ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN HOLISTIK PADA NY.

A USIA 24

TAHUN G2P1A0 UK 6-7 MINGGU DI POLINDES CIBAHAYU TAHUN 2023

Tempat Praktek/Ruang : POLINDES CIBAHAYU

Masuk Hari/Tgl : Kamis ,12/10/2023
Pengkajian tanggal : Kamis ,12/10/2023 Jam 10.00
Oleh :M

A. Data Subjektif
1. Identitas
Identitas Istri Identitas Suami
Nama : Ny. A Tn. H
NIK : 3206376904990003 3206372912920006
Umur : 24 Th 31 Th
Gol darah : B -
Pendidikan : SMA SD
Pekerjaan : IRT Buruh Harian
Agama : Islam Islam
Suku Bangsa : Sunda Sunda
Alamat : Tasikmalaya

No Telpon :

2. Alasan kunjungan dan keluhan utama

Alasan Kunjunga : Ibu ingin memeriksakan kehamilan nya
Keluhan Utama : Ibu Mengatakan Dirinya Sring Kencing Serta Mual-Mual
Terutama Pagi Hari,Kadang – Kadang Di Sertai Muntah
Muntah.
3. Riwayat menstruasi
a. Menarche : 14 tahun
b. Siklus : 30 hari
c. Lama : 7 hari
d. Banyaknya : 3 x ganti pembalut
e. Teratur / tidak teratur : Teratur
f. Sifat darah : Encer
g. Dismenorhoe : Tidak ada

4. Riwayat hamil ini

a. HPHT : 20/08/2023
b. Taksiran Persalinan : 27/05/2024
c. Vitamin/jamu yang dikonsumsi : -
d. Keluhan pada :
Trimester I : Pusing Dan Mual
ANC : Ini Merupakan Kunjungan
Pertama ,Ibu Ke Bidan.
e. Penyuluhan yang pernah didapat : -
f. Imunisasi TT : T 2,Oktober 2019
g. Kekhawatiran khusus : Tidak ada

2. Riwayat penyakit
1. Riwayat penyakit sekarang : Tidak ada
2. Riwayat penyakit sistemik
1) Jantung : Pasien mengatakan tidak merasa jantung
berdebar debar dalam menjalankan aktifitas
2) Ginjal : Pasien mengatakan tidak ada keluhan
dalam perkemihan
3) Asma / TBC : Pasien mengatakan tidak merasa sesak dan
batuk-batuk pada malam hari
 4) Hepatitis : Pasien Mengatakan Tidak Nyeri Pada Perut
Bagian Atas Kanan.
5) DM : Pasien Mengatakan Tidak Merasa Sering
Lapar, Sering Haus Dan Buang Air Kecil
Pada Waktu Tertentu
6) Hipertensi : Pasien Mengatakan Tidak Mengalami
Tensi Tinggi Pada Saat Diukur Tekanan
Darahnya
7) Epilepsi : Pasien Mengatakan Tidak Pernah
Mengalami Kejang-Kejang Secara
Mendadak
8) Lain-Lain : Tidak Ada
3. Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien Mengatakan Adanya Riwayat Hipertensi Dari Ibu Kandung
4. Riwayat Keturunan Kembar:
Dalam Keluarga Tidak Ditemukan Adanya Keturunan Kembar
5. Riwayat Operasi:
Tidak Ditemukan Adanya Riwayat Operasi Dalam Keluarga Baik
Ringan Maupun Berat

3. Riwayat Perkawinan
1. Status Perkawinan : Sah
2. Kawin ke : 1 kali
 4. Riwayat Keluarga Berencana
No Jenis Pasang Lepas
Kontrasepsi Mulai Lama Keluhan Tanggal Alasan
Pemakaian Pemakaian Berhenti
1 - - - - - -

5. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

Hamil Tgl Usia Jenis Penolo Penyulit/ masalah ASI JK BB Keada
ke lhr Hamil partus ng Hamil Bersalin Nifas an
1 21/01 aterm Normal Dukun - - - P 2700 sehat
/2020 Bayi

