Lanjutan Permanent Directive No. MDSGDF-23.

LAMPIRAN A

(Sertifikasi yang dikeluarkan oleh akuntan publik untuk membuktikan

penghasilan, jenis penyumbang “Independen”)

Identifikasi Profesional:
Nama:
Kartu kewarganegaraan:
Nomor Kartu Profesional:
Telepon:
Alamat :

Dalam kapasitasnya sebagai Akuntan Publik atas permintaan Bapak/Ibu

______________________________________ dengan KTP
No___________________ yang diterbitkan di _______________ , saya
menyatakan bahwa:

1.- Bahwa
________________________________________________teridentifikasi dengan
KTP No ______________________ bertempat tinggal di
_________________________, kota ___________________, dinas
________________, menerima penghasilan bulanan sebesar
_________________________

2.- Kegiatan yang menghasilkan pendapatan bulanan dan nilai rata-rata tahunan
$ ___________________________________ berasal dari
_______________________ dan data ini didukung oleh:

(Identifikasi dan lampirkan dokumen pendukung pendapatan)

Contoh:

- laporan bank
- rasio penjualan
- Lainnya (Harap tunjukkan dokumen)

Surat keterangan ini dikeluarkan, pada _______________ pada tanggal _____

bulan __________ tahun _____ untuk keperluan penyelesaian biaya kompensasi
militer, sebelum Rekrutmen dan Zona Kontrol Cadangan No ______ Distrik Militer
No ____.

TANDA TANGAN AKUNTAN PUBLIK

TP No.____________________ ___

CATATAN Lampirkan fotokopi kartu profesi Akuntan Publik dan sertifikasi yang dikeluarkan oleh
Dewan Akuntan Pusat yang masih berlaku. Ingatlah untuk menggunakan titik untuk ribuan dan koma
untuk desimal.
Undang-Undang 43 Tahun 1990 mendefinisikan Akuntan Publik sebagai orang perseorangan yang terdaftar
dengan sepatutnya di Dewan Akuntan Pusat dan untuk kepentingan siapa kartu profesi dikeluarkan, diberi
wewenang untuk membuktikan fakta-fakta yang berkaitan dengan ruang lingkup profesinya, aturan tentang
laporan keuangan. , dan melakukan kegiatan lain yang berkaitan dengan ilmu akuntansi pada umumnya