Panduan Belajar Nclex
Panduan Belajar Nclex
E - evaluasi
A - menilai
T - mengajar
addisons = bawah, bawah bawah atas bawah
cushings = naik naik turun naik
Tidak Kencing, tidak K (jangan berikan kalium tanpa keluaran urin yang memadai)
Ele V makan Urat ; d Sudut A rteri untuk perfusi yang lebih baik
atau ingat...
MTV = Lintas Udara
Campak
TB
Varicella-Chicken Pox/Herpes Zoster-Shingles
Kamar Pribadi - tekanan negatif dengan 6-12 pertukaran udara/jam
Topeng, N95 untuk TB
TETESAN KECIL
pikirkan SPIDERMAN!
S - sepsis
S - demam berdarah
S - faringitis streptokokus
P-parvovirus B19
P - radang paru-paru
P - pertusis
saya - influenza
D - diptheria (faring)
E - epiglotitis
R-rubella
M - gondok
M - meningitis
M - mycoplasma atau pneumonia meningeal
Sebuah - Adenovirus
Kamar Pribadi atau kelompok
Masker
1
PENCEGAHAN HUBUNGI
MRS.WEE
M - organisme yang resistan terhadap berbagai obat
R - infeksi pernapasan
S - infeksi kulit *
W - luka infxn
E - infxn enterik - clostridium difficile
E - infxn mata - konjungtivitis
INFEKSI KULIT
VCHIPS
V - varicella zoster
C - difteri kulit
H - herpes simpleks
saya - impetigo
P - pedikulosis
S - kudis
2. Wanita dalam Persalinan dengan DJJ yang tidak meyakinkan (deselerasi terlambat,
variabilitas menurun, bradikardia janin, dll) --> miringkan sisi kiri (dan berikan O2, hentikan
Pitocin, tingkatkan cairan IV)
3. Tube Feeding dengan LOC menurun --> posisi pt di sisi kanan (mempromosikan
pengosongan lambung) dengan HOB ditinggikan (untuk mencegah aspirasi)
5. Setelah Pungsi Lumbar (dan juga Myelogram berbahan dasar minyak) --> pt berbaring
telentang (untuk mencegah sakit kepala dan bocornya CSF)
6. Pt w/ Heat Stroke --> berbaring telentang dengan kaki ditinggikan
7. Selama Irigasi Kandung Kemih Berkelanjutan (CBI) -> kateter ditempelkan ke paha
sehingga kaki harus tetap lurus. Tidak ada batasan posisi lainnya.
8. Setelah Miringotomi --> posisi di sisi telinga yang terkena setelah operasi
(memungkinkan drainase sekret)
9. Setelah Operasi Katarak --> pt akan tidur miring dengan pelindung malam selama 1-4
minggu.
10. Setelah Tiroidektomi --> rendah atau semi-Fowler, dukung kepala, leher, dan bahu.
11. Bayi dg Spina Bifida --> posisi tengkurap (di perut) agar kantung tidak pecah
12. Buck's Traction (traksi kulit) --> angkat kaki tempat tidur untuk melawan traksi
13. Setelah Penggantian Pinggul Total --> jangan tidur miring, jangan melenturkan pinggul
lebih dari 45-60 derajat, jangan meninggikan HOB lebih dari 45 derajat. Pertahankan penculikan
pinggul dengan memisahkan paha dengan bantal.
2
15. Bayi dengan Bibir Sumbing --> posisi telentang atau di kursi bayi untuk mencegah trauma
pada garis jahitan. Saat menyusui, pegang dalam posisi tegak.
16. Untuk Mencegah Dumping Syndrome (pasca operasi maag/operasi lambung) --> makan
dengan posisi berbaring, berbaring setelah makan selama 20-30 menit (juga batasi cairan saat
makan, diet rendah CHO dan serat , makan sering dalam porsi kecil)
17. Amputasi Di Atas Lutut --> tinggikan selama 24 jam pertama di atas bantal, posisi
tengkurap setiap hari untuk menyediakan ekstensi pinggul.
18. Amputasi Bawah Lutut --> kaki tempat tidur ditinggikan selama 24 jam pertama, posisi
tengkurap setiap hari untuk menyediakan ekstensi pinggul.
19. Detached Retina --> area detasemen harus dalam posisi bergantung
20. Administrasi Enema --> posisi pt di sisi kiri berbaring (Sim's) dengan lutut tertekuk
21. Setelah Operasi Supratentorial (sayatan di belakang garis rambut) --> naikkan HOB 30-
45 derajat
22. Setelah Bedah Infratentorial (sayatan di tengkuk) --> posisi pt rata dan lateral di kedua
sisi.
23. Selama Radiasi Internal --> pada tirah baring sambil implan di tempat
25. Syok --> tirah baring dengan ekstremitas ditinggikan 20 derajat, lutut lurus, kepala sedikit
ditinggikan (modifikasi Trendelenburg)
26. Cedera Kepala --> tinggikan HOB 30 derajat untuk menurunkan tekanan intrakranial
27. Dialisis Peritoneal saat Aliran Keluar Tidak Memadai -> putar pt dari sisi ke sisi
SEBELUM memeriksa kekusutan dalam selang (menurut Kaplan)
28. Pungsi lumbal => SETELAH prosedur, klien harus ditempatkan pada posisi terlentang
selama 4 sampai 12 jam seperti yang ditentukan. (Saunders edisi ke-3 hal. 229)
Obat cedera kepala : Mannitol (osmotic diuretic)-mengkristal pada suhu kamar jadi SELALU
gunakan jarum filter
Sebelum biospy hati, penting untuk mengetahui hasil lab untuk waktu protrombin
3
Myxedema/hypothyroidism : fungsi fisik dan mental melambat, sensitif terhadap dingin, kulit
dan rambut kering
Penyakit Graves/hipertiroidisme: percepatan fungsi fisik dan mental; kepekaan terhadap
panas, rambut halus/lembut
Badai tiroid: peningkatan suhu, denyut nadi, dan hipertensi
Pasca tiroidektomi : semi fowler's, cegah ncek fleksi/hiperekstensi, trach at bedside
Hipoparatiroid: CATS – kejang, aritmia, tetani, kejang, stridor (penurunan kalsium), Ca tinggi,
diet rendah fosfor
Hiperparatiroid : kelelahan, kelemahan otot, batu ginjal, nyeri punggung dan sendi
(peningkatan kalsium), diet rendah Ca, tinggi fosfor
Diabetes Insipidus (penurunan ADH): pengeluaran urin berlebihan dan haus, dehidrasi,
lemas, berikan Pitressin
SIADH (peningkatan ADH): perubahan LOC, penurunan refleks tendon dalam, takikardia,
n/v/a, HA; berikan Declomisin, diuretik
Hipokalemia : kelemahan otot, disritmia, peningkatan K (kismis, pisang, aprikot, jeruk, buncis,
kentang, wortel, seledri)
Hiperkalemia: PEMBUNUHAN – kelemahan otot, urin (oliguria/anuria), depresi pernapasan,
penurunan kontraktilitas jantung, perubahan EKG, refleks
Hiponatremia : mual, kram otot, peningkatan TIK, kedutan otot, kejang; diuretik osmotik,
cairan
Hipernatremia: peningkatan suhu, kelemahan, disorientasi/delusi, hipotensi, takikardia; larutan
hipotonik
Hipokalsemia: KUCING – kejang, aritmia, tetani, kejang dan stridor
Hiperkalsemia : kelemahan otot, kurangnya koordinasi, sakit perut, kebingungan, refleks
tendon tidak ada, efek sedatif pada SSP
HypoMg : tremor, tetani, kejang, disritmia, depresi, kebingungan, disfagia; menggali toksisitas
HyperMg: menekan SSP, hipotensi, pembilasan wajah, otot terjaga, tidak ada refleks tendon
dalam, pernapasan dangkal, darurat
Addison : hipoNa, hyperK, hipoglikemia, pigmentasi gelap, penurunan resistensi terhadap stres,
patah tulang, alopesia, penurunan berat badan , gangguan GI
Cushings: hyperNa, hypoK, hiperglikemia, rentan terhadap infeksi, pengecilan otot, kelemahan,
edema, HTN, hirsutisme, moonface/buffalo hump
Krisis Addisonian: n/v, kebingungan, sakit perut, kelemahan ekstrim, hipoglikemia, dehidrasi,
penurunan tekanan darah
4
-berkeringat (diaforesis)
- BP, nadi, dan pernapasan naik &
-Anda mulai ngiler
2. Saya terus lupa mana yang berbahaya saat hamil ; campak biasa (rubeola), atau campak
Jerman (rubella), jadi ingat:
-tidak pernah hamil dengan orang Jerman (rubella)
Digoksin -periksa denyut nadi, kurang dari 60 tahan, periksa kadar gali dan kadar kalium.
Vistaril : tx kecemasan dan juga gatal... perhatikan mulut kering. diberikan preop secara umum
Versed : diberikan untuk sedasi sadar... awasi depresi pernapasan dan hipotensi
5
Tigan : tx postop n/v dan untuk mual yang berhubungan dengan gastroenteritis
Bactrim: antibiotik..jangan minum jika alergi terhadap obat sulfa...diare efek samping
umum...minum banyak cairan
Apresoline(hydralazine )-tx dari HTN atau CHF, Laporkan gejala seperti flu, bangun perlahan dari
posisi duduk/berbaring; ambil dengan makanan.
