PAKTA INTEGRITAS BARANG MILIK DAERAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Ibnu Sabil, S.STP, M.AP
NIP : 19830328 200112 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/(IV.a)
Jabatan : Camat
Unit Kerja : Kecamatan Banjarmasin Tengah

Berdasar jabatan saya saat ini adalah pengguna/pemakai atas Barang Milik Daerah
Pemerintah Kota Banjarmasin, berupa :

1. Barang : Station Wagon

No.Polisi : DA 1806 JC
Merk/Type/Warna : Suzuki / Ertiga M/T / Hitam
Tahun Perolehan : 2015
No. Register : 000001

2. Barang : Sepeda Motor

Spesifikasi : DA 2203 NZ
Merk/Type : Honda Supra X / FI CW / Hitam Merah
Tahun Perolehan : 2016
No. Register : 000019

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Menggunakan sepenuhnya fasilitas Barang Milik Daerah tersebut untuk

kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi Kecamatan Banjarmasin Tengah.
2. Menjaga dan merawat fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, senantiasa dalam
keadaan siap digunakan untuk pelaksanaan tugas kedinasan.
3. Tidak menggadaikan dan/atau menjual, menghilangkan dan/atau merubah
sebagian atau seluruhnya, serta memindahtangankan tanpa persetujuan pejabat
pemberi fasilitas.
4. Mengembalikan fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, apabila sudah tidak
dipergunakan lagi untuk kedinasan kepada pejabat pemberi fasilitas Barang Milik
Daerah.
5. Mengembalikan fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, apabila pindah/mutasi
unit kerja atau sudah memasuki masa pensiun.
6. Apabila saya melanggar dari hal-hal yang dinyatakan dalam Pakta Integritas ini,
bersedia menerima sanksi, serta dituntut ganti rugi sesuai Ketentuan dan
Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.

Demikian Pakta Integritas ini saya sampaikan dengan sebenarnya, penuh kesadaran
tanpa ada paksaaan maupun tekanan dari Pihak manapun.

Banjarmasin, 28 Nopember 2022

Yang Membuat Pernyataan, Mengetahui,

Sekretaris Daerah
Selaku Pejabat Pengelola Barang

Dr. IBNU SABIL, S.STP, M. AP IKHSAN BUDIMAN, SH, MM

NIP. 19830328 200112 1 001 NIP. 19761205 200604 1 016
 PAKTA INTEGRITAS BARANG MILIK DAERAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

Berdasar jabatan saya saat ini adalah pengguna/pemakai atas Barang Milik Daerah
Pemerintah Kota Banjarmasin, berupa :

1. Barang : Sepeda Mobil dan Motor

No.Polisi :
Merk/Type/Warna :
Tahun Perolehan :
No. Register :

2. Barang : (selain mobil dan motor)

Spesifikasi :
Merk/Type :
Tahun Perolehan :
No. Register :

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Menggunakan sepenuhnya fasilitas Barang Milik Daerah tersebut untuk

kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi .......... (Nama Unit Kerja).
2. Menjaga dan merawat fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, senantiasa dalam
keadaan siap digunakan untuk pelaksanaan tugas kedinasan.
3. Tidak menggadaikan dan/atau menjual, menghilangkan dan/atau merubah
sebagian atau seluruhnya, serta memindahtangankan tanpa persetujuan pejabat
pemberi fasilitas.
4. Mengembalikan fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, apabila sudah tidak
dipergunakan lagi untuk kedinasan kepada pejabat pemberi fasilitas Barang Milik
Daerah.
5. Mengembalikan fasilitas Barang Milik Daerah tersebut, apabila pindah/mutasi
unit kerja atau sudah memasuki masa pensiun.
6. Apabila saya melanggar dari hal-hal yang dinyatakan dalam Pakta Integritas ini,
bersedia menerima sanksi, serta dituntut ganti rugi sesuai Ketentuan dan
Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.

Demikian Pakta Integritas ini saya sampaikan dengan sebenarnya, penuh kesadaran
tanpa ada paksaaan maupun tekanan dari Pihak manapun.

Banjarmasin, Nopember 2022

Yang Membuat Pernyataan, Mengetahui,

Kepala SKPD
Selaku Pejabat Pengguna Barang

…………………………… ….. …………………

NIP. ……………………… NIP. ………………………
LAMPIRAN :

FOTO BARANG MILIK DAERAH

STNK :
FOTO BARANG MILIK DAERAH:

STNK: