LAPORAN KUNJUNGAN ODGJ DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DOMPU KOTA

BULAN MARET 2023

Tanggal No NIK/ No BPJS/ No Status Pendidikan

No Nama/KK Alamat TTL Diagnosa Terapi Kondisi pasien
Kegiatan KK Nikah /Pekerjaan

Pasien bekerja dan mempunyai bisnis keluarga di

5205014304750002/ Dompu, 09-
1 Arminsyah kandai I Nikah - Skizofrenia CPZ giling padi yang berlokasi di Dorongao, kondisi
'0001850722356 10-1978
6 Maret pasien sudah stabil dan tidak pernah kambuh.
2023
Pasien ybs adalah pasien yang pernah pengobatan
Ica Kandai I, 520501660880004/ Dompu, 7-
2 - - Skizofrenia CPZ, Risperidon mangki. Pasien telah mendapatkan pengobatan
Kurniawati rt/rw 013 '000014541411 10-1964
kembali dari Rumah sakit Umum Dompu
Pasien pernah mendaoatkan pengobatan Jiwa tahun
M. Zihad/ Sambi 53082056088100/ Dompu, 30- 2020 karena mengkosumsi NAPZA, setelah
3 - - Skizofrenia CPZ, Risperidon
Abubakar tangga '0002306981215 8-1995 mendapatkan pengobatan kondisi pasien stabil dan
7 Maret sudah bekerja menjadi driver di CV MARINA
2023
Mada Ybs adalah pasien mangkir yang pernah
Dompu, 31- Halloperidone,
4 Siti Salmah Kimbi 0002112948595 - - Skizofrenia mendapatkan pengobatan tahun 2021, kondisi
12-1953 Diazepam
012/05 pasien stabil dan tetap beraktivitas menjadi IRT
8 Maret Apriatun adalah pasien mangkir pengobatan,
2023 kondisi pasien hanya bisa tersenyum dan tidak
Sambi
5205015303980005/ Dompu, 13- dapat membalas perkataan lawan bicara. Pasien
5 Apriatun tangga rt - SD Skizofrenia -
HP 08520535911 3-1998 sudah diarahkan ke Puskesmas untuk mendapatkan
09/04
pengobatan tetapi pasien belum kunjung datang.
Kondisi belum stabil, apatis
6 Dito Arya Kandai I 5205012712590001/ Dompu, 10- - - Skizofrenia Hallperidone, Dito alah pasien yang sangat aktif pengobatan,
Prasetyo Rt 09/04 0002110608099 06-2001 THP, Diazepam dikarenakan mengkonsumsi tramadol dan
sejenisnya, akhirnya dito harus mendapatkan
pengobatan jiwa. Dengan dukungan dari keluarga,
kondisi dito mulai stabil dan sangat aktif serta
 pengobatannya rutin.
Abdul Gafur Salama 5205011801850003 Belum Halloperidole Pasien lama dengan kondisi stabil dan rutin
7 18-Jan-85 SMA Skizofrenia
Jaenab Rt 11/5 5205011809120005 Nikah THP Diazepam mendapatkan pengobatan di Puskesmas.
13
Maret Merupakan saudara dari M.gafur, pasien mangkir
0002110513228
2023 Nurwahidah Salama Belum Risperidone pengobatan karena pasien dan keluarga
8 5205011809120005 05-Jun-95 SD Skizofrenia
Jaenab Rt 11/5 nikah Diazepam mempercayai sakit yang diderita adalah kiriman
5205014506950105
dari dukun dan pasien tidak mau minum obat
Pasien yang aktif mendapatkan pengobatan
Muh dipuskesmas. Ybs adalah pasien lama dengan
Salama 0001295058519 Belum SMA/Tidak risperidone
9 Akhsyan 01-Nov-81 Skizofrenia dukungan yang kuat dari keluarga. Skali kali pasien
Bada 5205050111810001 Nikah bekerja Diazepam THP
Nurlaela ngamuk dan dalam kondisi tertentu pasien akan
14 dirujuk secara mandiri oleh keluarga ke RSJ
Maret Kondisi yang sangat memprihatinkan dari pasien
2023 Ling Budi alias Iwan. Keadaan pasien sangat lemah,
Budi 0002778304768
Kota Belum SMP/ tidak tidak dapat bangun apalagi berjalan dan pasien
10 Kurnawan 5205011212690004 12-Nov-69 Skizofrenia -
Baru Nikah bekerja hanya berada di meja panjang. Pasien dirawat oleh
Maryamah 5205012207190004
14/06 seorang ibu renta – janda yang kesehariannya
berjualan kacang2.
Kondisi pasien apatis tidak mau diajak berbicara
oleh orang lain selain anak nya saja. Pasien sering
Bada RISPERIDONE, ngamuk dan diberikan obat penenang oleh keluarga
11 Nurrahmania 5205014510730007 05/10/1973 Nikah SMA Skizofrenia
004/002 LORAZEPAM nya yang merupakan perawat di RS. Pasien ngamuk
dikarenakan masalah keluarga akibat adanya orang
ke tiga dalam rumah tangga
15
Pasien merupakan saudara dari salah satu perawat
Maret
puskesmas Dompu Kota, kondisi pasien kadang
2023
Ling tidak mau diajak berkomunikasi, pandangan
Salama Strata Risperidone, kosong. Keluarga pasien mengatakan pasien
12 Rusliadin 5205012107860002 20-07-1986 nikah Skizofrenia
Rt 10 1/Honorer Lorazepam mendapatkan KIRIMAN santet dari tetangga.
Bada Pasien sudah mendapatkan terapi dari puskesmas
dan keluarga nya ingin merujuk pasien ke RSJ
karena tidak ada perubahan setelah minum obat.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota Pelaksana Upaya Program Kesehatan Jiwa