Diamox: tx glaukoma, penyakit ketinggian tinggi...jangan minum jika alergi obat sulfa
Librium: tx alkohol w / d ... jangan minum alkohol dengan ini ... mual dan muntah yang sangat
buruk dapat terjadi.
kwell: tx kudis dan kutu...(kudis) oleskan losion sekali dan biarkan selama 8-12 jam...(kutu)
gunakan sampo dan biarkan selama 4 menit dengan rambut terbuka lalu bilas dengan air hangat
dan sisir dengan sisir bergigi halus
Ritalin: tx of ADHD.. nilai untuk laporan efek samping terkait jantung segera... anak mungkin
memerlukan liburan obat karena itu menghambat pertumbuhan.
dopamin (Intropin): tx hipotensi, syok, curah jantung rendah, perfusi buruk ke organ vital...
pantau EKG untuk aritmia, pantau TD
6
V = desel variabel; C = kompresi kabel disebabkan
E = desel awal; H = kompresi kepala yang disebabkan
A = akselerasi; O = oke, tidak masalah!
L = desel terlambat = insufisiensi plasenta, tidak bisa mengisi
Untuk kompresi tali pusat, tempatkan ibu pada posisi TRENDELENBERG karena ini
menghilangkan tekanan bagian presentasi dari tali pusat. (Jika kepalanya menunduk, bayi tidak
lagi ditarik keluar dari tubuhnya oleh gravitasi)
Jika tali pusat mengalami prolaps, tutupi dengan kasa garam steril untuk mencegah pengeringan
tali pusat dan meminimalkan infeksi.
Untuk desel yang terlambat, putar ibu ke sisi kirinya, agar lebih banyak darah mengalir ke
plasenta.
JANGAN PERNAH memeriksa monitor atau mesin sebagai tindakan pertama. Selalu nilai pasien
terlebih dahulu; misalnya mendengarkan nada jantung
janin dengan stetoskop di tanah NCLEX. Terkadang sulit menentukan siapa yang harus diperiksa
terlebih dahulu, ibu atau bayinya; biasanya mudah untuk mengatakan jawaban yang benar jika
ibu atau bayinya melibatkan mesin. Jika Anda tidak yakin siapa yang harus diperiksa terlebih
dahulu, dan salah satu pilihannya melibatkan mesin, itu jawaban yang salah.
Jika bayi sungsang, bunyi terdengar tinggi di fundus dekat umbilikus. Jika bayi vertex, mereka
sedikit di atas simfisis pubis.
MEMEGANG
Alarm
tinggi-
Gangguan karena incr. sekresi, ketegaran, pt. batuk, muntah atau gigitan
L ow press alarm-
D isconnection or leak in ventilatior or in pt. manset jalan napas, pt. menghentikan pernapasan
sponta
7
3. cor pulmonae : gagal jantung sisi kanan yang disebabkan oleh kegagalan ventrikel kiri (jadi
pilihlah edema , jvd, jika itu pilihan.)
12. Seorang pt dengan leukemia mungkin memiliki epitaxis b/c dari platelet rendah
13. cara terbaik untuk menghangatkan bayi baru lahir : kontak kulit ke kulit ditutupi dengan
selimut pada ibu.
14. ketika pt datang dan dia sedang dalam persalinan aktif... tindakan pertama perawat adalah
mendengarkan nada/denyut jantung janin
TIPS NCLEX
8
19. gunakan Dingin untuk nyeri akut (mis. Keseleo pergelangan kaki) dan Panas untuk kronis (
artritis reumatoid)
20. citra yang dipandu sangat bagus untuk nyeri kronis.
21. Saat pasien dalam keadaan tertekan, pemberian obat jarang yang baik
pilihan.
22. dengan pneumonia, biasanya ada demam dan menggigil. Untuk orang tua
kebingungan sering hadir.
23. Selalu periksa alergi sebelum memberikan antibiotik (terutama
PCN). Pastikan kultur dan kepekaan sudah dilakukan sebelum adm. Dosis pertama
antibiotik.
24. Cor pulmonale (s/s fluid overload) disebabkan oleh gagal jantung sisi kanan
oleh penyakit paru, terjadi dengan bronkitis atau emfisema.
25. PPOK kronis, pneumonia akut. Emfisema dan bronkitis adalah
kedua PPOK.
26. Pada pasien PPOK baroreseptor yang mendeteksi kadar CO2 adalah
hancur. Oleh karena itu, kadar O2 harus rendah karena konsentrasi O2 tinggi
meniup rangsangan pasien untuk bernafas.
27. eksaserbasi: akut, distres.
28.epi selalu diberikan dalam spuit TB.
29. toksisitas prednison: sindrom cushing = punuk kerbau, wajah bulan, tinggi
glukosa, hipertensi.
30. 4 Pilihan Penatalaksanaan Kanker: Kemo, Radiasi, Pembedahan, Izinkan
mati dengan bermartabat.
31. tidak ada vaksin hidup, tidak ada buah segar, tidak ada bunga yang boleh digunakan
pasien neutropenia.
32. tabung dada ditempatkan di rongga pleura.
33. angina (oksigen rendah ke jaringan jantung) = tidak ada jaringan jantung yang mati. MI=
jaringan jantung mati hadir.
34. mevacor (antikolesterol med) harus diberikan dengan makan malam jika
QD (per hari).
35. Nitrogliserin diberikan hingga 3 kali (setiap 5 menit). Jika
nyeri dada tidak berhenti berobat ke rumah sakit. Jangan berikan bila TD < 90/60.
36. Preload mempengaruhi jumlah darah yang masuk ke ventrikel R.
Afterload adalah resistensi yang harus diatasi darah saat meninggalkan jantung.
37. Pemblokir saluran kalsium memengaruhi afterload.
38. untuk operasi CABG saat vena safena besar diambil
terbalik karena katup yang ada di dalam.
39. angina tidak stabil tidak berkurang dengan nitro.
40. jaringan mati tidak dapat memiliki PVC (kontraksi ventrikel prematur. Jika
PVC yang tidak diobati dapat menyebabkan VF (fibrilasi ventrikel).
41. 1 t (sendok teh) = 5 ml
1 T(sendok makan)= 3 t = 15 ml
1 ons = 30 ml
1 cangkir = 8 ons
1 liter = 2 pint
1 gelas = 2 gelas
1 gr (biji-bijian) = 60 mg
1 g (gram) = 1000 mg
1 kg = 2,2 pon
1 pon = 16 ons
* Untuk mengonversi Celcius ke F. F= C+40, kalikan 9/5 dan kurangi 40
* Untuk mengonversi Fahrenheit ke C. C= F+40, kalikan 5/9 dan kurangi 40.
42. angiotensin II di paru-paru= vasodialator kuat. Aldosteron menarik
sodium.
43. AGEN MUNDUR UNTUK TOKSISITAS
9
heparin = protamin sulfat
coumadin = vitamin k
amonia = laktulosa
asetaminofen= n-Asetilsistein.
Besi = deferoksamin
Digitoxin, digoxin = digibind.
Penarikan alkohol = Librium.
- metadon adalah analgesik opioid yang digunakan untuk detoksifikasi / mengobati rasa sakit di
pecandu narkoba.
- Kalium mempotensiasi toksisitas penggalian.
44. heparin mencegah agregasi trombosit.
45. PT/PTT meningkat saat pasien menggunakan coumadin
46. curah jantung menurun dengan disritmia. Dopamin meningkatkan BP.
47. Obat pilihan untuk Vtach adalah lidokain
48. Obat pilihan untuk SVT adalah adenosine atau adenocard
49. Obat pilihan untuk Asystole (tidak ada detak jantung) adalah atropin
50. Obat pilihan untuk CHF adalah Ace inhibitor.
51. Obat pilihan untuk syok anafilaksis adalah Epinefrin
52. Obat pilihan untuk Status Epileptikus adalah Valium.
53. Med pilihan untuk bipolar adalah lithium.
54. Amiodorone efektif pada komplikasi ventrikel dan atrium.
55. Suara S3 normal di CHF, tidak normal di MI.
56. Berikan carafate (GI med) sebelum makan untuk melapisi perut
57. Protonix diberikan secara profilaksis untuk mencegah ulkus stres.
58. setelah pemeriksaan endoskopi refleks muntah.
59. TPN (nutrisi parenteral total) diberikan secara subklavia.
60. diet residu rendah berarti uang kertas rendah
61. divertikulitis (radang divertikulum di usus besar) nyeri
sekitar kuadran LL.
62. Apendisitis (radang usus buntu) nyeri di kuadran RL dengan
kelembutan rebound.
63. hipotensi portal + albuminemia = Asites.
64. sel beta pankreas menghasilkan insulin
65. Morfin dikontraindikasikan pada Pankreatitis. Ini menyebabkan kejang pada
Sfingter Oddi. Oleh karena itu Demerol harus diberikan.
66. Tanda Trousseau dan Tchovoski diamati pada hipokalsemia
67. dengan pankreatitis kronis, enzim pankreas diberikan bersama makanan.
68. Jangan pernah memberikan K+ dalam dorongan IV.
69. Kortikoid mineral diberikan pada penyakit Addison.
70. Ketoasidosis diabetik (DKA) = ketika tubuh malah memecah lemak
gula untuk energi. Lemak meninggalkan keton (asam) yang menyebabkan penurunan pH.
71. DKA jarang terjadi pada diabetes melitus tipe II karena jumlahnya cukup banyak
insulin untuk mencegah pemecahan lemak.
72. Tanda emboli lemak adalah petechiae. Diobati dengan heparin.
73. untuk penggantian lutut gunakan mesin continuous passive motion.
74. berikan terapi antibiotik profilaksis sebelum melakukan prosedur invasif.
75. pasien glaukoma kehilangan penglihatan tepi. Diobati dengan obat-obatan
76. katarak = penglihatan kabur dan kabur. Diobati dengan operasi pengangkatan lensa
77. Co2 menyebabkan vasokonstriksi.
78. Sebagian besar cedera tulang belakang terjadi di daerah serviks atau lumbar
79. Disrefleksia otonom (mengancam jiwa menghambat respons simpatik
dari sistem saraf ke stimulus berbahaya- pasien dengan cedera tulang belakang
pada T-7 atau lebih) biasanya disebabkan oleh kandung kemih yang penuh.
80. syok tulang belakang terjadi segera setelah cedera tulang belakang
81. Multiple sclerosis = penghancuran selubung myelin, gangguan saraf
10
konduksi impuls.
82. myasthenia gravis = penurunan situs reseptor untuk asetilkolin. Sejak
konsentrasi terkecil dari reseptor ACTH berada di saraf kranial, mengharapkan kelelahan
dan kelemahan pada mata, pengunyahan, otot faring.
83. Tes tensilon diberikan jika otot tegang pada myasthenia gravis.
84. Sindrom Guillain-Barre = kelumpuhan menaik. Awasi pernafasan
sistem.
85. parkinson's = RAT: rigiditas, akinesia (kehilangan otot), tremor.
Obati dengan levodopa.
86. TIA (transient ischemic attack) mini stroke tanpa jaringan otak yang mati
87. CVA (kecelakaan serebrovaskular) adalah dengan jaringan otak mati.
88. Penyakit Hodgkin = kanker getah bening sangat bisa disembuhkan pada stadium awal.
89. Aturan SEMBILAN untuk luka bakar
Kepala dan Leher = 9%
Setiap ekst atas = 9%
Setiap ext bawah = 18%
Bagasi depan = 18%
Bagasi belakang = 18%
Alat kelamin = 1% ?
90. Berat lahir menjadi dua kali lipat pada usia 6 bulan dan tiga kali lipat pada usia 1 tahun.
91. Jika HR < 100 jangan di ganggu anak-anak.
92. tanda pertama fibrosis kistik mungkin meconium ileus saat lahir. Bayi adalah
tidak dapat dihibur, tidak makan, tidak mengeluarkan meconium.
93. cacat jantung. Ingat untuk cyanotic -3T's( Tof, Truncys arteriosus,
Transposisi kapal besar). Mencegah darah masuk ke jantung. Jika
masalah tidak teratasi atau tidak dapat diperbaiki dengan pembedahan, CHF akan terjadi
mengikuti kematian.
94. dengan katup jantung sisi R = mencari masalah katup
95. dengan sisi L pada orang dewasa mencari komplikasi koroner.
96. demam rematik dapat menyebabkan malfungsi katup jantung.
97. cerebral palsy = kontrol otot yang buruk akibat cedera lahir dan/atau
menurunkan oksigen ke jaringan otak.
98. ICP (tekanan intrakranial) harus <2. mengukur lingkar kepala.
99. kadar dilantin (10-20). Dapat menyebabkan hiperplasia gingiva
100. untuk Meningitis periksa tanda Kernig/ Brudzinski.
101. Tumor Wilm biasanya berkapsul di atas ginjal sehingga menyebabkan panggul
nyeri.
102. hemofilia terkait-x. Ibu menularkan penyakit kepada putranya.
103. ketika fenilalanin meningkat, terjadi masalah otak.
104. Traksi Buck = imobilitas lutut
105. Traksi Russell = tulang paha atau kaki bagian bawah
106. Traksi Dunlap = kerangka atau kulit
107. Traksi Bryant = anak <3y, <35 lbs dengan femur fx.
108. tempatkan peralatan terlebih dahulu kemudian tempatkan pemberat saat melakukan traksi
109. Plasenta harus berada di bagian atas rahim
110. eklampsia adalah kejang.
111. Seorang pasien dengan operasi caesar vertikal kemungkinan besar akan mengalaminya
c-section lain.
112. Lakukan amniosentesis sebelum usia kehamilan 20 minggu untuk memeriksa jantung
dan kelainan paru.
113. Rh- ibu menerima rhogam untuk melindungi bayi berikutnya.
114. fontanel anterior menutup 18 bulan. Posterior 6 sampai 8 minggu.
115. caput succedaneum= edema difus pada kulit kepala janin yang menyilang
garis jahitan. Pembengkakan menyerap kembali dalam 1 sampai 3 hari.
116. ikterus patologis = terjadi sebelum 24 jam dan 7 hari terakhir.
11
Ikterus fisiologis terjadi setelah 24 jam.
117. plasenta previa = tidak ada nyeri, ada perdarahan. Plasenta
abrupsi = nyeri, tetapi tidak berdarah.
118. bethamethasone (celestone)=surfaktan. Obat untuk ekspansi paru-paru.
119. distosia = bayi tidak dapat turun ke kanal
120. obat pitocin digunakan untuk stimulasi uterus
121. Magnesium sulfat (digunakan untuk menghentikan persalinan prematur)
dikontraindikasikan jika
refleks tendon dalam tidak efektif. Jika pasien mengalami kejang selama
magnesium adm. Keluarkan bayi stat (darurat).
122. Jangan gunakan pernyataan mengapa atau saya mengerti ketika berhadapan dengan
pasien
123. Terapi lingkungan = menjaga pasien/lingkungan
124. terapi kognitif = konseling
125. intervensi krisis=jangka pendek.
126. LIMA INTERVENSI UNTUK PASIEN PSIK
-keamanan
-pengaturan batas
-membangun hubungan saling percaya
-obat
-menyewa metode / lingkungan yang membatasi.
126. SSRI (antidepresan) membutuhkan waktu sekitar 3 minggu untuk bekerja.
127. Obsesi adalah berpikir. Paksaan adalah untuk bertindak
128. jika pasien mengalami halusinasi arahkan kembali. Dalam delusi mengalihkan perhatian
mereka.
129. Thorazine, haldol (antipsikotik) dapat menyebabkan EPS (sisi ekstrapiramidal
efek)
130. Penyakit Alzheimer adalah kognitif kronis, progresif, degeneratif
gangguan yang menyumbang lebih dari 60% dari semua demensia
N
icole
R
ichie
RN (seorang guru mengajari kami ini sekolah, pikir itu
lucu dan tidak pernah melupakannya!!!)
Udara ke NPH, lalu udara ke reguler, susun teratur lalu susun NPH
2. HIPERtiroidisme memikirkan
MICHAEL JACKSON di THRILLER !
KURUS, GURU, MATA melotot , Bangun semalaman, jantung berdebar kencan
Semua
Dokter
12
Baik
T oo
Banyak
M oney
Atau APE T o M an
Saraf Cranial : *Saya minta maaf jika ini vulgar bagi sebagian orang, tapi hei, itu melekat
Sensorik=S Motor=M Keduanya=B
Oh (Penciuman I) Beberapa
Oh (Optik II) Mengatakan
Oh (Okulomotor III) Nikah
Ke (Troklearis IV) Uang
Sentuh (Trigeminal V) Tetapi
Dan (Abdusen VI) -ku
Rasakan (Wajah VII) Saudara laki-laki
A (Auditori VIII) Kata
Perempuan (Glossofaringeal IX) Besar
Vagina (Vagus X) Bra
Dan (Aksesori XI) Urusan
Selaput Dara (Hypoglassal XII) Lagi
Pembangunan
2-3 bulan: memutar kepala ke samping
4-5 bulan: menggenggam, beralih & memutar
6-7 bulan: duduk di jam 6 dan melambaikan tangan
8-9 bulan: berdiri tegak pada pukul delapan
10-11 bulan: perut ke pantat (frasa memiliki 10 huruf)
12-13 bulan: dua belas tahun ke atas , minum dari cangkir
Hepatitis
Hepatitis: -berakhir dengan VOWEL , berasal dari BOWEL (Hep A)
Hepatitis B = Darah dan Cairan Tubuh
Hepatitis C sama seperti B
Jadi, untuk mulai berkencan, Anda harus membuka MATA terlebih dahulu , jika Anda mau
itu secara spontan dan gunakan dengan benar untuk MELIHAT dengan siapa Anda berkencan,
13
Anda mendapat 4. Tetapi jika dia harus berteriak pada Anda untuk membuat Anda
buka itu hanya 3 .... dan 1 kamu tidak peduli untuk membukanya bahkan jika dia mencoba
menyakitimu.
jika Anda mendapatkan kontak MATA yang baik (4 poin) kemudian pindah ke VERBAL.
berbicara dengan dia / dia! jika Anda bisa melakukan itu Anda benar-benar BERORIENTASI
situasi dia secara tidak sengaja memberi Anda 4 poin! kalau suka dia usahakan jangan BINGUNG
(3), dan sebab jangan pakai
KATA-KATA YANG TIDAK TEPAT (3), dia tidak akan menyukainya)), cobalah untuk tidak
MENANGGAPI DENGAN SUARA YANG TIDAK DAPAT DIPERHATIKAN (2), jika Anda tidak
menyukainya-
hanya menunjukkan tidak ada RESPONS VERBAL(1)
Karena Anda memiliki kontak MATA dan VERBAL, Anda dapat BERGERAK sekarang
menggunakan Poin Respons Motorik Anda.
Ini SANGAT penting karena Gerakan yang baik memberi Anda 6!
hindari pengganti garam saat mengonsumsi suplemen dan k-suplemen karena banyak yang
berbahan dasar potasium
Tanda hipoksia: gelisah, cemas, takikardia sianotik, peningkatan pernapasan. (juga pantau ABG)
Sindrom dumping: tingkatkan lemak dan protein, makan sedikit sering, berbaring setelah makan
untuk menurunkan gerak peristaltik, tunggu 1 jam setelah makan untuk minum.