6. Pola kebiasaan sehari-hari

No Pola kebiasaan Sebelum hamil Setelah hamil
a. Nutrisi Makan 3 kali sehari Nafsu makan
: dengan porsi sedang, dan berkurang , 1 kali
lauk beraneka ragam. sehari, minum 4 s/d 5
Minum air putih 8-9 gelas gelas sehari.
sehari. Tidak ada
pantangan/alergi
makanan.
b. Eliminasi BAB 1 hari sekali, normal. BAB 2 hari sekali,
: BAK 2-3 kali sehari, BAK 4-6 kali sehari.
normal, tidak ada keluhan
c. Aktivitas Ibu rumah tangga Ibu Rumah Tangga
:
d. Istirahat Pada siang hari tidur 1-2 Tidak dapat tidur siang
: jam dan pada malam hari karena mual.
tidur 7-8 jam.
e. Seksualitas Seminggu 2-3 kali 2 X sejak kehamilan
: sekarang
 f. Hygiene Mandi 2 kali sehari, gosok Mandi 2 kali sehari,
: gigi 2 kali sehari, ganti gosok gigi 2 kali
celana dalam 2-3 kali/hari. sehari, ganti celana
dalam 2-3 kali/hari.
10. Psikososial budaya
a. Kehamilan ini direncanakan/ tidak : Kehamilan ini direncanakan
b. Jenis kehamilan yang diharap kan : Kehamilan tanpa masalah dan
komplilasi
c. Dukungan keluarga : Keluarga sangat menerima dan
mendukung dengan kehamilan ini
d. Keluarga yang tinggal serumah : Tidak ditemukan adanya keluarga
yang tinggal serumah
e. Pantangan makanan : Tidak ada pantangan makanan
f. Kebiasaan adat istiadat : Tidak ditemukan adanya adat
istiadat yang membahayakan
kehamilan
g. Penggunaan obat-obatan/ rokok : Tidak ditemukan adanya
penggunaan obat-obatan/rokok,
kecuali obat vitamin yang
diberikan bidan
B. Data Obyektif
1. Status Generalis
a. KU : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda Vital
TD : 110 / 60 mmHg
Nadi : 80 x / menit
Pernafasan : 20 x / menit
Suhu : 36 0C
d. BB Sebelum hamil : 52 kg Sekarang : 50,5 kg
e. Tinggi Badan : 148 cm
f. LILA : 24 cm
2. Pemeriksaan Fisik Sistematis
a. Kepala
1) Rambut : Bentuk simetris, tidak tampak ada lesi, rambut
bersih dan hitam, penyebaran rambut merata,
tidak ada benjolan dan massa, kulit kepala
normal, tidak nyeri saat perabaan.
2) Muka : Wajah tidak pucat, tidak ada kelainan yang
berkenaan dengan clera seperti sindrom down,
ada cloasma gravidarum
3) Mata
a) Oedema : Tidak ada oedema
b) Conjungtiva : Tidak anemis (-/-)
c) Sklera : Putih tidak ikterik (-/-)
4) Hidung : Bersih, tidak ada polip
5) Telinga : Simetris, bersih, tidak ada kelainan.
6) Mulut/gigi/gusi : Bibir tidak pucat, lembab tidak kering, gigi
bersih, ada caries gigi, gusi tidak bengkak.
b. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak
teraba benjolan lunak, idak ada pembesaran
kelenjar limfe
c. Dada dan Axilla
1) Mammae
a) Membesar : Ya
b) Tumor : Tidak teraba benjolan lunak
c) Simetris : Simetris kanan dan kiri
d) Areola : Tampak hiperpigmentasi aerola
e) Puting susu : Menonjol
f) Kolostrum : (-)

2) Axilla : Tidak teraba benjolan, tidak teraba nyeri

tekan
 d. Ekstermitas
1) Atas : Normal, jari lengkap, tidak ada kelainan,
tidak ada oedema
2) Bawah
a) Varices : Tidak ditemukan adanya varices
b) Oedema : Tidak ditemukan adanya oedema
c) Reflek Patella : Kanan kiri positif (+/+)
d) Kuku : Bersih

3. Pemeriksaan Khusus Obstetri (Lokalis)

a. Abdomen
1) Inspeksi
a) Pembesaran perut : Sesuai usia kehamilan
b) Bentuk Perut : Belum Terlihat Menonjol
c) Linea alba/ Livide : Ada
d) Striae Albican : Tidak ditemukan adanya striae
e) Kelainan : Tidak ditemukan adanya kelainan
f) Pergerakan anak : (-)
2) Palpasi : perut ibu terasa tegang 2 jari di atas
syimpisis
b. Pemeriksaan panggul : Tidak
c. Anogenital : tidak dilakukan pemeriksaan
4. Pemerikaan Penunjang
a. Pemeriksaan Laboratorium
1) HbSAG : (-) Nonreaktif
2) HIV : (-) Nonreaktif
3) HB : 13,7 gr/dl tanggal 26/09/2023
4) Sifilis : (-)
5) Golongan Darah :B
6) Protein Urine : (-)
b. Pemeriksaan penunjang lain :-
C. Assesment
Ny. A usia 24 tahun G2P1A0 UK 6-7 minggu, dengan mual muntah

D. Planning
1. Menjelaskan Hasil Pemeriksaan Yang Dilakukan, Bahwa Keadaan Umum Ibu
Baik, Tanda- Tanda Vital Dalam Batas Normal, Perkembangan Bayi Sesuai Usia
Kehamilan
2. Menjelaskan Pada Ibu, Bahwa Buang Air Kecil Yang Sering Merupakan
Proses Alamiah Yang Terjadi Pada Ibu Hamil Trimester I, Namun Untuk
Mengurangi Kejadian Sering Kencing Ini, Ibu Dapat Melakukan Beberapa
Hal Yaitu Menghindari Minuman Yang Mengandung Kafein, Mengurangi
Minum Pada Malam Hari, Ibu Mengerti.
3. Menjelaskan Pada Ibu Bahwa Muntah Mual Merupakan Proses Akibat
Perubahan Hormon Yang Terjadi Pada Trimester Pertama Dan Akan Hilang
Dengan Sendirinya Pada Usia Hamil 16 Minggu.
4. Memberikan Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Agar Mengkonsumsi Sayur
Dan Buah-Buahan,Lebih Sering Untuk Mengurangi Mual Dan Muntah Dan
Menghindari Makanan Yang Merangsang Mual,Muntah Seperti Makanan
Pedas ,Asam Dan Gorengan.
5. Melakukan Akupresur Pada Titik Pc 6 , Dan Mengajarkan Pada Ibu Untuk
Melakuan Akupresur Sendiri Di Rumah , Karena Dapat Membantu
Mengurangi Mual ,Muntah .Akupresur Ini Bisa Di Lakukan Mandiri Oleh
Ibu Atau Suami Di Rumah. Ibu Mengerti Dan Mau Melakukan.
6. Menganjurkan Ibu Untuk Melakukan Kunjungan Ulang 1 Bulan 1 X Atau
Bila Ada Keluhan , Jangan Menunggu 1 Bulan , Ibu Mengerti.
AKUPRESUR MUAL MUNTAH