Puji dan syukur dipersembahkan ke hadirat Allah Yang Maha Kuasaatas rahmat dan

karuniaNya, kami Tim Manajemen Mutu dapat menyelesaikan Laporan Rapat Tinjauan
Manajemen Puskesmas Rao Bulan September Tahun 2023. Laporan Rapat Tinjauan Manajemen
ini disusun sebagai pertanggungjawaban dan wujud komitmen kami mempersiapkan Puskesmas
Rao dalam upaya peningkatan mutu.

Harapan kami semoga Laporan Rapat Tinjauan Manajemenini dapatmemberikan

gambaran tentang peningkatan mutu pelayanan di PuskesmasLansat Kadap.

Terimakasih kepada semua pihak yang telah membantupenyusunanlaporan ini, sehingga

laporan ini selesai pada waktunya.

Kepala puskesmas Rao Rao, 5 Juni 2023

Penanggung jawab Mutu

Dr. H Tulus Pujiantoro

Nip.19670916 2006041 005

PELAKSANAAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

Hari/Tanggal : Senin/ 5 Juni 2023

Tempat : Aula Puskesmas Lansat Kasap

Dimulai : 10.00 WIB s/d Selesai

AGENDA RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

1. Pembukaan oleh PJ Mutu

2. Pengarahan Kepala Puskesmas
3. Pembahasan RTM tahun lalu
4. Pembahasan audit internal
5. Pembahasan umpan balik pelanggan
6. Hasil survey kepuasan pasien
7. Pembahasan hasil penilayan kinerja
8. Masalah operasional
9. Rekomendasi masalah operasionalk
10. Rencana perbaikan
11. Penutup

A. Audit Internal

a. Latar Belakang

Audit Internal Puskesmas Rao dilakukan secara periodic (berulang dan berkala)
dibagi menjadi semester pertama dansemester kedua setiap tahunnya. Kegiatan audit
internal ini memiliki tujuan untuk menyelesaikan permasalahan serta sebagai upaya
peningkatan mutu kinerja Puskesmas. Audit internal merupakan salah satu
mekanismeuntukmenilai kinerja puskesmas yang dilakukan oleh timaudit internal yang
dibentuk oleh Kepala Puskesmas berdasarkan standar/kriteria/target yangditetapkan. Tim
audit internal Puskesmas Rao diketuai oleh dr.H.Tulus Pujiantoro. Sasaran audit internal
ini meliputi beberapa unit pelayanan baik dari Upaya Kesehatan Perseorangan antara lain
Apotek dan Pendaftaran, Upaya Kesehatan Masyarakat yaitu imunisasi, dan Administrasi
Manajemen Pengelolaan Barang. Upaya ini senantiasa dilakukan untuk menjaga mutu
dan kinerja Puskesmas Rao.Aktivitas yang dilakukan dimulai dari perencana kegiatan
Audit,penyusunan instrumen Audit, pelaksanaan kegitan audit, analisishasil audit,
pelaporan dan tindak lanjut hasil audit internal. Kegiatanpengambilan data audit
dilakukan dengan cara telaah dokumen, observasi,meminta peragaan, membandingkan
standar dan kriteria yangada,wawancara dan analisis hasil. Laporan kegiatan Audit
Internal yangtel diselesaikan diserahkan kepada kepala Puskesmas Rao.

b. Tujuan audit

Melakukan penilaian terhadap

1. Menilai pelayanan apotik di Lansat Kadap

2. Menilai pelayanan di Rekam Medis Puskesmas Lansat Kadap

3. Menilai capaian program imunisasi sesuai indikator dantarget yangtelah ditetapkan

4. Menilai kesesuaian pengelolaan barang Puskesmas Lansat kadapdengan standar

akreditasi

c. Lingkup audit

1. Apotek

2. Rekam medis

3. Imunisasi

4. Bendahara barang

d.Objek audit

1. Apotek : Pelayanan pemberian Obat dan Pemberian Obat

2. Rekam medis : Pelayanan pendaftaran pasien di rekammedis

3. Imunisasi : Capaian pelayanan imunisasi dan pengelolaanvaksin

4. Bendahara barang : Pemeliharaan alat kesehatan di PuskesmasLansat Kadap dan
Pengelolaan sistem utiliti (air, listrik)