Learning Objective

Siklus plasmodium falciparum :

-Nyamuk anopheles betina gigit dan suntikkan sporozoit ke inang
-Sporozoit yang disuntik itu berpindah ke hati melalui darah
-Di hati, hepatosit yang terinfeksi oleh sporozoit matang berubah menjadi skizon,
skizon ini pecah dan melepaskan merozoit
-Merozoit yang lepas ini menginfeksi eritrosit
-gametosit yang matang didalam eritrosit yang terinfeksi itu di lepas ke aliran darah
-nyamuk menelan gametosit jantan dan betina dari darah inang yang terinfeksi, dan
akhirnya siklus itu berulang terus menerus

Vector :

Patomekanisme :
Pecahnya skizon hati pertama dan pelepasan merozoit yang bergerak ke dalam
sirkulasi perifer untuk menyerang sel darah merah menandai dimulainya
kemungkinan gejala infeksi. Pecahnya dan invasi pertama biasanya tidak terjadi pada
sebagian besar pasien yang terinfeksi, namun ketika siklus aseksual berulang dalam
24 hingga 48 jam berikutnya, parasitemia meningkat, dan respons imun pun
meningkat. Hal ini biasanya dikaitkan dengan peningkatan TNF alfa dan penanda
inflamasi lainnya dalam kaskade, termasuk interleukin 10 (IL-10) dan interferon-
gamma (IFN-gamma).

Definisi dan Epidemiologi malaria

Malaria adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang disebabkan oleh lima
protozoa: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale, dan yang terbaru
adalah P.knowlesi.

Laporan Malaria Dunia WHO 2019 menyatakan bahwa sekitar 228 juta kasus malaria
terjadi di seluruh dunia pada tahun 2018, dan laporan tersebut terus mengalami
penurunan jumlah kasus sejak tahun 2010. Pada tahun 2018, sembilan belas negara
Afrika sub-Sahara dan India menanggung sekitar 85% beban malaria global. . Parasit
malaria yang paling umum dan patogen, paling sering dikaitkan dengan penyakit
parah dan kematian, terutama di wilayah WHO di Afrika, yang mencakup 99,7%
kasus malaria, adalah P. falciparum.[8] P. falciparum juga sangat lazim di kawasan
Asia Tenggara, Mediterania Timur, dan Pasifik Barat. Kelompok yang paling rentan
terkena malaria di daerah dengan penularan tinggi adalah anak-anak berusia kurang
dari 5 tahun, kematian mereka mencapai 67% dari kematian akibat malaria global.

Etiologi :
Lima spesies dari genus Plasmodium diketahui menyebabkan malaria pada manusia.
Vektor Plasmodium spp. merupakan nyamuk Anopheles betina yang menginokulasi
sporozoit yang terdapat pada kelenjar ludahnya ke dalam luka tusukan saat makan.
[3] Sporozoit memasuki aliran darah perifer dan diserap oleh hepatosit, di mana
mereka menjalani tahap hati pra-eritrositik aseksual sebagai skizon hati yang
berlangsung hingga 2 minggu sebelum permulaan tahap darah. Ketika mereka
bereplikasi di dalam hepatosit, mereka membentuk merozoit motil yang kemudian
dilepaskan ke aliran darah, di mana mereka menyerang sel darah merah (RBC).
Proses ini berlanjut melalui siklus serial replikasi aseksual merozoit yang melalui
tahap cincin, trofozoit, dan skizon sebelum membentuk dan melepaskan merozoit
anak invasif baru yang kemudian menginfeksi sel darah merah baru, sehingga
menyebabkan peningkatan jumlah parasit.

Tindakan preventif :
1. Pembersihan lingkungan :
-Selalu membersihkan dan menjaga saluran air agar tetap bersih serta
menutup genangan air
-Memotong rumput yang oanjang dan membersihkan semak disekitar rumah
-membakar sampah sampah
2. Tidur dibawah kelambu
3. Memasang layar pelindung nyamuk di jendela
4. Indoor residual spraying
5. Pengobatan prophylaxis
6. Obat nyamuk bakar