Anda di halaman 1dari 4

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan tangan di bawah ini, para ahli waris dari ibu
Hamidah ben abd rahman, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa ibu
Hamidah ben abd rahman, hanya menikah satu kali yaitu dengan M. daud
ahmad dan dalam perkawinannya tersebut lahir 5 (lima) anak dengan data ahli
waris sebagai berikut:

1. Nama : M. DAUD AHMAD


Alamat : Dusun Merah Silu Gampong Asan Kecamatan
Samudera Kabupaten Aceh Utara ( yang bersangkutan
bekerja di luar negeri-malaysia)
No identitas : 1108111211700001
2. Nama : YUNITA
Alamat : Dusun Merah Silu Gampong Asan Kecamatan Samudera
KabupatenAceh Utara( yang bersangkutan di luar negeri-
malasyia)
No identitas : 1108116001030001
3. Nama : SAIMI
Alamat : Dusun Merah Silu Gampong Asan Kecamatan Samudera
KabupatenAceh Utara
No identitas : 1108110501050001
Dalam hal ini bertindak untuk:
A. diri sendiri
B. Selaku wali dari ahli waris yang masih di bawah umur yaitu;
1) KHAIRUL NISA usia 16 tahun
2) RAJA SYUHADA usia 14 tahun
3) MUHAMMAD HABIBIE usia 9 tahun

Saksi- saksi Para ahli waris


tersebut,
1. Nama : M. YATIM IBRAHIM
Alamat : dusun cot geulumpang 1. SAIMI
Nomor identiras : 1108080107740155
Tanda tangan : 2.KHAIRUL NISA

2. Nama : MAULANA ZIKRI 3.RAJA SYUHADA


Alamat : dusun cot geulumpang
Nomor identita: 11080823040400001 4. MUHAMMAD HABIBIE
Tanda tangan :

Gampong Asan, 21 September 2023


Geuchik Gampong Asan

H. MUSTAFA PUTEH

SURAT KUASA DARI AHLI WARIS


Pada hari ini kamis tanggal 21 september 2023 bertempat gampong asan
kecamatan samudera yang bertanda tangan di bawah ini.
1. Nama : KHAIRUL
Alamat : Dusun merah silu
No identitas : 1108115710060001
2. Nama : RAJA SYUHADA
Alamat : Dusun merah silu
No identitas :1108110102090001
3. Nama : MUHAMMAD HABIBIE
Alamat : Dusun merah silu
No identitas : 1108080701130001
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA
Bahwa PEMBERI KUASA dengan ini memberikan kuasa tanpa hak substitusi
kepada:
Nama : SAIMI
Alamat : Dusun merah silu
No identitas : 1108110501050001

1. Melakukan penarikan dari rekening tabungan milik pewaris atas nama


Hamidah ben abd rahman dengan no rekening 7155432588 yang ada di Bank
Syariah Indonesia yang berkedudukan di simpang mulieng (KCP SIMPANG
MULIENG)
2. Mengambil dan menerima seluruh dana yang ada pada rekening
3. Menandatangan semua dokumen dan melakukan pembuatan hukum lainnya
yang dipesyaratkan oleh Bank
Segala akibat yang mungkin timbul sehubungan dengan surat kuasa ini
menjadi tanggug jawab PEMBERI KUASA dan PENERIMA KUASA sepenuhnya dan
BANK di bebaskan dari segala gugatan tuntutan berupa apapun dan dari pihak
manapun termasuk dari PENERIMA KUASA atau dari PENERIMA KUASA

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya pada hari dan tanggal
yang dimaksud pada bagian awal surat ini untuk dipergunakan semestinya.

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

1. KHAIRUL NISA SAIMI

2. RAJA SYUHADA
3. MUHAMMAD HABIBIE

Gampong Asan, 21 September 2023


Geuchik Gampong Asan

H.MUSTAFA PUTEH

Anda mungkin juga menyukai