ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL Ny.X DENGAN ANEMIA RINGAN

Tugas dari Ibu DR.Hj.Mariani,SKM.MM.Kes

Kelompok 4

1. Sri Pujiastuti
2. Siti Hadijah
3. Retnowati
4. Lusi Candra
5. Novia Ridha Illahi
6. Muliani
7. Siti Rohani
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS

Ny. “P” UMUR 27 TAHUN G2 P1 A0 HAMIL 12

MINGGU DI KLINIK BIDAN M

No Register :-
Masuk Tanggal : 07-10-2020
Jam : 09:15 Wita

I. PENGKAJIAN DATA
1. Data Subyektif
a. Biodata Ibu Biodata Suami
Nama : Ny. X Tn. M
Umur : 27 Tahun 30 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Banjar Banjar
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Swasta
Alamat : Kota M

b. Anamnesa
Keluhan Utama
Ibu mengatakan bahwa ia sering mengeluh pusing dan cepat
merasa lelah

c. Riwayat Perkawinan
Kawin : 1 kali
Kawin pertama (umur) : 20 tahun
Lama pernikahan terakhir : 7 tahun
Status perkawinan : resmi
 d. Riwayat Haid
Menarche : 12 tahun.
Siklus : 28 hari, teratur.
Lama : 6-7 hari.
Volume : Sehari 3x ganti pembalut, penuh.
Bau : Khas darah/amis.
Konsistensi : Hari ke-1 dan ke-2 ada gumpalan, selanjutnya
encer.
Keluhan : Tidak ada.
HPHT : 15-07-2020
HPL : 22-04-2021
UK : 12 Minggu

e. Riwayat Kontrasepsi
Menggunakan kb pil 5 tahun

f. Riwayat Obstetri
Hamil Laktas
Umur UK Jenis Persalinan Penolong Komplikasi JK/BB Nifas Komplikasi
Ke i
1 20 thn 36 Spt bk Bidan Tdk ada pr normal Ya Tidak ada
mg
2 27

g. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Ibu
- Ibu tidak pernah dirawat di RS maupun mendapatkan tindakan operasi
dan tindakan apapun
- Ibu tidak alergi terhadap obat dan makanan
- Ibu belum pernah dan tidak sedang menderita penyakit menular,
seperti TBC, Hepatitis, dan AIDS.
 2) Penyakit menurun
Ibu belum pernah dan tidak sedang menderita penyakit keturunan,
seperti Jantung, DM, Asma, dan Hipertensi
3) Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga tidak ada riwayat keturunan kembar

h. Riwayat Kehamilan Sekarang.

Ibu baru pertama kali memeriksakan kehamilannya.

i. Riwayat Imunisasi TT
Tetanus Toksoid I : Sudah di lakukan (12-10-2014)
Tetanus Toksoid II : Sudah di lakukan (16-11-2014)
Tetanus Toksoid III : Belum dilakukan
Tetanus Toksoid IV : Belum dilakukan
Tetanus Toksoid V : Belum dilakukan

