TUMOR PADA MATA

Lisa Sari
Pembimbing : dr. Santi Anugrahsari, Sp.M 112019097

KOAS MATA KOJA

Periode 8 Februari – 24 Februari 2021
Definisi Tumor

• Tumor adalah jaringan baru (neoplasma) yang timbul di dalam

tubuh akibat pengaruh berbagai faktor penyebab dan
menyebabkan jaringan setempat pada tingkat gennya akan
kehilangan kendali normal atas pertumbuhanya.
 Metastase Tumor Mata

• Tumor metastase mencapai orbita melalui penyebaran aliran darah

(hematogen) karena orbita tidak memiliki saluran limfe, metastase
paling sering berdasarkan jenis kelamin biasanya berasal dari
perempuan karena kanker payudara dan dari laki-laki akibat dari
kanker paru-paru.
• Pada anak-anak berkaitan pada perdarahan periokular spontan
saat tumor tumbuh dengan cepat dan spontan berkaitan dengan
nekrosis dan metastasi tersering pada koroid dan retina daripada
orbita karena sifat dari aliran darah itu sendiri.
 Manifestasi Klinis Keganasan pada Mata

• Mata merah yg tidak kunjung sembuh

• Nyeri pada mata, gatal pada lesi
• Sakit kepala, pengelihatan kabur
• Kelainan berupa benjolan pada kelopak mata atau konjugtiva
• Bulu mata yang rontok
• Area gelap yang berpigmen dan retraksi bola mata
• Penonjolan bola mata (Proptosis)
• Radang pada lesi yg terkena
• Perubahan pada bentuk bola mata starbismus/juling
• Disorientasi visual / visualisasi ganda
• Pembesaran bola mata
 Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan pengukuran penonjolan bola mata (proptosis)

• Pemeriksaan visual
• Pemeriksaan daerah kelopak mata dan konjugtiva
• Pemeriksaan daerah kornea, pupil, iris dan fundus
 TUMOR EKSTERNAL
Tumor Jinak pada palpebra

NEVUS VERUCCA MOLLUSCUM CONTANGIOSUM

Etiologi : virus Etiologi : virus

• Kongenital
- Lokalisasi : sepanjang margo - Lokalisasi : sepanjang margo
• Indikasi kosmetik → eksisi palpebra palpebra
- Bentuk: multilobuler, dasar rata - Bentuk : kecil,pipih,simetris
umbilikus
pedunkulasi sentral.
- Indikasi kosmetik → eksisi + - Dapat timbul konjungtivitis &
kauterisasi keratitis
- Terapi : insisi atau eksisi +
kauterisasi
 XANTHELASMA Hemangioma
-Lokalisasi : -kongenital
bilateral pada permukaan anterior - Dua bentuk : Hemangioma kavernosa &
palpebra dekat kantus medius hemangioma kapiler.
- Berwarna merah terang seperti
- Bentuk : bercak kekuningan mengkerut
strawberry
(deposit lipid)
- Dapat terjadi involusi spontan
- Indikasi : kosmetik , eksisi simpel atau
kauter - Terapi : Steroid/Eksisie/laser,jika
mengganggu penglihatan
 Tumor Ganas Pada Palpebra

KARSINOMA SEL BASAL KARSINOMA SEL SKUAMOS

Penyebab : Paparan sinar matahari yang lama Lokalisasi : palpebra superior
Histologi : Berasal dari lapisan sel basal epitel Metastase melalui : aliran limfatik, aliran
kulit darah, penyebaran langsung (terutama melalui
nervus)
2 Tipe : Noduler Basal cell ca (berbentuk ulkus)
dan morpheaform (padat dan permukaan Bentuk : Ulkus, dengan dasar indurasi
meninggi) hiperemis dengan tepi keras
Penanganan : Penanganan :
Biopsi - biopsi
Operasi  mengangkat semua - Eksisi luas (frozen section)
Tumor sampai 3 mm tepi bebas sel : (Frozedn - rekonstruksi
Section)
Rekonstruksi

MELANOMA MALIGNA
Melanoma Maligna dapat mengenai :
a. Kulit - 1%
b. Iris – 3,3 – 16%
c. Korpus siliaris – 9%
d. Koroid – 85%
Penyebab : Ekposure sinar matahari,
predisposisi genetik
Usia 60 – 70 th
Penanganan : Cryotherapi, wide eksisi
Metastase dapat ke kelenjar limfa dan
liver melalui penyebaran hematogenous
SEBACEUS ADENOCARCINOMA
Karsinoma glandula sebasea  glandula
meibom pada tarsus, glandula moll & zeiss,
glandula sebasea pada karunkula, alis & kulit
muka
Usia > 50 th
Dibanding dengan tumor lain frekwensinya
kecil tetapi sangat mematikan
Gejala klinis :
Awal  blefaritis, blefarokonjungtivitis
konjungtivitis, keratokonjungtivitis
meibomitis, kalazion
Lanjut  Ca sel basal
Penanganan : eksisi luas
 TUMOR INTERNAL
Tumor Jinak Konjugtiva

Nevus
- 1/3 tdk berpigmen,sisanya
merupakan inklusi kista
epitel
- Terapi : eksisi
Papiloma
• Lokasi : dekat limbus kornea
• Bentuk : lunak,pedunkulasi &
permukaan iregular
• Terapi : eksisi

nevus
 Granuloma Tumor dermoid
- Lokasi : konjungtiva • Bentuk bulat kekuningan,
palpebral lunak, dgn ada rambut
- Faktor pred : post insisi
kalazion,luka terbuka.
- Terapi : Eksisi + kuretase +
jahit
 Tumor Ganas Konjugtiva Bulbi
Karsinoma sel squamous
• Lokasi : limbus kornea daerah
fissura palpebra
• Permukaan : gelatin &
keratinisasi abnormal membentuk
leukoplaki
• Sifat : tumbuh lambat, invasif &
jarang metastasis
• Terapi : Eksisi → rekuren →
reeksisi, mitomycin C
Melanoma Konjungtiva
- Nevus ,selnya mengalami evolusi
(antara epithelium dan substansi
propria), Nets (sarang2 sel ganas),
masuk ke substansi propria.
- PAM (Primary Aquired Melanosis)
• PAM without atypia not progress to
melanoma
• PAM with atypia progress to
invasive melanoma (50 %)
Penanganan:
PAM with atypia: eksisi,
cryotherapi,mitomycin C
PAM without atypia : eksisi luas –
exenterasi
Ca sel squamous
 TUMOR GANAS INTRAOKULER
1. Melanoma Uvea
- Tumor ganas intra okuler terbanyak - Penanganan
- 60-70 th, terutama kulit putih - Enukleasi , eksenterasi
(sedikit pigmen) - Tumor kecil  radioterapi
cobalt
- Iris  iridektomi
- Mula-mula muncul pada
iris,kemudian meluas membentuk
massa menyebabkan displacemen
lensa dan katarak, selanjutnya
invasi ke sklera dan intra okuler.
2. Retinoblastoma (Glioma Retina)

• Etiologi : Mutasi gen RB1

- Usia terbanyak 2-5 tahun
- Unilateral, bilateral, trilateral Retinoblastoma
Gambaran Klinik
Terdiri dari 4 stadium :
1. Std. I  Lekokoria
2. Std. II  Glaukomatous
3. Std. III  Exoftalmos
4. Std.l IV  Metastase
•Terima Kasih