MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

DALAM KONTEKS KELUARGA Tn.A.K DI DESA

POOWO BARAT KECEMATAN KABILA
KABUPATEN BONE BOLANGO

Hari / tanggal : Februari 2021 Pukul : Wita

DATA UMUM KELUARGA
A. IDENTITAS KEPALA KELUARGA
 Nama :
 No Handphone :
 Jenis kelamin :
 Tanggal Lahir :
 Umur :
 Agama :
 Pendidikan :
 Pekerjaan :
 Pengeluaran :
Pangan :
Non Pangan :
 Jumlah Anggota Keluarga :
1. Komposisi Anggota Keluarga
HUBUNGA
TGL JK PEKERJA
NO NAMA UMUR N DENGAN PEND.
LAHIR (L/P) AN
KK
 2. Genogram

 Generasi harus menyangkut minimal 3 generasi

: laki-laki
: Perempuan

X X
: Meninggal Dunia
 Tinggal serumah :
 Pasien yang diidentifikasi :

 Kawin :

 Cerai :

 Anak adopsi :

 Aanak Kembar :
 Aborsi / Keguguran :

3. Tipe Keluarga
4. Suku / Bangsa
a. Asal suku bangsa keluarga :
b. Bahasa yang dipakai keluarga :
c. Kebiasaan keluarga yang dipengaruhi :
5. Agama
a. Agama yang dianut keluarga :
b. Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
6. Status sosial ekonomi keluarga
a. Rata – rata penghasilan seluruh anggota keluarga :
b. Jenis pengeluaran keluarga tiap bulan :
c. Tabungan khusus kesehatan :
d. Barang (harta benda) yang dimliki keluarga :
7. Aktivitas rekreasi keluarga :
8. Kegiatan sehari – hari
a. Kegiatan tidur :
b. Kebiasan makan :
c. Pola eliminasi :
 BAK : Frekuensi konsistensi warna
 BAB : Frekuensi konsistensi warna
d. Kebersihan perorangan/personal hygiene :
e. Pola kebiasaan kesehatan :
f. Penggunaan waktu senggang :
B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
3. Riwayat keluarga inti
a. Riwayat terbentuknya keluarga inti :
 b. Penyakit yang diderita keluarga/orang tua :
4. Riwayat penyakit keluarga seelumnya
a. Riwayat penyakit keturunan dan penyakit menular dikeluarga :
b. Riwayat kebiasaan/ gaya hidup yang memepengaruhi kesehatan :
C. Situasi lingkunagan
1. Karakteristik rumah
a. Denah rumah dan keteranaga gambar

Ket:
U
VI V I :

II, III, IV :
IV
V :

VI :
III

II

b. Luas tanah :
c. Kepemilikan rumah :
d. Jenis rumah :
e. Atap rumah :
f. Lantai rumah :
g. Ventilasi :
h. Kebersihan dan kerapian :
i. Pembuangan sampah :
j. Sumber air
1) Sumber air :
2) Penggunaan air :
3) Tempat penyimpanan air :
4) Pengurusan tempat air minum :
5) Kualitas air :
 k. Saluran pembuangan air limbah (SPAL)
1) Kondisi :
2) Jarak sumber pembuangan limbah :
l. Kamar mandi/Wc
1) Kondisi :
2) Jarak jamban dengan sumber air :
m. Kandang ternak :
n. Pemanfaatan pekarangan rumah :
2. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal
a. Apakah ingin tinggal dengan satu suku saja :
b. Aturan dan kesepakatan penduduk stempat :
c. Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan :
3. Mobilitas geografis keluarga
a. Apakah keluarga sering pindah rumah :
b. Dampak pidah rumah terhadap kondisi keluarga :
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
5. Sistem pendukung keluarga :
D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
a. Cara dan jenis komunikasi yang dilakukan keluarga :
b. Cara keluarga memecahkan masalah :
2. Struktur kekuatan keluarga
a. Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami masalah :
b. Power yang digunakan keluarga :
3. Struktur peran (formal dan informal)
a. Ayah sudah sesuai dengan peran yaitu mencari nafkah
b. Ibu melakukan pekerjaan rumah, merawat anak-anak.
4. Nilai dan norma keluarga :
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
a. Bagaimana cara keluarga mengekspresikan kasih sayang :
b. Perasaan saling memiliki :
c. Dukungan terhadap anggota keluarga :
d. Saling memnghargai kehangatan :
 2. Fungsi sosialisasi
a. Bagaimana memperkenalkan anggota keluarga dengan dunia luar :
b. Interaksi dan hubungan dalam keluarga :
3. Fungsi perawatan kesehatan
F. Strees dan Koping Keluarga
1. Streesor jangka panjang :
2. Streesor jangka pendek :
3. Respon keluarga terhadap strees :
4. Strategi koping yang di gunakan :
5. Strategi adaptasi disfungsional :
G. Pemeriksaan Fisisk (head to toe)

Kepala :
Wajah :
Mata :
Hidung :
Telinga :
Mulut & gigi :
Leher :
Ketiak :
Dada :
Punggung :
Genetalia :
Ekstermitas :
Postur tubuh : tinggi tegap
TTV : TD :
N :
SB :
R :
TB :
BB :
BB : 17 kg
II. ANALISIS DATA
Data subjektif :
Data Objektif :
III. PENAPISAN MASALAH
Kurangnya pengetahuan ibu tentang kehamilan resiko tinggi.
NO KRITERIA BOBOT SKOR PEMBENARAN
1. Sifat masalah
2. Kemungkinan
untuk
dipecahkan
3. Potensial
dicegah
4. Penonjolan
masalah
Jumlah

IV. PRIORITAS MASALAH

V. ASUHAN KEBIDANAN
VI. EVALUASI

Gorontalo Februari 2021

Mengetahui

Mahasiswa Kepala Keluarga

Cindritani Husain Tn. Aka Karim

DOSEN PEMBIMBING