Anda di halaman 1dari 3

CONTOH SURAT IZIN TIDAK MASUK SEKOLAH

(TANPA KETERANGAN DOKTER)

Hal : Izin tidak masuk Kebumen, …September 2023

Yth. Kepala SMK Negeri 2 Kebumen


u.p. Bapak / Ibu Wali Kelas ….
u.b. Bapak / Ibu Guru Mata Pelajaran

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:


Nama : ……………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………
Orang Tua / Wali : ………………………………… Kelas …………………………………

Dengan ini menyampaikan bahwa pada hari ini, (Senin tanggal ….September 2023) anak saya tidak
dapat masuk sekolah karena ….(jika sakit, sebutkan sakit apa).
Oleh karena itu, saya memintakan izin atas anak saya tersebut di atas untuk tidak mengikuti pelajaran
sebagaimana mestinya selama satu hari, pada hari ini Senin tanggal….September 2023.
Demikian surat izin ini saya sampaikan agar menjadi perhatian. Atas perhatian dan izin dari Kepala SMK
Negeri 2 Kebumen, Bapak / Ibu Wali kelas, dan Bapak / Ibu guru mata pelajaran pada hari ini, saya sampaikan
terima kasih.

Hormat saya,
Orang Tua

Tanda tangan

Nama lengkap
CONTOH SURAT IZIN TIDAK MASUK SEKOLAH
(DENGAN KETERANGAN DOKTER)

Lampiran : Satu berkas Kebumen, …September 2023


Hal : Izin tidak masuk

Yth. Kepala SMK Negeri 2 Kebumen


u.p. Bapak / Ibu Wali Kelas ….
u.b. Bapak / Ibu Guru Mata Pelajaran

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:


Nama : ……………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………
Orang Tua / Wali dari : ………………………………… Kelas …………………………………

Bersama ini menyampaikan bahwa pada hari ini, (Senin tanggal ….September 2023) atas saran dokter,
anak saya harus istirahat di rumah atau di rumah sakit dan tidak dapat masuk sekolah selama … hari karena
sakit.
Oleh karena itu, saya memintakan izin atas anak saya tersebut di atas untuk tidak mengikuti pelajaran
sebagaimana mestinya selama ….hari sebagaimana tertera di dalam surat keterangan dokter.
Demikian surat izin ini saya sampaikan agar menjadi perhatian. Atas perhatian dan izin dari Kepala SMK
Negeri 2 Kebumen, Bapak / Ibu Wali kelas, dan Bapak / Ibu guru mata pelajaran , saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,
Orang Tua

Tanda tangan

Nama lengkap
CONTOH SAMPUL SURAT IZIN

Orang Tua / Wali


Bambang Permadi Kelas X TKP 1

Yth. Kepala SMK Negeri 2 Kebumen


u.p. Wali Kelas X TKP 1
u.b. Bapak / Ibu Guru Mata Pelajaran

Anda mungkin juga menyukai