Untuk golongan darah: "O" adalah donor universal (ingat "o" pada donor)
"AB" adalah penerima universal
Herpes Zoster diseminata adalah PENCEGAHAN UDARA, sedangkan untuk Herpes Zoster Lokal
adalah PENCEGAHAN KONTAK. Seorang perawat dengan herpes zoster lokal DAPAT merawat
pasien selama pasien TIDAK mengalami imunosupresi dan lesi harus ditutup!
Teofilin meningkatkan risiko toksisitas digoksin dan menurunkan efek litium dan Dilantin
IN tal, inhaler yang digunakan untuk mengobati asma akibat alergi dapat menyebabkan
bronkospasme, pikirkan… DI ke paru-paru asma
14
Tukak lambung yang disebabkan oleh H. pylori diobati dengan Flagyl, Prilosec dan Biaxin.
Perawatan ini membunuh bakteri dan menghentikan produksi asam lambung, tetapi tidak
menyembuhkan maag.
NI tertimbang (tabung usus Naso) harus mengapung dari perut ke usus. Jangan rekatkan tabung
segera setelah penempatan, mungkin dibiarkan melingkar di sebelah pt di HOB. Posisikan pasien
di KANAN untuk memfasilitasi gerakan melalui pilorus.
* Diafragma harus tetap di tempat 6 jam setelah hubungan intim. Mereka juga dipasang
sehingga harus dipasang kembali jika Anda kehilangan atau menambah berat badan secara
signifikan.
* Waktu terbaik untuk mengambil Hormon Pertumbuhan PM, Steroid AM, Diuretik AM, Aricept
AM.
* Tagamet dengan makanan (H2; kekacauan dengan ppl tua hati-hati! Berinteraksi dengan
banyak hal)
15
Gatal di bawah area gips - udara dingin melalui pengering rambut, kompres es selama
10-15 menit. JANGAN PERNAH menggunakan qtip atau apa pun untuk menggaruk area
Tanda Murphy – nyeri dengan palpasi area kandung empedu terlihat dengan kolesistitis
Tanda Turner – panggul biru keabu-abuan (berbalik untuk melihat panggul Anda) pankreatitis
Tes Guthrie – Tes PKU, bayi harus makan sumber protein terlebih dahulu
Tes Shilling – tes untuk anemia pernisiosa / seberapa baik seseorang menyerap Vit b12
Tes Allen – menyumbat kedua arteri ulnaris dan radial sampai tangan memucat kemudian
melepaskan ulnaris. Jika tangan berwarna merah muda, arteri ulnaris bagus dan Anda dapat
melanjutkan dengan tongkat ABG/radial sesuai rencana. ABGS harus dimasukkan ke dalam es
dan dibawa ke laboratorium.
o Tidak apa-apa untuk mengalami kram perut, aliran keluar darah dan bocor di sekitar lokasi jika
cath Dialisis Peritoneal (tenkhoff) dipasang dalam 1-2 minggu terakhir. Aliran berawan TIDAK
PERNAH NORMAL.
o Cairan ketuban berwarna kuning dengan partikel = meconium bernoda
o Refleks hiper (masalah neuron motorik atas "refleks Anda berlebihan")
o Absen refleks (masalah neuron motorik bawah)
oRhogam : diberikan pada 28 minggu, 72 jam post partum, IM. Hanya diberikan pada ibu Rh
NEGATIF. Juga jika tes Coomb tidak langsung positif, tidak perlu memberikan Rhogam karena dia
memiliki antibodi hanya berikan jika coombs negatif
oVit K untuk coumadin seperti Protamine Sulfate untuk Heparin seperti Ca Glu untuk MgSo4
seperti Mucomyst untuk Acetominophen seperti Amicar untuk TPA… mengerti? Penangkal /
perawatan untuk overdosis
Urutan pengkajian : Inspeksi, Palpasi, Perkusi dan Auskulasi. KECUALI dengan perut karena Anda
tidak ingin mengotak-atik usus dan suaranya sehingga Anda Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, lalu
Palpasi (sama dengan anak-anak, saya kira karena Anda ingin beralih dari sinus yang paling tidak
invasif ke sinus yang paling invasif, mereka akan menangis PEMBUNUHAN DARAH! Harus
mencintai mereka anak-anak!)
Alergi lateks => Kaji alergi terhadap pisang, aprikot, ceri, anggur, kiwi, markisa, alpukat,
chestnut, tomat, persik
Myesthenia gravis disebabkan oleh gangguan transmisi impuls dari saraf ke sel otot.
Amyotrophic lateral sclerosis ( ALS ) adalah suatu kondisi di mana terjadi degenerasi neuron
motorik baik pada sistem neuron motorik atas & bawah.
16
1) Tersedak
2) Batuk
3) Sianosis
Merah - tidak stabil, yaitu jalan napas tersumbat, perdarahan aktif, lihat dulu
Kuning --- stabil, bisa menunggu hingga satu jam untuk perawatan, yaitu luka bakar, lihat detik
Hijau --- stabil, bisa menunggu lebih lama lagi untuk terlihat, "berjalan terluka"
Hitam - klien yang tidak stabil yang mungkin tidak akan berhasil, membutuhkan langkah-
langkah kenyamanan
Warisan Yunani - mereka memasang jimat atau jimat pelindung lainnya di leher bayi mereka
untuk menghindari "mata jahat" atau kecemburuan terhadap orang lain
anak usia 4 tahun belum bisa mengartikan WAKTU . Perlu menjelaskan waktu sehubungan
dengan ACARA UMUM yang diketahui (misalnya: "Ibu akan kembali setelah makan malam").
** Reaksi anafilaksis terhadap ragi roti merupakan kontraindikasi untuk vaksin Hep B.
** Tanyakan alergi telur sebelum suntikan Flu
** Minta rxn anafilaksis ke telur atau neomisin sebelum MMR
** Saat menggunakan nitroprusida, pantau tiosinat (sianida). Nilai normal seharusnya 1, >1
mengarah ke arah toksisitas
**Jika anak masuk angin, tetap bisa memberikan imunisasi
**SARS (severe acute resp syndrome) melalui udara + kontak (seperti varicella)
** Hepatitis A adalah tindakan pencegahan kontak
** Tetanus, Hepatitis B, HIV adalah kewaspadaan STANDAR
** Posisi William - Semi Fowlers dengan lutut tertekuk (termasuk penyangga lutut) untuk
meredakan nyeri punggung bawah .
** TANDA Pinggul Patah: ROTASI EKSTERNAL, PENDEKATAN, ADDUKSI
** Emboli Lemak: Sputum bernoda darah (r/t peradangan), termasuk ESR, alkalosis pernapasan
(bukan asidosis r/t takipnea), hipokalsemia, peningkatan lipid serum, efek "badai salju" pada
CXR.
**Komplikasi Ventilasi Mekanik: Pneumotoraks, Ulkus
** Penyakit Paget - tinitus , nyeri tulang, pembesaran tulang, tulang tebal.
** TANPA VITAMIN C dengan Allopurinol
** IVP membutuhkan persiapan usus sehingga mereka dapat memvisualisasikan kandung kemih
dengan lebih baik
** Diet Ash Ash - keju, jagung, cranberry, plum, plum, daging, unggas, kue, roti
** Diet Alk Ash- susu, sayuran, rhubarb, salmon
** Tag oranye dalam triase adalah Psikis yang tidak muncul
** Fraktur greenstick, biasanya terlihat pada patah tulang anak-anak di satu sisi dan bengkok di
sisi lainnya
Insomnia adalah efek samping dari hormon tiroid. Saunders membenarkannya. Masuk akal!
Meningkat bertemu. menilai, tubuh Anda "terlalu sibuk untuk tidur" dibandingkan dengan orang-
orang dengan hipotiroidisme yang mungkin melaporkan mengantuk (kecepatan bertemu
Desember, tubuh lambat dan mengantuk). Oke beberapa fakta lagi.
** BOTOX untuk strabismus. Tambal mata BAIK sehingga mata yang lemah bisa menjadi lebih
17
kuat. Menemukan tautan keren tentang penggunaannya di peds pt dengan strabismus. Aku harus
mencarinya karena kudengar itu penting *ah hem ah hem*
Tardive Dyskinesia - ireversibel - gerakan lidah, wajah dan ekstremitas yang tidak disengaja,
dapat terjadi setelah penggunaan antipsikotik yang berkepanjangan
Akathisia - kegelisahan motorik, perlu terus berjalan, tx dengan obat antiparkinson, bisa
disalahartikan sebagai agitasi.
Saat menggambar ABG, Anda perlu memasukkan darah ke dalam tabung heparin, pastikan tidak
ada gelembung, taruh di atas es segera setelah menggambar, dengan label yang menunjukkan
apakah pt berada di udara ruangan atau berapa liter O2.
