PRAKTIK MANDIRI PERAWAT

Dusun Dohik Empaning Desa Binjai Kecamatan Tayan Hulu

Kabupaten Sanggau Tlp. 085345258363

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan pemeriksaan kesehatan yang telah dilakukan
kepada pasien :

Nama :.................................................................................................................

Umur :.................................................................................................................

Pekerjaan :.................................................................................................................

Alamat :.................................................................................................................

Anamnesa :.................................................................................................................

.................................................................................................................

Diagnose keperawatan : ............................................................................................

....................................................................................................................................

.............................................................................................

Diberikan istirhat sakit salama……… hari terhitung mulai pada tanggal…………S.d…...……

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan dengan semestinya.

Dohik Empaning, …………………2023

Perawat,

Candra Aprioko A.Md.,Kep