PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS………………………..
Jl……………………………………………………….
Telp…………..Email : …………………………………

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :……………….

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ………………………..
NIP : ………………………….
Pangkat/golongan : ………………………….
Jabatan : …………………………..
Menugaskan kepada :

No Nama Pangkat / Golongan Jabatan

1. ……………………………. …………………….. ……………………

NIP. ……………………….

Untuk melaksanakan perjalanan Dinas ke Hotel Grand Lampusui Rumbia

Selama : 3 (Tiga) hari

Tanggal : 24 s.d 26 Juni 2023
Dalam Rangka : Workshop Peningkatan Kapasitas Petugas Tentang Sistem Informasi Hepatitis
Dan Infeksi Saluran Pencernaan (SIHEPI)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : .......................
Pada Tanggal : .....................2023

Kepala Puskesmas …………………..

Kabupaten Bombana,

…………………………………
………………………………….
NIP. ……………………………