Ingatlah untuk melakukan Tes Allen sebelum melakukan ABG untuk memeriksa aliran darah yang
cukup
Sebelum menjalani Tes Fungsi Paru (PFT), bronkodilator pasien akan dihentikan dan mereka
tidak diperbolehkan merokok selama 4 jam sebelumnya
Untuk biopsi paru, posisi pt berbaring di sisi tempat tidur atau dengan tangan diangkat di atas
bantal di atas meja samping tempat tidur, pt menahan napas di tengah ekspirasi, rontgen dada
dilakukan segera setelah itu untuk memeriksa komplikasi pneumotoraks, balutan steril dipasang
Untuk pungsi lumbal, pt diposisikan pada posisi janin telentang lateral, pertahankan pt rata
selama 2-3 jam setelahnya, balutan steril, penilaian neuro sering
EEG, tahan obat selama 24-48 jam sebelumnya, tidak ada kafein atau rokok selama 24 jam
sebelumnya, pasien boleh makan, pasien harus tetap terjaga malam sebelum ujian, pasien
mungkin diminta untuk hiperventilasi dan melihat lampu yang berkedip terang, setelah EEG, nilai
pasien untuk kejang, pasien akan mengalami peningkatan risiko
18
Dexedrine, digunakan untuk ADHD, dapat mengubah kebutuhan insulin, hindari penggunaan
bersama MAOI, minum di pagi hari (kemungkinan efek samping insomnia)
Cytovene, digunakan untuk retinitis yang disebabkan oleh cytomegalovirus, pt akan memerlukan
pemeriksaan mata secara teratur, melaporkan pusing, bingung, atau kejang segera
INH, digunakan untuk mengobati dan mencegah TB, jangan diberikan bersama dilantin, dapat
menyebabkan toksisitas fenitonin, pantau LFT's, berikan B6 bersamaan dengan itu, hipotensi
akan terjadi pada awalnya, kemudian sembuh
Jika mencampur antipsikotik (yaitu Haldol, Throazine, Prolixin) dengan cairan, med tidak sesuai
dengan kafein dan jus apel
Haldol lebih disukai anti-psikotik pada lansia, tetapi efek samping ekstrapiramidal berisiko tinggi
(distonia, tarditive dyskinesia, pengetatan rahang, leher kaku, lidah bengkak, pembengkakan
saluran napas selanjutnya), pantau tanda-tanda awal reaksi dan berikan IM Benadryl
Risperdal, antipsikotik, dosis lebih dari 6mg dapat menyebabkan tarditive dyskinesia, antipsikotik
lini pertama pada anak-anak
Hydroxyurea, untuk sel sabit, segera laporkan gejala GI, bisa menjadi tanda toksisitas
Zocor , untuk hiperlipidemia, minumlah dengan perut kosong untuk meningkatkan penyerapan,
laporkan nyeri otot yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika demam
** BOTOX ** (Botulin Toxin) dapat digunakan dengan strabismus juga untuk mengendurkan pita
suara pada disfonia spasmodik.
19
- Sindrom Munchausen adalah gangguan kejiwaan yang menyebabkan seseorang melukai diri
sendiri atau sakit atau membuat gejala penyakit fisik atau mental, untuk menerima perawatan
medis atau rawat inap. Dalam variasi gangguan tersebut, Munchausen by proxy (MSBP) ,
seorang individu, biasanya seorang ibu, dengan sengaja menyebabkan atau mengarang penyakit
pada seorang anak atau orang lain di bawah asuhannya.
- Multiple Sclerosis adalah penyakit kronis, progresif dengan lesi demielinasi di SSP yang
mempengaruhi materi putih otak dan sumsum tulang belakang.
Motor S/S: kelemahan tungkai, kelumpuhan, bicara lambat
Sensorik S / S: mati rasa, kesemutan, tinitus
S/S serebral: nistagmus, ataksia , disfagia, disartria
Pergeseran WBC ke kiri pada pasien dengan pielonefritis (neutrofil bekerja untuk melawan
infeksi)
-Hirschsprung's --> empedu adalah obstruksi bawah, tidak ada empedu obstruksi atas; pita
seperti bangku.
20
-Enzim pankreas diambil setiap kali makan! Bukan sebelum, bukan sesudah, tapi SETIAP kali
makan.
Terima kasih, saya akhirnya menyadari mengapa seseorang tidak boleh makan melon sebelum
tes tinja gaib, karena melon tinggi vit c dan vit c menyebabkan + palsu untuk darah gaib.
Sekarang saya hanya perlu mencari tahu mengapa mereka tidak bisa mendapatkan ikan.
Hipospadia: kelainan di mana meatus uretra terletak di permukaan ventral (belakang) penis di
mana saja dari korona ke perineum (ingat hipo, rendah (untuk sisi bawah atau bawah)
Epispadia: pembukaan uretra pada permukaan dorsal (depan) penis
Priapisme: ereksi yang menyakitkan berlangsung lebih dari 6 jam.
Jika dua dari jawabannya adalah kebalikannya, seperti bradikardia atau takikardia... mungkin
salah satunya adalah jawabannya.
Jika dua atau tiga jawaban mirip atau mirip, tidak ada yang benar.
Saat mengajukan pertanyaan kepada pasien, JANGAN PERNAH menggunakan “mengapa”
pertanyaan. Hilangkan semua pertanyaan "mengapa?" pilihan jawaban.
Jika Anda belum pernah mendengarnya… tolong jangan mengambilnya!
Jangan pernah melepaskan traksi KECUALI Anda memiliki pesanan
dari MD untuk melakukannya
Pertanyaan tentang halo? Ingat keselamatan dulu, miliki
obeng di dekatnya.
Ingat sindrom kompartemen adalah situasi darurat. Parestesi dan nyeri yang meningkat
merupakan gejala klasik. Kerusakan neuromuskular bersifat ireversibel 4-6
jam setelah onset.
Selalu tangani masalah atau bahaya yang sebenarnya sebelum potensi masalah
Selalu pilih jawaban "berfokus pada pasien".
Opsi jawaban yang menyatakan "nilai ulang dalam 15 menit"
mungkin salah.
Model interpersonal (Sullivan)
Perilaku yang dimotivasi oleh kebutuhan untuk menghindari kecemasan dan memuaskan
kebutuhan
1. Masa bayi 0-18 bulan lainnya akan terpenuhi kebutuhannya
2. Masa kanak-kanak >6 tahun belajar menunda-nunda perlu pemuasan
3. remaja 6-9 tahun belajar berhubungan dengan teman sebaya
4. Praremaja 9-12 thn belajar berhubungan dengan teman lawan jenis
5. Remaja awal 12-14 thn: belajar kemandirian dan bagaimana berhubungan dengan lawan jenis
6. remaja akhir 14-21 thn: mengembangkan hubungan intim dengan lawan jenis
bukankah ini tentang komunikasi?....
21
-hidung mancung
- jembatan hidung datar
-bibir atas tipis
-SGA
Merah- Segera: Cedera mengancam nyawa tetapi dapat bertahan dengan intervensi minimal. Mis:
hemothrax, tension pneumothorax, luka dada dan perut yang tidak stabil, amputasi BELUM
LENGKAP, fx tulang panjang TERBUKA, dan luka bakar derajat 2/3 dengan 15%-40% dari total
permukaan tubuh, dll.
Kuning- Tertunda: Cedera signifikan dan memerlukan perawatan medis, tetapi dapat menunggu
berjam-jam tanpa mengancam nyawa atau anggota tubuh. Mis: Luka abd stabil tanpa bukti
perdarahan, fx membutuhkan reduksi terbuka, debridement, fiksasi eksternal, sebagian besar
cedera mata dan CNS, dll.
Hijau- Minimal: Cedera ringan dan tx dapat ditunda hingga berjam-jam atau berhari-hari.
Individu dalam kelompok ini harus dipindahkan dari area triase utama. Contoh: fx ekstremitas
atas, luka bakar ringan, keseleo, sm. laserasi, gangguan perilaku.
Hitam- Harapan: Cedera sangat luas dan kemungkinan bertahan hidup tidak mungkin. Terpisah
tapi jangan ditinggalkan, langkah-langkah kenyamanan jika memungkinkan. Contoh: Tidak
responsif, cedera tulang belakang , cedera organ anatomis, luka bakar derajat 2/3 dengan 60%
luas permukaan tubuh, kejang , syok berat dengan cedera multipe, tidak ada denyut nadi, bp,
pupil tetap atau melebar.
Persiapan Thoracentesis- Ambil vs, cukur area di sekitar penyisipan jarum, posisikan pasien
dengan lengan di atas bantal di atas meja tempat tidur atau berbaring miring, tidak lebih
dari 1000cc sekaligus. Pasca mendengarkan suara napas bilateral, vs, periksa kebocoran, balutan
steril.
Katup jantung 8-12 jam, kandung kemih kosong, denyut nadi, beri tahu pasien mungkin merasa
panas, berdebar-debar, atau ingin batuk dengan suntikan pewarna. Post-Tanda-tanda vital
pertahankan tirah baring kaki lurus selama 6-8 jam.
persiapan angio serebral - terhidrasi dengan baik, berbaring rata, bapak dicukur, denyut nadi
ditandai
pasca- tetap datar 12-14 jam, periksa situs, pulsa, cairan paksa.
22
Pungsi lumbal- posisi janin. pasca-nuero kaji q15-30 sampai stabil, rata2-3 jam, dorong cairan,
analgesik oral untuk sakit kepala, amati balutan
EEG- tidak tidur malam sebelumnya, makan tidak ditahan, tidak ada stimulan selama 24 jam
sebelumnya, obat penenang/stimulan ditahan 24-48 jam sebelumnya, mungkin diminta untuk
hiperventilasi 3-4 menit dan melihat lampu berkedip terang.
Mielogram- Npo 4-6 jam, alergi hx, fenotiazin, depresan sistem saraf pusat, dan stimulan ditahan
48 jam sebelumnya, meja akan dipindahkan ke berbagai posisi selama tes. Post-neuro q2-4, HOB
larut air naik, HOB larut minyak turun, analgesik oral untuk h/a, dorong cairan po, kaji
adanya distensi kandung kemih, periksa lokasi.
Biopsi hati- Adm vit k, npo pagi pemeriksaan 6 jam, beri obat penenang, Ajari pasien bahwa ia
akan diminta menahan napas selama 5-10 detik, posisi terlentang, lateral dengan
lengan atas ditinggikan. Posting di sisi kanan, sering vs, laporkan stat nyeri perut yang
parah, tidak ada angkat berat 1 minggu.