Ns.H. Syarif Effendi, S.Kep.,M.Mkes

A.Umulchairat, S.Kep
Pembina Tk. I, IV/b
NIP 19860716 201503 2 005
NIP 19681231 198903 1 095
 LAPORAN KUNJUNGAN ODGJ DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DOMPU KOTA
BULAN APRIL 2023

Tgl No NIK/ No BPJS/ Status Pendidikan

No Nama/KK Alamat TTL Diagnosa Terapi Kondisi pasien
Kegiatan No KK Nikah /Pekerjaan

Ybs adalah pasien rutin pengobatan, pasien saat

Belum ini berada di Sumbawa untuk melanjutkan
01- Halloperidone
1 Mujiburahman Dorotangga 0001893847224 Menika SMA Skizofrenia pendidikan di pondok. Obat diambil oleh
Apr-88 THP CPZ keluarganya dan dibawa ke sumbawa. Kondisi
h
pasien masih sering murung dan bicara sendiri
3 April
Ybs adalah pasien lama yang pernah dirujuk 2
2023 kali ke RSJ karena mengamuk. Kondisi saat ini
THP
RT 03 0001301195485 05-Jul- tidak pasien sudah cukup stabil. Pasien dapat
2 A Azis kawin Skizofrenia Halloperinol,
Dorotangga 5205011006010003 66 bekerja membalas obrolan dari lawan bicara. Pengobatan
CPZ rutin diberikan dan dalam pengawasan keluarga.
Sesekali pasien ke mesjid
pasien sering berkeliaran di jalan dengan
Pasien belum membawa cerurit dan meresahkan warga. Pasien
Seratalaka tidak tidak pernah ngamuk dan mengganggu warga.
3 Idris / Aba ne mempunyai kartu - - Skizofrenia -
Dorotangga bekerja Pasien belum pernah pengobatan Jiwa. Sudah
identitas diarahkan ke Puskesmas tetapi keluarga pasien
4 April belum datang. Kondisi stabil
2023 pasien stabil kadang berbicara sendiri dan tak
terarah. Pasien tidak bisa tidur ada riwayat
Rt 01 0000842551244 01-Jul- Diazepam CPZ tekanan darah tinggi dan gangguan pencernaan.
4 Tuginem/inam Kawin IRT Skizofrenia
Dorotangga 5205014107640221 64 Risperidone Pasien bekerja di warung makan di Bali I.
Kadang sering kambuh kalau pasien mengingat
anak nya.
5 5 April Nilam RT 4 0000841852708 03- - - Skizofrenia Halloperidone Pasien mangkir dari pengobatan selama setahun
2023 julmasari Dorotangga 5205012802810003 Jan-76 THP CPZ lebih. Pasien pernah berkuliah di jawa awal mula
sakit. Pasien selalu curiga dengan orang lain
bahkan orang tua. Pandangan kosong, bicara tak
 terarah. Sudah mulai pengobatan di puskesmas

RT 2 01-Jul- Tidak THP Pasien stabil dan sembuh. Sudah bisa mandiri
6 Jamaluddin 0000841749879 SMA Skizofrenia
Dorotoi 74 kawin Risperidon beraktifitas

