Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Tezar Andrean Budiarta

Alamat : Villa Mutiara Pluit Blok I1/8, RT 004/009, Tangerang, Banten

Nomor telepon : 085291199673

No. KTP : 3671082611910002

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:

Nama : M. Akbar Andriansah

Alamat : Jl. Rasamala G.71 KPAD Cijantung 2, Pasar Rebo, Jakarta Timur

No. KTP : 3175042006910003

Untuk mewakili pengambilan Surat Tanda Registtrasi Dokter di Kantor Pos Besar Jl.
Lapangan Banteng Utara No.1 Jakarta Pusat.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 25 Oktober 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

M. Akbar Andriansah Tezar Andrean Budiarta

Anda mungkin juga menyukai