Paracentesis- semi fowler atau tegak di tepi tempat tidur, kandung kemih kosong.
Post-vs, laporkan peningkatan suhu, amati tanda-tanda hipovolemia.
Laparoskopi- CO2 digunakan untuk meningkatkan visual, anestesi umum, foley. Pasca berjalan
pasien untuk mengurangi penumpukan CO2 yang digunakan untuk prosedur.
Hemovac- digunakan setelah mastektomi, kosongkan saat penuh atau setiap 8 jam, lepas
sumbat, isi kosong, letakkan di permukaan datar, bersihkan bukaan dan sumbat dengan spons
alkohol, kompres evakuator sepenuhnya untuk mengeluarkan udara , lepas sumbat,
periksa sistem untuk pengoperasian.
03. ASMA –
mengi saat ekspirasi.
23
10. TIFOID – bintik-bintik mawar di perut.
19.
MENINGITIS – Tanda Kernig (fleksi tungkai kemudian
nyeri tungkai saat ekstensi), tanda Brudzinski (fleksi leher = fleksi tungkai bawah).
20. TETANY – hipokalsemia (+) tanda Trousseau/spasme karpopedal; Tanda Chvostek (kejang
wajah).
22. PANKREATITIS – Tanda Cullen (ekimosis umbilikus); (+) Bintik belok abu-abu.
28. INTUSUSCEPTION – massa berbentuk sosis, Dance Sign (bagian kosong dari RLQ)
33. CHICKEN POX – Ruam Vesikuler (pusat ke distal) tetesan embun pada kelopak mawar
35. MI – Menghancurkan rasa sakit yang menjalar ke bahu kiri, leher, lengan, tidak berkurang
oleh NTG
24
36. LTB - stridor inspirasi
37. TEF - Batuk 4Cs, Tersedak, Sianosis, Air liur Terus Menerus
42.
FIBRIN HYALIN – Grunt Ekspirasi
48. PEMPHIGUS VULGARIS – Nikolsky's sign (terpisahnya epidermis akibat gesekan kulit)
51. CATARACT – Kehilangan penglihatan tanpa rasa sakit, Kekeruhan lensa, penglihatan kabur
54. DYSTROPHY MUSCULAR DUCHENNE – tanda Gowers (penggunaan tangan untuk mendorong
diri sendiri dari lantai)
25
60. DSE MENIERE – Vertigo, Tinnitus
Ambil ramuan besi dengan jus atau air.... tidak pernah dengan sus
Kawasaki mengarah k
masalah jantung
Dilantin 10-20
Teofilin 10-20
Asetaminofen 10-20
Litium 0,5-1,5
Digoksin 0,5-2,0
Osteomietitis adalah infeksi tulang dz. Berikan biakan darah dan antibiotik, kemudian bila perlu
pembedahan untuk mengeringkan abses.
Sindrom nefrotik s/s edema + hipotensi. Putar dan posisikan kembali (risiko gangguan integritas
kulit)
Untuk mengakses pola hubungan peran fokus pada citra dan hubungan dengan orang lain.
Overdosis atropin
Hot as a Hare (Temp), Mad as a Hatter (LOC), Merah seperti Bit (wajah memerah) dan
Kering seperti Tulang (Haus)
Hemoglobin
Neonatus 18-27
3 bln 10.6-16.5
3 tahun 9,4-15,5
10 tahun 10,7-15,5
Cystic Fibrosis berikan diet rendah lemak, tinggi sodium, vitamin larut lemak ADEK.
26
Bronkodilator aerosal, mukolitik dan enzim pankreas.
Tindakan Pencegahan Kontak: organisme yang resistan terhadap berbagai obat; pernapasan,
kulit, luka enterik dan INFEKSI mata
Solusio plasenta: perdarahan disertai nyeri, jangan lupa monitor status volume (I&O)
Iritasi meningeal S/s kaku kuduk, tanda Brudzinski + Kernig positif dan PHOTOPHOBIA juga!
Tes Toleransi Glukosa untuk hasil kehamilan 140 atau lebih perlu evaluasi lebih lanjut.
Stoma
stoma kehitaman berarti suplai darah buruk, menonjol berarti prolaps, nyeri tajam + kekakuan
berarti peritonitis, lendir di saluran ileum diharapkan.
Ruam dilantin s/e (hentikan med), hiperplasia gingiva (kebersihan yang baik)
toksisitas -> kiprah + koordinasi yang buruk, bicara cadel, mual, lesu, dan diplopia.
27
Tingkat T-toksik adalah 2-3 - N/V, diare, tremor
H-hidrat 2-3L air/hari
I-peningkatan UO dan mulut kering
U-uh oh; berikan Mannitol dan Diamox jika ada racun
M-pertahankan asupan Na 2-3g/hari
*Semua efek samping obat-obatan psikis (kecuali Lithium) sama dengan SNS tetapi BP
menurun.
*SNS - Peningkatan BP, HR dan RR (bronkioled melebar), pupil melebar (penglihatan kabur),
Penurunan GUT (retensi urin), GIT (sembelit), Pembuluh darah menyempit dan Mulut kering.
*Transfusi darah- tanda alergi dalam rangka:
1) Nyeri panggul
2) Sering menelan
3) Ruam
4) Demam
5) Menggigil
* Trombositopenia - Tindakan pencegahan perdarahan!
1) Sikat gigi berbulu lembut
2) Tidak ada penyisipan apapun! (c/i supositoria, douche)
3) Tidak ada obat IM sebanyak mungkin!
* Anemia defisiensi besi - mudah lelah
1) Fe PO - berikan dengan Vitamin C atau saat perut kosong
2)Fe melalui IM- Inferon melalui Ztrack
* Anemia Pernicious - Merah, Lidah Beffy; akan mengambil Vit. B12 seumur hidup!
*BAKAR
Gelar 1 - Merah dan Menyakitkan
Derajat 2 - Lepuh
Derajat 3 - Tidak ada rasa sakit karena saraf tersumbat dan terbakar
*Penyakit Meniere - Admin diuretik untuk menurunkan endolymph di koklea, membatasi Na,
berbaring di telinga yang sakit saat di tempat tidur. Tiga serangkai:
1) Vertigo
2) Tinnitus
3) N/V
*Nyeri maag terjadi 30 menit sampai 90 menit setelah makan, tidak pada malam hari, dan
tidak hilang dengan makanan
* Berpikir positif dan Anda dapat mencapai hal-hal hebat. Pikirkan masa kini dan masa depan,
masa lalu sudah berlalu.
*Lupakan kesalahan masa lalu Anda dan fokus pada kesuksesan Anda mendorong diri Anda
untuk pencapaian yang lebih besar di masa depan.
*Selalu lakukan yang terbaik sehingga Anda bisa bangga bahwa Anda telah memberikan yang
terbaik.
* Fokus pada pencapaian Anda daripada kegagalan Anda. Jika Anda menemukan diri Anda
berpikir tentang bagaimana Anda gagal, lihatlah apa yang berhasil Anda lakukan dengan benar
dan bagaimana Anda dapat memperbaiki apa yang Anda lakukan di lain waktu.
*Pikiran yang bermasalah dengan keraguan tidak akan bisa fokus pada kemenangan yang akan
didapat.
* Ambil satu hari pada suatu waktu.
* Luangkan waktu untuk diri sendiri. Pikiran yang digoreng tidak bisa fokus atau belajar.
Tip Pediatri:
Apa itu infus intraosseous ? Dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa pediatrik, ketika
akses iv tidak dapat diperoleh, jarum tulang (tulang) dibor dengan tangan ke dalam tulang
(biasanya tibia), di mana kristaloid, koloid, produk darah, dan obat-obatan dapat diberikan ke
dalam sumsum . Ini adalah tindakan sementara yang menyelamatkan jiwa, dan saya pernah
melihatnya sekali! (Mengerikan.) Ketika akses vena tercapai, itu bisa dilakukan. Salah satu obat
28
yang tidak dapat diberikan melalui infus intraoseus adalah isoproterenol , beta agonis. (Saya
tidak tahu lebih banyak tentang obat itu; itu hanya ditunjukkan pada ujian praktik.)
Selama krisis sel sabit ada dua intervensi yang harus diprioritaskan: cairan dan pereda nyeri
.
Ingat kemarin ketika saya menyebutkan bagaimana kelainan jantung bawaan mengakibatkan
hipoksia yang coba dikompensasi oleh tubuh (masuknya sel darah merah yang belum matang)?
Lab yang mendukung ini akan menunjukkan peningkatan jumlah hematokrit, hemoglobin,
dan rbc .
Apakah Anda tahu ada hubungan antara telinga rendah dan anomali ginjal ? Sekarang Anda
tahu apa yang harus dicari jika down tidak ada untuk dipilih. (hanya untuk mengembangkannya
sedikit, ginjal dan telinga berkembang sekitar waktu yang sama di dalam rahim. Oleh karena itu,
mereka berbentuk serupa. Oleh karena itu ketika melakukan pengkajian pada neonatus, jika
perawat memperhatikan letak telinga yang rendah atau asimetris, ada alasan yang baik untuk
menyelidiki fungsi ginjal. Mengetahui bahwa ginjal dan telinga memiliki bentuk yang mirip
membantu saya mengingat ini).
Anak usia sekolah ( 5 tahun ke atas) sudah cukup umur, dan harus mendapat penjelasan
tentang apa yang akan terjadi seminggu sebelum operasi seperti tonsilektomi.
Jika Anda memberi balita pilihan untuk minum obat dan dia berkata tidak, Anda harus
meninggalkan ruangan dan kembali dalam lima menit, karena bagi balita itu adalah episode lain.
