SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Awan
Alamat : Kp. Angres RT/RW 001/004
Desa Leuwibudah Kec. Sukaraja
Kabupaten Tasikmalaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh

Selaku Orang tua/ Wali dari :

Nama : Abdul Holik

Tempat/Tgl.Lahir : Tasikmalaya, 26 September 2003
Alamat : Kp. Angres RT/RW 001/004
Desa Leuwibudah Kec. Sukaraja
Kabupaten Tasikmalaya
Agama : Islam

Dengan ini mengetahui dan memberikan izin kepada anak kami tersebut diatas untuk
memohon kerja dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta bertanggung jawab bilamana
terjadi sesuatu hal selama bekerja.

Demikian surat ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 5 Mei 2023

Mengetahui,
Orang tua

AWAN