ANALISA CAPAIAN KINERJA

Ruang :
No Indikator Target Capaian Analisa Evaluasi
 Indentifikasi Masalah Capaian Kinerja

Ruang :
No Indikator Analisa Capaian Masalah
Akar masalah

Peralatan
Metode
Manusia
mikroskop
Pengaturan jadwal operasi hanya
keterbatasan SDM operasi belum satu
dokter Sp.M sesuai kebutuhan
pasien
Waktu tunggu
jumlah pasien meningkat operasi
melebihi waktu
(>7 hari) target
kinerja UPT
BKMM

tidak ada
tidak ada

sarana /
prasarana
Lingkungan
 Daftar Prioritas Masalah Capaian Kinerja Upt BKMM
(mengunakan metode USG)

Penghitungan Prioritas Masalah

No Indikator Masalah Akar masalah Urgency Seriousness
(U) (S)
1

Daftar Prioritas Masalah

Prioritas 1 Pengaturan jadwal operasi belum sesuai kebutuhan pasien
Prioritas 2 keterbatasan SDM dokter Sp.M
Prioritas 3 Jumlah Pasien Operasi meningkat
ritas Masalah
Growth Jumlah Prioritas
(G)
Keterangan :
Urgency: Tingkat kesegeraan atau kegawatan
Masalah
Seriouness : Tingkat Keseriusan suatu masalah
Growth : Pertumbuhan Masalah

5 : Sangat Besar
4: Besar
3: Sedang
2: Kecil
1: Sangat Kecil
 EVALUASI CAPAIAN KINERJA

Ruang :
Target Capaian
No Indikator Masalah RTL
Kinerja Kinerja
CAPAIAN INDIKATOR KINERJA BKMM
INDIKATOR RUANGAN
Ruang Pendaftaran
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian
1 Kelengkapan pengembalian pengembalian jumlah RM keluar Jumlah pasien
rekam medis sesuai tracer rekam medis yang dari lemari arsip lama dalam satu
telah di berikan bulan
treacer di lemari
arsip RM setiap hari

2
3
Ruang Keperawatan
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian
1 Kepatuhan petugas petugas ruang jumlah jumlah hari kerja
Pembuangan sampah keperawatan ketidakpatuhan dalam 1 bulan
infeksius mampu memilah membuang sampah
jenis sampah dan infeksius (hari)
membuangnya
sesuai dengan jenis
sampah dan
tempat
pembuangannya

2 Ketepatan pemberian obat Pemberian obat jumlah pasien di total pasien di

tetes mata tetes mata untuk berikan obat tetes berikan obat
keprluan diagnostik satu hari tetes satu bulan
dengan
memperhatikan
prinsip benar
pasien, benar obat,
benar lokasi

3 Ketepatan indentitas pasien melakukan jumlah rekam medis jumlah rekam

identifikasi data yang seuai dengan medis satu hari
pasien pada rekam identitas pasien
medis dengan
indentitas pasien
setiap hari

Ruang Dokter
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian
 1 Kepatuhan petugas petugas ruang jumlah jumlah hari kerja
Pembuangan sampah keperawatan ketidakpatuhan dalam 1 bulan
infeksius mampu memilah membuang sampah
jenis sampah dan infeksius (hari)
membuangnya
sesuai dengan jenis
sampah dan
tempat
pembuangannya

2 Kepatuhan penandaan pemeriksaan jumlah jenis obat total jenis obat

tanggal buka obat tetes tanggal buka obat yang telah dibuka yang digunakan
mata tetes mata tidak setiap hari dalam 1 bulan
lebih dari satu
bulan untuk
penatalaksanaan
kasus tertentu yang
merlukan
pemberian obat
tetes mata sesuai
indikikasi obat
setiap hari

3 Kepatuhan pemeriksaan pemeriksaan Jumlah resep ditulis total resep

penulisan resep obat penulisan resep secara benar setiap hari
sesuai rekam medis
mengikuti prinsip
benar orang, benar
obat, benar signa

Ruang Tindakan
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian
1 Kepatuhan petugas petugas ruang jumlah jumlah hari kerja
Pembuangan sampah keperawatan ketidakpatuhan dalam 1 bulan
infeksius mampu memilah membuang sampah
jenis sampah dan infeksius (hari)
membuangnya
sesuai dengan jenis
sampah dan
tempat
pembuangannya
 2 Kepatuhan penandaan pemeriksaan jumlah jenis obat total jenis obat
tanggal buka obat tetes tanggal buka obat yang telah dibuka yang digunakan
mata tetes mata tidak setiap hari dalam 1 bulan
lebih dari satu
bulan untuk
penatalaksanaan
kasus tertentu yang
merlukan
pemberian obat
tetes mata sesuai
indikikasi obat
setiap hari

Ruang Refraksi
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian

Ruang Operasi
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian
1 Kelengkapan berkas isian pengisian berkas jumlah berkas pasien jumlah pasien di
operasi operasi terdiri dari terisi lengkap operasi dalam
persetujuan satu bulan
tindakan,
asessment pra
bedah, asessment
pra anestesi,
surgical medical
ceklist, formulir
pemantauan
anestesi, daftar
penggunaan obat
dan bahan habis
pakai medis,
lembar
pemantauan post
operasi dan
laporan operasi.
 2 Kepatuhan disenfeksi penatalaksanaan jumlah pelaksanaan jumlah hari
peralatan pasca operasi disenfeksi disenfeksi peralatan operasi dalam
peralatan sebelum dalam satu bulan satu bulan
dan setelah
digunakan operasi

3 kepatuhan sterlisasi proses pelaksanaan jumlah pelaksanaan jumlah hari

peralatan instrumen dan sterlisasi peralatan sterilisasi yang operasi dalam
bahan lainnya dan bahan lainnya dilakukan setiap satu bulan
di sterilkan operasi
menggunakan
sterisator sesuai
ketentuan

Ruang Farmasi
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian
1 Ketepatan penulisan resep pemeriksaan resep Jumlah resep ditulis total resep
sesuai dengan secara benar setiap hari
prinsip pengkajian
resep setiap hari

Ruang Administrasi
No Indikator Defenisi Nomerator Denumerator capaian
target keterangan
100%

target keterangan
100%

100%

100%

target keterangan
 100%

100%

100%

target keterangan
100%
 100%

target keterangan

target keterangan
100%
 100%

100%

target keterangan
100%

target keterangan