PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUJOKERTO
(1012176)
ALAMAT : PUJOKERTO Jl. RAYA METRO-GOTONG ROYONG
KEC. TRIMURJO KAB. LAMPUNG TENGAH TELP. 081379972357
Email : pkmpujokerto17manttab@gmail.com Kode Pos : 34712

BAB III
UPAYA KEGIATAN PERORANGAN & PENUNJANG
(UKPP)
Kriteria 3.9
No E.P REGULASI/DOKUMEN Ket
1 3.9.1.a 1. SK jenis pelayanan lab
2. SK tentang rentang nilai normal
3. SK tentang nilai kritis lab
4. SOP terkait pelayanan laboratorium dan
pengelolaan limbah
2 3.9.1.b 1. SOP pelabelan reagen esensial dan bahan
lain
2. SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan
lain
3. SOP bahan medis habis pakai (bahan dan
alatnya)
4. SOP penyampaian pelayanan lab jika reagen
tidak tersedia
5. MSDS tiap reagen
6. Bukti penyimpanan dan pelabelan reagensia
sesuai dengan regulasi
7. Bukti perhitungan kebutuhan reagensia
termasuk buffer stock
8. Bukti pemesanan reagensia
9. Check list monev ketersediaan reagensia
10.Bukti penyampaian pelayanan lab jika reagen
tidak tersedia
3 3.9.1.c 1. SOP jika terjadi tumpahan reagen dan
pajanan petugas
2. SOP pelayanan lab meliputi angka 1 s.d. 9
sesuai pokok pikiran
3. Bukti pelaksanaan pelayanan lab meliputi
angka 1 s.d. 9 sesuai pokok pikiran
4 3.9.1.d 1. SK tentang pelaksanaan PMI dan PME
2. SOP pemantapan mutu internal
3. SOP pemantapan mutu eksternal
4. Bukti pelaksanaan PMI dan PME
5. Bukti pelaksanaan perbaikan bila terjadi
penyimpangan
5 3.9.1.e 1. Bukti hasil evaluasi terhadap waktu
pelaporan hasil pemeriksaan lab
2. Bukti hasil tindak lanjut dari pelaksanaan
evaluasi