Lain kali, jangan tanya.
Tanda pertama stenosis pilorus pada bayi adalah muntah ringan yang berlanjut menjadi
muntah proyektil . Nanti Anda mungkin bisa meraba massa, bayi akan sering terlihat lapar, dan
mungkin gumoh setelah menyusu.
Kita tahu penyakit Kawasaki menyebabkan masalah jantung, tapi apa yang spesifik?
Aneurisma arteri koroner d / t radang pembuluh darah.
Seorang anak dengan shunt ventriculoperitoneal akan memiliki sayatan perut bagian atas
yang kecil. Di sinilah shunt dipandu ke dalam rongga perut, dan disalurkan di bawah kulit hingga
ke ventrikel. Anda harus memperhatikan distensi abdomen , karena cairan dari ventrikel akan
dialirkan kembali ke peritoneum. Anda juga harus memperhatikan tanda-tanda peningkatan
tekanan intrakranial , seperti lekas marah, fontanel menonjol, dan tangisan bernada tinggi
pada bayi. Pada balita terlihat kurang nafsu makan dan sakit kepala. Hati-hati pada pertanyaan
posisi tempat tidur! Posisi tempat tidur setelah pemasangan shunt dibuat rata , sehingga
cairan tidak berkurang terlalu cepat. Jika Anda melihat s/s peningkatan icp, naikkan kompor ke
15-30 derajat.
Apa yang dapat menyebabkan displasia bronkopulmonalis ? Displasia berarti kelainan atau
perubahan. Ventilasi mekanis dapat menyebabkannya. Bayi baru lahir prematur dengan paru-
paru yang belum matang berventilasi dan seiring waktu hal itu merusak paru-paru. Penyebab
lainnya bisa berupa infeksi, pneumonia, atau kondisi lain yang menyebabkan peradangan atau
jaringan parut.
Sangat penting untuk mempertahankan patensi hidung pada anak <1 tahun. karena mereka
29
adalah pernafasan hidung wajib.
Waspadai pertanyaan yang menyarankan anak minum lebih dari 3-4 cangkir susu setiap hari.
(Susu bagus, kan?) Terlalu banyak susu mengurangi asupan nutrisi penting lainnya, terutama zat
besi. Waspadai anemia dengan pecandu susu . Dan jangan biarkan ibu itu memasukkan apa
pun selain air ke dalam botol anak itu saat tidur siang / malam. Jus atau susu akan membusuk
sehingga gigi anak-anak lepas dari kepalanya.
Traksi apa yang digunakan pada anak usia sekolah dengan fraktur femur atau tibia dengan
kerusakan kulit yang luas? Sembilan puluh, sembilan puluh . Hah? Saya juga tidak pernah
mendengarnya. Nama mengacu pada sudut sendi. Pin ditempatkan di bagian distal dari tulang
yang patah, dan ekstremitas bawah di gips sepatu. Selebihnya adalah katrol dan tali normal yang
biasa Anda visualisasikan dengan suspensi seimbang. Sementara kita berbicara tentang traksi,
penyangga anak harus membersihkan tempat tidur saat berada dalam traksi Bryant
(juga digunakan untuk tulang paha dan pinggul yang cocok untuk anak kecil).
Jika bercak putih dari mulut bayi dapat dihilangkan, itu hanyalah susu formula. Jika tidak bisa,
itu kandidiasis .
Testis yang tidak turun atau cryptorchidism adalah faktor risiko yang diketahui untuk kanker
testis di kemudian hari. Mulailah mengajari anak laki-laki pemeriksaan testis sendiri sekitar
usia 12 tahun , karena sebagian besar kasus terjadi selama masa remaja.
Bukan pediatri tetapi harus membuangnya – Seorang pria kehilangan rumahnya dalam
kebakaran. Prioritasnya adalah menggunakan sumber daya masyarakat untuk mencari
perlindungan, sebelum membantu dengan perasaan kehilangan yang luar biasa. (Maslow).
Tidak ada aspirin dengan anak-anak karena dikaitkan dengan Sindrom Reye, dan juga tidak
ada obat lain seperti ibuprofen. Berikan Tylenol .
CSF pada meningitis akan memiliki protein tinggi , dan glukosa rendah.
Itu selalu merupakan jawaban yang benar untuk melaporkan dugaan kasus pelecehan anak .
Tidak ada pengisapan nasotrakeal dengan cedera kepala atau patah tulang tengkorak .
Posisi rawan yang ditinggikan dengan gerd . Namun, dalam hampir setiap kasus lainnya, Anda
lebih baik membaringkan anak itu di punggungnya (Back To Sleep - SIDS).
Tarik pinna ke bawah dan ke belakang untuk anak < 3 thn. saat meneteskan obat tetes
telinga.
Anak-anak dengan RSV; tidak ada lensa kontak atau perawat hamil di ruangan di mana
ribavirin diberikan oleh hoot, tenda, dll.
Posisi dengan pneumonia – berbaring di sisi yang terkena untuk belat dan mengurangi rasa
sakit . Tetapi jika Anda mencoba mengurangi kemacetan, paru-paru yang sakit naik. (Pernah
mengalami hidung tersumbat, dan Anda berbaring dengan sisi hidung menghadap ke atas dan
hilang?)
PPD positif menegaskan infeksi , bukan hanya paparan. Tes dahak akan mengkonfirmasi
penyakit aktif .
30
Batuk tanpa orang lain menandakan asma . Berbicara tentang asma, hati-hati jika mengi Anda
berhenti mengi . Itu bisa berarti dia memburuk.
Anda lebih baik memilih 'lakukan vital' sebelum melakukan penggalian itu. (nadi apikal selama
satu menit penuh).
Grup-a strep mendahului demam rematik . Chorea adalah bagian dari penyakit ini (meringis,
gerakan tubuh tiba-tiba, dll.) dan membuat malu anak-anak . Mereka mengalami nyeri
sendi . Perhatikan peningkatan anti strep tolysin O. Penisilin!
Jangan memilih batuk daripada takikardia untuk tanda-tanda chf pada bayi.
Kiat Acak:
Tidak ada susu (serta buah atau sayuran segar) untuk tindakan pencegahan neutropenia .
Keracunan Tylenol – kemungkinan gagal hati selama sekitar 4 hari . Diperlukan pengamatan
yang cermat selama jangka waktu ini, serta tx dengan Mucomyst.
Yodium radioaktif – Kata kuncinya di sini adalah siram . Buang zat keluar dari tubuh dengan 3-
4 liter/hari selama 2 hari, dan siram toilet dua kali setelah digunakan selama 2 hari. Batasi
kontak dengan pasien hingga 30 menit/hari. Tidak ada pengunjung/perawat yang hamil, dan
tidak ada anak-anak.
Reaksi hipersensitivitas utama yang terlihat dengan obat antiplatelet adalah bronkospasme
(anafilaksis).
Situs umum untuk metastasis termasuk hati , otak, paru-paru, tulang, dan getah bening.
Jangan jatuh untuk 'membangun kembali pola buang air besar yang normal' sebagai prioritas
dengan obstruksi usus kecil. Karena pasien tidak dapat minum cairan oral 'mempertahankan
keseimbangan cairan' adalah yang utama.
Anemia pernisiosa termasuk pucat, takikardia, dan lidah merah yang sakit .
Dengan flecainide ( Tambocor ), antiaritmia, batasi asupan cairan dan natrium, karena
natrium meningkatkan retensi air yang dapat menyebabkan gagal jantung.
Selain awalnya untuk menguji toleransi, pemberian G-tube dan J-tube biasanya diberikan
sebagai pemberian makan terus menerus .
Empat rel samping ke atas dapat dianggap sebagai bentuk pengekangan . Bahkan di fasilitas
LTC saat klien berisiko jatuh, pertahankan rel yang lebih rendah, dan satu sisi tempat tidur
menempel ke dinding, posisi terendah, roda terkunci.
31
Pasien kanker Anda mendapatkan radiasi . Apa yang harus Anda paling khawatirkan? Iritasi
kulit? TIDAK. Infeksi paling banyak membunuh pasien kanker karena leukopenia yang
disebabkan oleh radiasi.
Seorang pasien kanker payudara yang diobati dengan Tamoxifen harus melaporkan perubahan
ketajaman visual , karena efek sampingnya tidak dapat diubah.
Katakanlah setiap jawaban di depan Anda adalah nilai abnormal . Jika potasium ada, Anda bisa
bertaruh itu adalah masalah yang mereka ingin Anda identifikasi, karena nilai di luar normal
dapat mengancam jiwa . Kalium normal adalah 3,5-5,0. Bahkan roti 50 tidak
mengesampingkan potasium 3,0 pada pasien ginjal sebagai prioritas.
Sebaiknya Anda memastikan bahwa pasien yang menggunakan Dig dan Lasix mendapat cukup
kalium , karena kalium yang rendah mempotensiasi Dig dan dapat menyebabkan disritmia.
Anda akan bertanya kepada setiap penerimaan baru apakah dia memiliki petunjuk di muka ,
dan jika tidak, Anda akan menjelaskannya, dan dia akan memiliki pilihan untuk menandatangani
atau tidak.
Contoh saat Anda akan menerapkan sebelum melalui serangkaian penilaian adalah saat
seseorang mengalami anafilaksis . Dapatkan epinefrin yang dipesan di dalamnya stat,
terutama jika batangnya dengan jelas menyatakan s / s (kesulitan bernapas, meningkatkan
kecemasan, dll.)
Dalam suatu bencana Anda harus memilih orang yang kemungkinan besar tidak akan
bertahan hidup terakhir .