23-
7 Taufik Bali I 0002113160804 Mar- Halloperidone Pasien stabil dengan pengobatan rutin
6 April 5205012303850001 85 - - Skizofrenia THP CPZ
2023 Belum pasien stabil tetapi kadang ngamuk. Pasien sering
Sawete 52050109040003 9 juni bermain game di Hp dan dirujuk ke RSJ saat
8 M rizki Burhan Menika SMA Skizofrenia -
Timur 16 520501710070055 2004 SMA. Pengobatan pasien di RS manambai
h A.Kahir Sumbawa
7 April Belum pasien sudah stabil dengan rutin pengobatan,
2023 Diazepam,
9 M Arif Rijal Bali I 0000145527041 30 th Menika D3 Skizofrenia pasien pernah dirujuk ke RSJ denan keluhan
Risperidone ngamuk.
h
01- THP Pasien lama yang mangkir minum obat. Sudah
cerai Tidak
10 Zainal Arifin Sorisakolo 0000842499764 Nov- Skizofrenia Halloperidone diarahkan ke puskesmas tetapi belum melakukan
Hidup bekerja pengobatan lagi. Pasien sering berada di Sawah
10 April 82 Diazepam
2023 11- Pasien lama yang mangkir minum obat. Sudah
Dedi haryadi maulana 00002112946806 belum Halloperinol,
11 Nov- SMP Skizofrenia diarahkan ke puskesmas tetapi belum melakukan
Nursalim 04/02 520501111790003 menikah THP pengobatan lagi. Ada dirumah dan sering jalan
79
11 April Pasien lama yang mangkir minum obat. Sudah
2023 01-Jul- diarahkan ke puskesmas tetapi belum melakukan
12 Ace Sorisakolo - - - Skizofrenia -
90 pengobatan lagi. Saat dilakukan kunjungan
rumah, pasien tidak ada ditempat

Mengetahui Pelaksana Upaya Program Kesehatan Jiwa

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Ns.H. Syarif Effendi, S.Kep.,M.Mkes A.Umulchairat, S.Kep

Pembina Tk. I, IV/b NIP 19860716 201503 2 005
NIP 19681231 198903 1 095
 LAPORAN KUNJUNGAN ODGJ DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DOMPU KOTA
BULAN MEI 2023

Tgl
kegiatan No NIK/ No BPJS/ Status Pendidikan
No Nama/KK Alamat TTL Diagnosa Terapi Kondisi pasien
No KK Nikah /Pekerjaan

saka barat halloperinol Kondisi pasien kadang stabil, pasien sering

1 Mariati 0002630254904 01-Jul-68 cerai IRT skizofrenia
07 THP melamun dan jalan sendiri
3 Mei
2023
Ammar Pasien pernah kecanduan NAPZA dan
2 Saka - 41 th - - skizofrenia Rujuk RSJ
Solihin sudah dirujuk ke RSJ

0001444286079
Rt 04 belum Skizofreni Halloperidone Pasien sering ngamuk dan jalan serta
3 Desi Apriati 5205016604850002 26-Apr-85 SMA dikurung oleh keluarga. Pasien mangkir
Karijawa menikah a THP CPZ berobat dan dsarankan untuk berobat
4 Mei 52050127070025
2023 Risperidone
0002237919592 Skizofreni Saat ditemui, pasien tidak ada drumah.
4 Baharuddin Karijawa 14-Mei-80 nikah - CPZ Pasien sering jalan. Sudah tidak mengamuk
5205014412640001 a
Halloperidon tetapi kondisi belum stabil. Pasien mangkir

000197758495 2 Febuari Skizofreni Halloperidone

5 St Nur Karijawa Pensiunan Pasien mangkir pengobatan, kondisi sudah
5205011110530001 1955 a THP CPZ
5 Mei stabil
2023 Dorotoi RT Pasien lama dan mangkir, konsidi pasien
Sri Kumala Skizofreni
6 I Belakang 5205015203860004 12/03/1986 - - Diazepam CPZ apatis. Diarahkan untuk pengobatan di
Ningsih a puskesmas
bakso raji

8 Mei RT 03 Skizofreni Pasien sudah stabil dan sudah bekerja di

7 Jia - - Kawin SMA -
2023 Dorotangga a toko sepatu
 Herman
Budiansyah RT 03 5205010705870004 Skizofreni Pasien sudah stabil dan sembuh. Pasien
8 7 Mei 1987 - SMA -
alias M. Dorotangga 0002858109096 a sudah bekerja
Saleh
THP Dulu pasien sring mengamuk. Setelah
Skizofreni
9 Ira Tasyania Dorotangga - 40 th Kawin SMA Lorazepam pengobatan, pasien sudah bisa beraktifitas.
a Pasien berjualan di taman kota
9 Mei CPZ
2023 Pasien belum stabil. Psien sering jalan.
Kota Baru 520501550570001 Belum Skizofreni Risperidone
10 St ratna 04-Mei-70 SMP Sudah diarahkan untuk pengobatan, tetapi
15/6 5205010901080004 Nikah a Diazepam belum datang ke Puskesmas lagi
Abdurahman
rasabou 0000145427545 cerai Skizofreni THP, Pasien ngamuk dan ada keinginan untuk
11 Dwi 27-Agu-95 Wiraswasta
potu 14/8 5205012708950005 hidup a Diazepam bakar motor. Rencana rujuk
10 Mei setiawan
2023 Lorazepam, Pasien mengalami gangguan psikis karena
potu barat 0000843605278 , Skizofreni
12 M. Irwan 21-Mei-75 nikah transportasi Halloperidol, penyait yang diderita. Pasuen tetap
rt 1 5205012105750008 a mengkonsumsi obat Jiwa dan saraf.
THP

