Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 32.

Contoh Surat Pengusulan Pensiun Batas Usia Penuh

KOP SEKOLAH

Nomor : ……………………………………………. …………………………………………………………


Lampiran : ……………………………………………
Hal : Pensiun Batas Usia Penuh
an. ……………………………………
YTH.
GUBERNUR PROVINSI ……………………………..
……………………………………………………………….
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
UP.
DAERAH
DI
…………………………….

USUL PENSIUN BATAS USIA PENUH

1 Nama : ……………………………………………………….

2 NIP / NRK : ……………………………………………………….

3 Tempat, tagal. lahir : ……………………………………………………….

4 Ijazah : ……………………………………………………….

5 Pangkat / Gol. Ruang : ……………………………………………………….

6 Jabatan : ……………………………………………………….

7 Unit Organisasi : ……………………………………………………….


8 Surat Keputusan Terakhir : ……………………………………………………….
9 Masa Kerja : ……………………………………………………….

10 Diusulkan : ……………………………………………………….

11 Mulai Pensiun : ……………………………………………………….

12 Catatan lain : ……………………………………………………….

KEPALA SMP, SMA/SMK ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

……………………………………………
NIP

61

Anda mungkin juga menyukai