Berikan
neostigmin pada klien Myesthenia Gravis sekitar 45 menit. sebelum makan, sehingga akan
membantu
mengunyah dan menelan .
32
ABCD dalam situasi darurat. Oleh karena itu, jika jalan napas dan pernapasan diperhitungkan,
fraktur majemuk memerlukan penilaian sebelum skala koma Glasgow dan pemeriksaan saraf
(D=kecacatan, atau pemeriksaan saraf)
Atropin
memblokir asetilkolin (ingat itu mengurangi sekresi).
De
cort icate positioning sebagai respons terhadap nyeri = Keterlibatan
cort ex.
Decerebrate dalam menanggapi rasa sakit = Cerebellar, keterlibatan
batang otak
Setelah pengangkatan
33
kelenjar hipofisis, Anda harus memperhatikan
hipokortisolisme dan diabetes insipidus sementara.
Posisi miring ke
kanan dengan kaki ditekuk setelah
operasi usus buntu .
Dengan
omphalocele dan gastroschisis (herniasi isi perut) balut dengan
balutan garam longgar yang ditutup dengan bungkus plastik, dan awasi suhu. Anak bisa
kehilangan panas dengan cepat.
Setelah perbaikan
hidrokel berikan
kantong es dan penyangga skrotum .
Urine
yang dikeluarkan kedua paling akurat saat menguji
keton dan glukosa.
Western blot positif pada anak <18 bulan (adanya antibodi HIV) hanya menunjukkan bahwa
ibunya terinfeksi. Dua atau lebih tes
antigen p24 positif akan memastikan HIV pada anak <18 bulan. P24 dapat digunakan pada usia
berapa pun.
Untuk anak
HIV
hindari vaksinasi OPV dan Varicella (hidup), tetapi berikan Pneumococcal dan influenza. MMR
dihindari hanya jika anak tersebut mengalami gangguan kekebalan yang parah. Orang tua harus
memakai sarung tangan untuk perawatan, tidak mencium mulut anak-anak, dan tidak berbagi
peralatan makan.
Obat-obatan
hipotensi dan vasokonstriksi dapat mengubah keakuratan
sats o2 .
34
Antasida harus diberikan kepada pasien berventilasi mekanis dengan selang jika pH
aspirat <5,0 . Aspirasi harus diperiksa setidaknya setiap 12 jam.
Udara sekitar (
room air ) mengandung
21% oksigen.
Tanda pertama
ARDS adalah
peningkatan pernapasan . Belakangan muncul dispnea, retraksi, lapar udara, sianosis.
PCWP normal (tekanan baji kapiler paru) adalah 8-13 . Pembacaan 18-20 dianggap tinggi.
Tanda pertama
PE adalah
nyeri dada mendadak , diikuti dengan dispnea dan takipnea.
Digitalis meningkatkan iritabilitas ventrikel , dan dapat mengubah ritme menjadi v-fib setelah
kardioversi.
Jika pasien Anda yang biasanya jernih mulai melihat serangga, Anda sebaiknya memeriksa
status pernapasannya terlebih dahulu. Tanda pertama hipoksia adalah kegelisahan, diikuti oleh
agitasi, dan hal-hal menurun dari sana sampai ke delirium, halusinasi, dan koma. Jadi periksa
stat o2, dan dapatkan abg jika memungkinkan.
Kekhawatiran terbesar dengan stres dingin dan bayi baru lahir adalah gangguan pernapasan .
Perhatikan baik-baik ketika Anda tidak tahu. Dalam kata seperti rhabdomyosarcoma, Anda dapat
dengan mudah memastikan bahwa itu ada hubungannya dengan kanker otot (myo) (sarkoma).
Hal yang sama berlaku untuk nama obat. Misalnya, jika diakhiri dengan –ide, itu mungkin
diuretik, seperti pada Furosemide, dan Amyloride.
Lasix dapat menyebabkan pasien kehilangan nafsu makan ( anoreksia ) karena berkurangnya
potasium.
Jika ketuban ibu Anda yang bersalin pecah dan dia berada di stasiun minus mana pun, Anda
sebaiknya tahu bahwa ada risiko prolaps tali pusat .
Pada anak berusia lima tahun hirup sekali untuk setiap 5 kompresi melakukan cpr.
Setelah penempatan g-tube, isi lambung dikeringkan secara gravitasi selama 24 jam sebelum
dapat digunakan untuk menyusui.
Cephalhematoma ( caput succinidanium ) sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari. Ini
35
adalah jenis edema yang melintasi garis jahitan .
Selama tahap akut gaun Hep-A dan sarung tangan diperlukan. Pada tahap penyembuhan
sudah tidak menular lagi.
Jika pasien TB tidak dapat/tidak mau mematuhi tx mereka mungkin memerlukan pengawasan
(pengamatan langsung). TB merupakan risiko kesehatan masyarakat.
Tingkat kesadaran merupakan parameter penilaian yang paling penting dengan status
epileptikus .
Crackles menyarankan pneumonia, yang kemungkinan besar disertai dengan hipoksia , yang
akan memanifestasikan dirinya sebagai kebingungan mental, dll.
Seorang pasien dengan hemoglobin dan/atau hematokrit yang rendah harus dievaluasi
untuk tanda-tanda perdarahan , seperti feses berwarna gelap.
Pencahar diberikan pada malam sebelum IVP untuk memvisualisasikan organ dengan lebih baik.
Seorang pasien dengan sirosis hati dan edema dapat ambulasi , kemudian duduk dengan kaki
ditinggikan untuk mencoba memobilisasi edema.
Mengelola stres pada pasien dengan insufisiensi adrenal ( Addison ) adalah yang terpenting,
karena jika kelenjar adrenal ditekan lebih lanjut dapat mengakibatkan krisis Addisonian. Saat kita
menggunakan Addison, ingat tekanan darah adalah parameter penilaian yang paling penting,
karena menyebabkan hipotensi berat.
Setelah menghilangkan rasa sakit, batuk dan napas dalam penting dalam pankreatitis ,
karena cairan mendorong diafragma.
Kelebihan volume cairan yang disebabkan oleh infus cairan IVC terlalu cepat (atau alasan apa
pun) dan CHF dapat menyebabkan S3
Koarktasio aorta menyebabkan peningkatan aliran darah dan denyut nadi di lengan
Seorang pasien hipertensi yang baru didiagnosis harus diperiksa tekanan darahnya pada
kedua lengan
Depresi sering memanifestasikan dirinya dalam cara somatik , seperti retardasi psikomotor,
keluhan GI, dan nyeri.
36
Masalah pernapasan adalah perhatian utama CF
tip lain:
HbA1c - tes untuk menilai seberapa baik gula darah telah dikontrol selama 90-120 hari terakhir.
4-6 sesuai dengan gula darah 70-110; 7 sangat ideal untuk penderita diabetes dan sesuai dengan
gula darah 130.
BSA dianggap sebagai metode paling akurat untuk pemberian dosis obat pada anak-anak.
(Saya pikir itu berat, tapi ternyata tidak)
Jika seorang perawat menemukan perawat lain melakukan kesalahan , selalu tepat untuk
berbicara dengannya sebelum pergi ke manajemen. Jika situasinya berlanjut, ambillah lebih
tinggi.
Sepsis dan anafilaksis (bersama dengan perdarahan yang jelas) mengurangi volume sirkulasi
melalui peningkatan permeabilitas kapiler, yang menyebabkan penurunan preload (volume di
ventrikel kiri pada akhir diastole). Ini sulit… pikirkanlah.
Cairan ketuban bersifat basa , dan mengubah warna kertas nitrazine menjadi biru. Urin dan
keputihan normal bersifat asam, dan mengubahnya menjadi merah muda.
Ingat frasa "naik" saat membayangkan seseorang menaiki tangga dengan kruk. Kaki yang
bagus naik lebih dulu, diikuti kruk dan kaki yang jelek. Hal sebaliknya terjadi saat turun. Kruk
pergi lebih dulu, diikuti oleh kaki yang baik.
Saat merawat DKA , menurunkan glukosa terlalu jauh dan terlalu cepat dapat menyebabkan
peningkatan tekanan intrakranial d / t air ditarik ke dalam CSF.
Poliuria umum dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme.
Ingat aksi vasopressin karena terdengar seperti “press in”, atau vasoconstrict .
Keracunan air akan dibuktikan dengan rasa kantuk dan perubahan status mental pada pasien
dengan sindrom TUR, atau sebagai reaksi merugikan terhadap desmopresin (diabetes insipidus).
Sensasi terbakar di mulut, dan rasa kasar adalah reaksi merugikan terhadap larutan Lugol
(untuk hipertiroid). Laporkan ke dokter.
Insulin ekstra mungkin diperlukan untuk pasien yang memakai Prednison (ingat, steroid
menyebabkan peningkatan glukosa).
Susu tanpa lemak mengurangi refluks dengan meningkatkan tekanan sfingter esofagus bagian
bawah
37
Pasien dengan GERD harus berbaring miring ke kiri dengan HOB ditinggikan 30 derajat.
Tip posisi yang tidak biasa - Low-fowler direkomendasikan selama makan untuk mencegah
sindrom dumping . Batasi cairan saat makan.
Pada emfisema rangsangan untuk bernafas adalah PO2 rendah , bukan peningkatan PCO2
seperti kita semua, jadi jangan dibanting dengan oksigen. Dorong pernapasan bibir yang
mendorong eliminasi CO2 , dorong cairan hingga 3000mL/hari, fowler tinggi dan condong ke
depan.
Obat TBC adalah racun hati . (Apakah pasien Anda menderita hepB?) Reaksi yang merugikan
adalah neuropati perifer .
38