Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-33TRCUEX No. NIK : 6472061912030005


Nama Lengkap : Andy dwi erry riyana
Tanggal Lahir : 2003-12-19
No.HP : 085845705991
Alamat : Kota samarinda
Lokasi Menerima : KLINIK INSANI (JST) - 0222U064

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-10 COVID-19 Vaccine FN1663 KLINIK INSANI (JST) - SUDAH VAKSIN


19:32:00 Pfizer 0222U064 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. yusliana
No Telp : 08561006342

Anda mungkin juga menyukai