SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

Nomor Hp :

Adalah Orang tua / Wali Murid dari :

Nama :

Nim :

Prodi :

Fakultas :

Menerangkan bahwa kami memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti kegiatan
“Outbound Leadership Training Camp” Teknik Elektro Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada hari Jumat tanggal 13 s.d Minggu 15 Oktober 2023. Dengan membayarkan
sejumlah biaya sejumlah Rp. 230.000,00 (Dua Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah) dengan rincian
pembiayaan sebagai berikut :

- Sewa tempat : 50.000

- Transportasi : 40.000

- Kaos : 65.000

- Konsumsi : 60.000

- Souvenir + Sertifikat : 15.000 +

Total : 230.000

Demikian surat ini saya buat dengan dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan
semoga bisa dimanfaatka dengan sebagaimana mestinya.

Tempat,tanggal bulan tahun pembuatan surat

Peserta Orang Tua/Wali Murid

(…………….) (…………….)