v Gram-negative v Anaerobes
E. coli Peptococcus
Klebsiella pneumoniae Fusobacterium
Pseudomonas aeruginosa Clostridium perfringens
Proteus mirabilis v Mycobacteria
Enterobacteria Mycobacterium tuberculosis
v Yeasts
vGram-positive
Candida albican
Staphylococcus aureus
Beta Hemolytic Streptococcus
Group B
Streptococcus faecalis
Staphylococcus epidermidis
Faktor Resiko
-Diabetes mellitus (sebanyak 60% dari kasus)
-Malnutrisi
-Alkoholisme
-Usia lanjut
-Vascular penyakit panggul
-Keganasan
-Infeksi HIV
-Iatrogenik kekebalan (misal terapi jangka panjang
kortikosteroid)
Timeline
1 2 3
a. Pastikan untuk selalu memperhatikan kondisi
Manifestasi klinis Pengobatan
kaki guna mendeteksi luka atau tanda infeksi,
·Gejala prodromal demam dan letargi, yang Antibiotik
seperti bengkak atau kemerahan, jika menderita
muncul dalam 2-7hari § Debridemen
diabetes. Berobatlah dengan rutin dan terapkan
·Rasa sakit dan nyeri tekan yang Rekonstruksi Bedah
pola hidup sehat untuk menjaga kadar gula darah.
berhubungan dengan edema pada kulit di Oksigen Hiperbarik
b. Hentikan kebiasaan merokok.
atasnya yang disertai pruritus
c. Cegah infeksi dengan selalu membersihkan luka
·Meningkatkan nyeri genital dengan eritema
terbuka dengan air dan sabun, serta jaga luka
dikulit atasnya
tetap kering hingga sembuh.
·Gambaran duski di kulit atasnya (subkutan
d. Waspadai suhu udara yang sangat dingin,
krepitasi)
misalnya pada saat musim dingin di luar negeri
·Gangren jelas dari bagia nalat kelamin
atau di puncak pegunungan yang tinggi, karena
disertai drainase purulen dari luka
dapat terjadi frostbite.
Komplikasi
1. *Sepsis:* Sepsis adalah komplikasi yang paling serius dari Fournier gangren. Ini terjadi ketika infeksi merambat
ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Sepsis dapat menyebabkan gangguan organ, tekanan
darah rendah, dan berpotensi berujung pada kegagalan organ, yang dapat berakibat fatal.
2. *Gangguan Organ:* Infeksi yang menyebar dari area genital dan perineum dapat menyebabkan kerusakan pada
organ internal seperti ginjal, hati, jantung, dan paru-paru. Ini dapat mengakibatkan berbagai masalah fungsi
organ.
3. *Kehilangan Jaringan dan Organ:* Fournier gangren dapat merusak jaringan dan organ di sekitar area genital
dan perineum. Dalam beberapa kasus, ini dapat mengakibatkan amputasi organ genital atau perineum yang parah.
4. *Disfungsi Seksual:* Jika ada kerusakan struktural yang signifikan, Fournier gangren dapat menyebabkan
disfungsi seksual pada pria.
5. *Stoma atau Kolostomi:* Dalam kasus yang sangat parah di mana reseksi usus atau rekonstruksi perlu
dilakukan, pasien mungkin memerlukan stoma atau kolostomi untuk membantu dengan fungsi pencernaan.
6. *Gangguan Fungsi Saluran Kemih:* Kerusakan jaringan di sekitar area perineum juga dapat memengaruhi
fungsi saluran kemih dan menyebabkan gangguan seperti inkontinensia urin.