PAKTA INTEGRITAS ASET

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Organisasi Unit Kerja :

Berdasarkan Peraturan Bupati Kapuas Nomor 20 Tahun 2021 tentang Prosedur Pengelolaan
Barang Milik Daerah dan menindaklanjuti hasil capaian Monitoring dan Evaluasi Program
Pencegahan Korupsi Terintegrasi/ Monitoring Control For Prevention (MCP) Tahun 2023
serta berkenaan dengan pemberian fasilitas Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten
Kapuas kepada saya berupa Barang Milik Daerah (Rumah Dinas, Kendaraan Operasional
Roda 2/ Roda 4, Peralatan dan Perlengkapan Kantor *) pada Dinas XXXXXXXXXXXXXX,
dengan ini menyatakan bahwa:
1. Menggunakan sepenuhnya fasilitas Barang Milik Daerah tersebut untuk kelancaran
pelaksanaan tugas dan fungsi.............(Nama Unit Kerja).
2. Menjaga dan merawat fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, senantiasa dalam keadaan
siap digunakan untuk pelaksanaan tugas kedinasan.
3. Tidak akan menggadaikan dan/atau menjual, menghilangkan dan/atau merubah sebagian
atau seluruhnya, serta memindahtangankan tanpa persetujuan pejabat pemberi fasilitas
selaku Pengguna Barang Milik Daerah.
4. Mengembalikan fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, apabila sudah tidak dipergunakan
lagi untuk kedinasan/ telah memasuki masa purna tugas dan/ atau mutasi antar daerah
kepada pejabat pemberi fasilitas Barang Milik Daerah yang dituangkan dalam berita
acara serah terima.
5. Apabila saya melanggar dari hal-hal yang dinyatakan dalam Pakta Integritas ini, bersedia
menerima sanksi moral, sanksi administrasi, serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai
Ketentuan dan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.

Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh kesadaran
tanpa ada paksaaan maupun tekanan dari Pihak manapun.

Kuala Kapuas, xx xxxx 2023

Yang Membuat

Bermaterai 10.000

………Nama……..
NIP…..
Catatan :
 Pilih Salah Satu
 FOTO BARANG MILIK DAERAH TERLIHAT JELAS
(KENDARAAN DINAS, RUMAH DINAS, PERALATAN DAN
PERLENGKAPAN KANTOR)