SYAIR OBSTETRI

TANGGAL/ KETERANGAN
JAM

S: mulas bertambah sering, klien ingin meneran

O:
● Status generalis dalam batas normal
● Status obstetrikus:
TFU: diatas simfisis, PUKA, presentasi kepala
DJJ x/menit, kuat teratur, taksiran berat janin gr
● His kali dalam 10 menit selama detik, kuat dengan relaksasi
● Periksa dalam: portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban
sudah pecah, presentasi kepala, ubun-ubun kecil depan kiri, kepala
sejajar dengan hodge , tidak ada hambatan jalan lahir, tampak
lendir dan darah
A:
● Ibu partus kala II, G P A
● Janin hidup, presentasi kepala, tunggal
P:
● Pimpin Meneran

Ketuban pecah spontan:

Warna jernih
Jumlah cc
Tidak berbau

● Pimpin meneran
● Ibu dipimpin meneran sesuai dengan datangnya his
● Kepala turun menurut jalan lahir, sehingga tampak pada vulva
● Tampak perineum meregang, tipis, kebiruan, jarak kepala-perineum
minimal (dilakukan episiotomi mediolateral sesuai indikasi)
● Tampak suboksiput di bawah simfisis dengan suboksiput sebagai
hipomoklion, kepala mengalami defleksi maksimal
● Lahir: UUB - dahi - mulut - dagu - seluruh kepala - kepala
mengalami putaran paksi luar
● Dengan pegangan biparietal dan tarikan ke bawah lalu ke atas, lahir
bahu depan dan belakang
● Kemudian dilahirkan trochanter depan, belakang, bokong, dan
seluruh kaki

● Lahir bayi perempuan

● Berat gr, PB cm, APGAR score

Lahir plasenta:
● Spontan, kotiledon lengkap
Berat gr; Diameter cm; Ketebalan cm
● Panjang tali pusat cm
● Insertio paracentralis
● Dilakukan perineography