HEALTH SAFETY AND

CHECKLIST INSPEKSI ENVIRONMENT

MESIN BOR Doc. No : RBL-HSE-FR-047
Rev : 00

Lokasi : ……………………………………… Merk : ……………...…………………

Tanggal inspeksi : …………………………………….. Model : …………….…………………..

KONDISI
NO DESKRIPSI KETERANGAN
YA TIDAK N/A
1 Alat dalam keadan bersih/ baik
2 Kabel listrik terpasang dengan benar
3 Kondisi On/ Off switch baik
4 Mesin bor berfungsi
5 Trigger/ pelatuk berfungsi
6 Mata bor terpasang dengan baik
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Diinspek oleh : Disetujui Oleh :

(…….…………………..) (…………………………)