j. Pola Kebutuhan Sehari-hari

1) Pola Nutrisi
Makan Minum
Frekuensi : 3 x sehari 10-12 gelas perhari
Macam : Nasi, sayur, lauk, buah Air putih, susu
Jumlah : 1 porsi penuh Satu gelas penuh
Keluhan : Tidak ada Tidak ada
2) Kebiasaan
Ibu tidak mempunyai kebiasaan merokok, minum-minumann
beralkohol, minum jamu, dan ibu tidak mempunyai makanan / minuman
pantang.
3) Pola Eliminasi
BAB BAK
Frekuensi : 1 x sehari 6 x sehari
Warna : Kuning kecoklatan Jernih kekuningan
Konsistensi : Lembek Cair
Keluhan : Tidak ada Tidak ada
4) Pola istirahat Tidur
Malam Siang
Lama : 7 jam 2 jam
Keluhan : Tidak ada Tidak ada
5) Kebersihan Diri
Mandi : 2 kali/hari
Ganti pakaian dalam : 2 kali/hari
Membersihkan alat kelamin : Setiap selesai BAB dan BAK
Sikat gigi : 2 kali/hari
Potong kuku : 1 minggu sekali
6) Aktivitas
Ibu sebagai ibu rumah tangga, dengan pekerjaan mencuci baju,
menyeterika, menyapu, memasak dan merapikan rumah. Selama hamil
ibu melaksanakan pekerjaan rumah dibantu oleh suami. Dan tidak ada
merasakan keluhan
7) Pola Seksual
Frekuensi : 1 kali/minggu
Keluhan : Tidak ada
8) Data psikososial
- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Ibu dan keluarga bahagia dengan kehamilan ini dan ini
merupakan kehamilan yang direncanakan.
- Kehidupan Spiritual
Ibu melaksanakan shalat 5 waktu secara rutin.
- Pengambilan Keputusan dalam Keluarga Suami
2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan Umum.
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Vital Sign : Tekanan Darah : 110/60 mmHg, Nadi : 84
kali/menit,
Suhu : 36,8°C, Respirasi : 24 kali/menit
TB : 150 cm
BB sebelum hamil : 51 kg
BB kunjungan sebelumnya :45 kg
BB saat kunjungan ini : 46 kg
LILA : 24 cm
b. Pemeriksaan Obstetrik.
1) Kepala
Bentuk : mesochepal.
Rambut : bersih, hitam, dan kuat.
Muka : simetris, tidak ada odema.
Mata : sklera putih, konjungtiva merah muda, penglihatan baik.
Hidung : bersih, tidak ada polip.
Mulut : bibir merah muda, lidah bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada
karies.
Telinga : simetris, tidak ada kotoran, tidak ada polip.
Leher : tidak ada pembengkakan vena jugularis dan kelenjar
tyroid. Dada : simetris, tidak ada retraksi.
Payudara : simetris, tidak ada benjolan, putting susu menonjol,
hiperpigmentasi pada areola mammae, kolostrum
belum keluar.
Ekstremitas atas : tidak teraba pembesaran kelenjar getah bening di aksila,
kuku bersih.
 2) Abdomen
Tidak ada bekas luka operasi
Palpasi Leopold
- Leopold I : 3 jari diatas syimphisis
- Leopold II :-
- Leopold III : -
- Leopold IV : -
Pemeriksaan DJJ : Tidak dilakukan
3) Genetalia luar
Vulva : bersih, tidak ada varises, tidak ada pembesaran dan infeksi
kelenjar Bartholini, tidak ada keputihan
Rektum : bersih, tidak ada hemoroid.
4) Ekstremitas bawah : tidak ada oedema, tidak ada
varises Reflek patella : positif (+/+).
5) Pemeriksaan Penunjang
Urine : Tanggal 7-10-2020
- PPT ( + )
- Protein Urine (–)
- Urine Reduksi (-)
Darah : Tanggal 77-10-2020
- Golongan Darah = B
- Hb = 10,9 gr %
- HbsAg = (-)/NR
- HIV = (-)/NR
- GDS = 115

3. Asessment
G2 P1 A0 Hamil 12 Minggu dengan anemia ringan
4. Planning
a. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaannya bahwa ibu
dalam keadaan sehat dan hamil, mual di pagi hari yang ibu rasakan
merupakan ketidaknyamanan pada kehamilan yang fisiologis dan masih
dalam batas normal.
b. Memberikan KIE pada ibu mengenai penyebab mual di pagi hari dan cara
untuk meringankannya, antara lain :
- Menganjurkan Ibu untuk makan sedikit tapi sering.
- Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan ibu sekarang ini di pengaruhi
oleh factor hormon yang meningkat dan ibu merasakan mual.
- Menganjurkan Ibu agar tidak memakan-makanan yang memacu mual
seperti makanan yang berbau sangat menyengat
- Menganjurkan ibu untuk memakan jahe atau permen jahe biar tidak
terlalu merasakan mual
c. Melakukan Kolaborasi dengan Petugas Gizi untuk memberikan KIE pada
Ibu 10 Pesan Gizi Seimbang :
1. Syukuri dan nikmati anekaragam makanan
2. Banyak makan sayuran dan cukup buah-buahan, seperti bayam, sawi,
kangkung, wartel, brokoli dan buah seperti mangga, anggur, apel, pisang
dan lain-lain
3. Biasakan konsumsi lauk pauk mengandung protein tinggi, seperti daging,
ayam, telur, keju, susu, ikan dan lain-lain
4. Biasakan mengkonsumsi aneka ragam makanan pokok
5. Batasi konsumsi pangan manis, asin dan berlemak
6. Biasakan sarapan
7. Biasakan minum air putih cukup dan aman
8. Biasakan membaca label pada kemasan pangan
9. Cuci tangan pakai sabun dengan air bersih mengalir
10. Lakukan aktivitas fisik yang cukup dan pertahankan berat badan normal
d. Menganjurkan Ibu istirahat yang cukup.
e. Memberikan obat yang sesuai.
 - Asam Folat 1x1
- Vitamin B6 2 x 1
f. Memberitahukan kepada Ibu untuk kunjungan ulang 4 minggu lagi atau
ada keluhan