Mengetahui Pelaksana Upaya Program Kesehatan Jiwa

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Ns.H. Syarif Effendi, S.Kep.,M.Mkes A.Umulchairat, S.Kep

Pembina Tk. I, IV/b NIP 19860716 201503 2 005
NIP 19681231 198903 1 095
 LAPORAN KUNJUNGAN ODGJ DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DOMPU KOTA
BULAN JUNI 2023

Tgl
kegiatan No NIK/ No BPJS/ Status Pendidikan
No Nama/KK Alamat TTL Diagnosa Terapi Kondisi pasien
No KK Nikah /Pekerjaan

Sambi 0001995091817/ 15 Juni

1 Ansari Nikah Swasta Halusinasi Percobaan bunuh diri
tangga 5205011506010006 2001
23 Juni
-
2023
Kondisi pasien kadang stabil dan hanya
Kandai I rt 0000843324579/
2 Sofian 4 Des 1984 Nikah Swasta Skizofrenia beberapa orang yang mau diajak berbicara.
08 5205010412840002
Pasien kadang ngamuk

Ling
31 Des Pasien mangkir dari tahun 2020, kondisi
3 Ramlah Dorompana 5205017112570046 kawin IRT Skizofrenia
1957 pasien stabil
005/02
24 Juni Pasien mangkir dari tahun 2019, pasien
2023 Ling sudah pernah pengobatan tetapi putus
4 Sulaiman Dorongao rt 5205010107530109 1 Jul 1953 Kawin Tani Skizofrenia berobat karena psaien menolak untuk
2 pengobatan. Pasien sering jalan dan tidak
menggaggu

31 des Belum Tidak

5 Muhsinin 31 Des 1965 5205013112650033 Skizofrenia
1965 Kawin bekerja
26 Juni Pasien lama mangkir dan kondisi stabil
2023 Ling. Mada
Rina 5205016412690001/ Dompu,
6 kimbi rt/rw Kawin IRT Skizofrenia Pasien lama mangkir dan kondisi stabil
Mariawan '0000842793491 24/12/1969
012/05

Dompu,
Sri Hartati/ Halloperidol,
7 kandai I - 96-01- - - Skizofrenia Pasien rutin pengobatan di puskesmas
A.Hamid THP,CPZ
27 Juni 1987
2023 pasien pernah mendapatkan pengobatan
Dorongao rt 5205010107930307/ Dompu, 3- THP, CPZ,
8 Sayifuddin - Petani Skizofrenia karena pernah kecanduan dan kondisi
02/01 0000842308536 9-1983 haloperidon
sekarang stabul. Pasien sudah bekerja
 (berdagang)
Sambi
5205015303980005/ Dompu, Kunjungan berulang apriatun, pasien tidak
9 Apriatun tangga rt - SD Skizofrenia -
HP 08520535911 13-3-1998 mau pengobatan
28 Juni 09/04
2023 Dompu,
Mada Kimbi Halloperidone,
10 Siti Salmah 0002112948595 31-12- - - Skizofrenia Pasien sudah stabil dan sembuh
012/05 Diazepam
1953
Dilakukan kunjungan ulang oleh petugas
Dorotoi RT I dan dinas kesehatan dikarenakan pasien
Sri Kumala
11 Belakang 5205015203860004 12/03/1986 - - Skizofrenia Diazepam CPZ pasien sudah pernah dihimbau untuk
Ningsih
30 Juni bakso raji mengambil obat tetapi belum dilaksanakan.
2023 Pasien di kunci di kamar oleh keluarga
Pasien belum
Idris / Aba Seratalaka tidak Kunjungan ulang kembali karena belum
12 mempunyai kartu - - Skizofrenia -
ne Dorotangga bekerja datang ke puskesmas untuk pengobatan
identitas

Mengetahui Pelaksana Upaya Program Kesehatan Jiwa

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Ns.H. Syarif Effendi, S.Kep.,M.Mkes A.Umulchairat, S.Kep

Pembina Tk. I, IV/b NIP 19860716 201503 2 005
NIP 19681231 198903 1 095