PRASARANA & ALAT POLI GIGI

PUSKESMAS ………………………………
TAHUN 2022

NO DOKUMEN ADA TIDAK kET

1 Dental Chair
2 Lampu DU
3 Kursi Operator
4 Meja Tulis, Kursi
5 Viewer
6 Saluran Pembuangan Kumur & SPAL (Saluran
Pembuangan Air Limbah)
7 Kompresor
8 Listrik
9 Henpis High Speed
10 Henpis Low Speed (contra angle & straight)
11 Kipas Exhaust
12 Aerosol Suction
13 Alat Skaler Elektrik
14 Wastafel Cuci Tangan
15 Wastafel Cuci Alat
16 Alat Sterilisasi
17 Mata Bor High Speed
18 Mata Bor Low Speed
19 Tip Skaler
20 Tang Cabut Dewasa 1 set
21 Tang Cabut Sulung 1 set
22 Alat Diagnostik
23 Alat Penambalan
24 Bein
25 Cryer Kanan dan Kiri
26 Nierbeken
27 Wadah Alat
28 Tempat Sampah Limbah Medis
29 Tempat Sampah Organik
30 Tempat Sampah Non Organik
31 Safety box
32 Cairan Eugenol
33 Bahan Tambal Sementara
34 Bahan Tambal Permanen
35 Obat-obat Saluran Akar
36 Alkohol, Betadine
37 Lidokain
38 Topikal Anastesi
39 Handscune
40 Masker
41 Spuit & Jarum
42 Obat Anafilatik Shock

Keterangan : Kolom Keterangan diisi kondisi alat baik atau rusak.

……………………..,…………………………
Hormat saya,

…………………………………
…………………………………