TINDAKAN PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

Dosen pembimbing : Novika Andora, S.Kep, Ns. M .Kep

Kelompok 3, kelas K2 :

1. Faliandra adi saputra 225140069

2. Febri dwi rohmawan 225140074
3. Sindi Novitasari 225140058
4. Ni kadek sumiarti 225140075

FAKULTAS
KESEHATAN PRODI
KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MITRA
INDONESIA 20223
 PRAKTIK KOMUNIKASI PEMERIKSAAN FISIK HEAD TOTOE

Seorang pria umur 30 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan tidak mau makan selama berapa
hari pasien selalu merasa mual, dan muntah, jika dipaksakan untuk makan badan lemas ,kepala
pusing, pasien tampak pucat, dan mulut bagian dalam sakit,Perawat melakukan pemeriksaan
Tekanan darah 140/70, suhu 35,67, Nadi 90/ menit. Respirasi 20/menit.Apa rencana keperawatan
selanjutnya?

FASE ORIENTASI :

Petugas gizi: Selamat pagi Pak Apakah benar ini dengan Bapak Febri Saya, Sindi Novita sari
petugas gizi mengantar makan paginya ya pak ?

Pasien :Iya mba

Petugas gizi ;Bagaimana pak makannya kemarin dihabiskan atau tidak

Pasien :Kadang dihabiskan kadang enggak mbak

Keluarga pasien :Iya Mbak tadi malam Bapak saya mual , Muntah jam 02.00

Petugas gizi : Iya Bu nanti lapor perawatnya yang jaga shift pagi ya nanti akan diberi obat Saya
permisi ya jangan lupa makannya dihabiskan bapak .

Pasien :Iya Mba terima kasih

Perawat : Permisi selamat pagi Pak Apakah benar ini dengan Bapak Febri, Saya cek gelang
identitasnya ya pak.

Pasien : iya mass

Perawat : Oh iya benar ya Pak Bapak Febri umur 35 tahun alamatnya di Lampung Selatan
perkenalkan Bapak saya Faliandra Adi Saputra perawat yang bertugas dari jam 08.00 sampai jam
02.00 siang nanti di sini saya akan melakukan pengecekan rutin ya Pak tiap pagi pemeriksaan ttv
atau tanda-tanda vital pada bapak ,Waktunya sekitar 5 sampai 10 menit tempatnya di sini
saja Apakah ada yang ditanyakan Pak

Pasien :tidak Mas

FASE KERJA

“Perawat melakukan tindakan pemriksaan TTV dan pemeriksaan PALPASI pada perut
pasien serta pengeekan mulut pasein”

Perawat : Bagaimana pak tidurnya nyenyak atau tidak, apakah masih mual atau tidak?

Pasien: Masih terasa sedikit sakitnya mas, Gimana ya Mas kok saya tidak sembuh-sembuh ya
saya sudah tidak ada semangat buat sembuh lagi,

Perawat: Iya pak ini saya masukin obat lambungnya ya ,Bapak harus semangat agar cepat
sembuh tenangkan pikiran bapak, Bapak tidak usah berpikiran yang macam-macam Bapak harus
semangat, harus percaya ini bapak bisa sembuh dan tetap semangat ya pak…

Pasien;Iya mas terima kasih

FASE TERMINASI

Perawat : Baik Pak tindakan Saya telah selesai bagaimana perasaannya ?,apakah ada yang ingin
di tanyakan?

Pasien :tidak mas, alhamdulilah sudah sedikit rileks

Perawat: Baik pak Jika Bapak memerlukan saya bapak bisa menyuruh keluarga Bapak
memanggil saya di ruangan perawat atau menekan tombol yang ada di sebelah kanan bapak
,Permisi Pak

Pasien ; terima kasih. mas.