PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DOLOK MERAWAN
KECAMATAN DOLOK MERAWAN
Dusun II Desa Dolok Merawan, 20993
Telp : 082360980886 Email :puskesdolokmerawan@ymail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No. 18.12.13/ /VII/2023

Pada hari ini, Jumat tanggal Sembilan bulan Juni tahun dua ribu dua puluh tiga, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurani Kristina Manurung, AM.Keb

Golongan : IId
NIP : 19810729 201704 2 003
Jabatan : Petugas PTM
Alamat : Dolok Merawan

Sehubungan dengan Alat Pemeriksaan Kadar Gula Darah di Posbindu PTM Puskesmas Dolok
Merawan telah kadaluarsa atau EXP, maka selanjutnya dikembalikan ke Gudang Farmasi Dinas
Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai dengan sebagai berikut :

NO Nama Barang Jumlah Keterangan

1 Alat Pemeriksaan Kadar Gula Darah 4.600 RIGHTEST GS700

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan sebagai mestinya, Terimakasih.

Puskesmas Dolok Merawan

Yang Mengeluarkan Yang Menerima

Nurani Kristina Manurung, AM.Keb ______________________

NIP. 19810729 201704 2 003

Mengetahui Kepala Puskesmas Dolok Merawan

Ratna Juwita Manurung,SKM.MKM

NIP. 1976311061993032001