 Therapi : surgical excisi

Seborrheic
keratose
 Keloid
 Akumulasi jaringan fibrous di permukaan
kulit
 Causa : trauma / incisi, jahitan
 Sering residif
 Therapi : - steroid injection + eksisi
( intralesi eksisi)
- skin graft
 Vasculer tumor

 Capillary malfornation (port wine)

 Bercak kemerahan / keunguan

 Kecil: eksisi

 Luas : th/ sulit laser scar hipertropic

Port Wine Stain
Capillary
Hemangioma
 Vasculer tumor
 Hemangioma (strawberry)
 Masa kanak – kanak ( infancy )
 Membesar sampai usia 1 tahun
mengecil (7 tahun)
 Bahaya perdarahan
 Terapi : eksisi
 Vasculer tumor
 Arteriovenous malformation
 Cavernous hemangiom
 Lokasi ; otot – otot & CNS
 Terapi : sulit lokal eksisi
 Sering reccurent
 Vasculer tumor
 Glomus tumor
 Jinak ( ganas hemangiopericytoma)
 Lokasi : jari tangan / kaki, palmar
 Berasal dari glomic end organ apparatus, yg
berfungsi untuk regulasi aliran darah
ekstrimitas
 Biasanya single nyeri dengan tekanan
 Radioresistent harus eksisi
 Vasculer tumor

 Lymphatic malformation
 Congenital

 Cystic hygroma
 Terapi ; surgical eksisi
 Sering reccurent
 Lipoma
 Lokasi : subcutis
 Batas tak jelas
 Enukleasi sempurna
 Terapi : eksisi
Lipoma
 Neural Tumor
 Neurilemnoma & neurofibroma
 Neurilemnoma sheath cell schwann syaraf kecil
 Neurofibroma = Von Recklinghaussen’s disease
(café au lait spot)
Neurofibromatose
 Malignant tumor
 Basal cell carcinoma
 Tumbuh lambat
 Lakasi : 75% kepala & leher

 Bentuk : ulcus rodent

 Ekstensi : masiv ke tulang, orbita, otak

 Terapi : eksisi luas

Basal sel carcinoma
 Malignant tumor
 Squamous cell carcinoma
 Tumbuh cepat

 Lokasi : 65% kepala & leher (sering di bibir,

para nasal, axilla)
 Bentuk : lesi primer dikelilingi satelit nodul

 Metastase ; ke KGB regional cepat

 Terapi : eksisi luas

Squamous sel carcinoma
 Malignant tumor
 Melanoma
 Lesiberpigmen
 Subungual melanoma keputihan
 Klasifikasi : clark’s level

 Terapi : eksisi + disseksi KGB + chemotherapi

Giant nevus
SELESAI

Selesai