PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR
Jl.Anggur I Kel. Rempoa Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan
Telp. 021-7440312 Email:pkmciputattimur@tangerangselatankota.go.id

SURAT TUGAS
NOMOR: 000.1.2.3/ / TU

Dasar : 1. Peraturan Daerah Kota Tangerang Selatan Nomor 10 tahun 2022 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Tahun Anggaran 2023,
Tanggal 23 Desember 2022.
2. Peraturan Walikota Tangerang Selatan Nomor 121 Tahun 2022 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Tahun
Anggaran 2023, Tanggal 26 Desember 2022.

MENUGASKAN :

Kepada : Nama : Siti Nurmalia, S.ST

Pangkat/Gol : PPPK/IX
NIP : 19920731 202321 2 010
Jabatan : Ahli Pertama -Bidan

Untuk : 1. Pelayanan Imunisasi (Imunisasi Rutin, Antigen Baru, BIAS, Sweeping,

DOFU, Catch up, ORI, BLF, dll) di Posyandu yang dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 01 September 2023
Tempat : Wilayah Posyandu Tanjung Cempaka Putih

2. Demikian Surat Tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal, 01 September 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR

dr. H Muhamad Rusmin

NIP. 19661222 200312 1 002
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR
Jl.Anggur I Kel. Rempoa Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan
Telp. 021-7440312 Email:pkmciputattimur@tangerangselatankota.go.id

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

NOMOR: 000.1.2.3/ / TU

1. Pejabat Yang Menugaskan : Kepala UPTD Puskesmas Ciputat Timur

2. Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan : Siti Nurmalia, S.ST
perjalanan dinas NIP. 19920731 202321 2 010
3. a. Pangkat dan golongan : PPPK/IX

b. Jabatan / Instansi : Ahli Pertama Bidan / Puskesmas Ciputat

Timur
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : UPTD Puskesmas Ciputat Timur
-
4. Maksud perjalanan : Pelayanan Imunisasi (Imunisasi Rutin,
Antigen Baru, BIAS, Sweeping, DOFU,
Catch up, ORI, BLF, dll) di Posyandu

5. Alat Angkutan yang dipergunakan : Motor (Roda Dua)

6. a. Tempat Berangkat : Puskesmas Ciputat Timur
b. Tempat Tujuan : Wilayah Posyandu Tanjung Cempaka
Putih
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 01 September 2023
b. Tanggal Berangkat : 01 September 2023
c. Tanggal harus kembali / tiba di :
tempat baru*)
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan
b. Akun Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita
:

10 Keterangan Lain-lain -
:
.

Dikeluarkan di : Tangerang Selatan

Tanggal : 01 September 2023

Kepala UPTD Puskesmas Ciputat Timur

dr. H Muhamad Rusmin

NIP. 19661222 200312 1 002
 I Berangkat dari : Puskesmas Ciputat
. (Tempat Timur
kedudukan)
Ke : Wilayah Posyandu
Tanjung Cempaka
Putih
Pada Tanggal :
01 September 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPUTAT
TIMUR

dr. H Muhamad Rusmin

NIP. 19661222 200312 1 002
II. Tiba di : Wilayah Posyandu Berangkat dari : Wilayah Posyandu
Tanjung Cempaka
Tanjung Cempaka
Pada Putih
tanggal Putih Ke :
: Pada tanggal : Puskesmas Ciputat
01 September 2023
Timur
01 September 2023
Kepala Kepala

.......................................... ..........................................
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkatdari :
Pada : Ke :
tanggal Pada tanggal :
Kepala Kepala

.......................................... ..........................................
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkatdari :
Pada : Ke :
tanggal Pada tanggal :
Kepala Kepala

.......................................... ..........................................
NIP. NIP.
V. Tiba di : Puskesmas Ciputat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Timur perjalanan tersebut diatas perintahnya dan
Pada : 01 September 2023 semata-mata untuk kepentingan jabatan
tanggal dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala UPTD Puskesmas Ciputat Kepala UPTD Puskesmas Ciputat Timur

Timur

dr. H Muhamad Rusmin

dr. H Muhamad Rusmin NIP. 19661222 200312 1 002
NIP. 19661222 200312 1 002
VI. Catatan lain-lain
VII PERHATIAN:
. PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, para pejabat
yang mengesahkantanggalberangkat/tiba,
 sertabendaharapengeluaranbertanggungjawabberdasarkanperaturan-
peraturanKeuangan Negara apabila Negara menderitarugiakibatkesalahan, kelalaian,
dan kealpaannya.

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR
Jl.Anggur I Kel. Rempoa Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan
Telp. 021-7440312 Email:pkmciputattimur@tangerangselatankota.go.id

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

Kepada Yth : Kepala UPTD Puskesmas Ciputat Timur
Dari : Rizki Zuhanda Pasaribu, AMK

Tanggal : 12 Oktober 2023

Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Pelayanan Imunisasi (Imunisasi Rutin, Antigen Baru, BIAS, Sweeping, DOFU,
Catch up, ORI, BLF, dll) di Posyandu

Dengan Ini Disampaikan Hasil Pelaksanaan Kegiatan Sebagai Berikut.

- Tempat : Wilayah Posyandu Tanjung Cempaka Putih
Pukul : 08.30 WIB s/d 12.00 WIB

- Berkoordinasi dengan Kader bahwa akan dilakukan Pelayanan imunisasi rutin

- Menyiapkan KIT Imunisasi
- Pukul 08.30 menuju ke Wilayah Posyandu Matahari Cempaka Putih
- Memberikan Pelayanan Imunisasi pada Bayi Balita yang belum mendapatkan
Imunisasi Dasar Lengkap dan Tambahan
- Memberikan edukasi kepada keluarga pasien, jika ada imunisasi yang belum lengkap
bisa melapor ke puskesmas ciputat timur dan melapor ke kader
- Memberikan edukasi kepada orang tua pasien, sehabis di imunisasi sarankan untuk
di kompres bagian yang sudah di suntik dengan menggunakan kompres air hangat,
dan jika perlu jika panas bisa berikan obat paracetamol drop kepada bayi
- Memberikan edukasi untuk diingatkan jadwal imunisasi ulangan berikut nya

Hasil yang diperoleh

 Imunisasi DPT1 tetes polio2 : 1 orang

 Imunisasi PCV1 : 1 orang
 Imunisasi DPT2 tetes polio 3 : 1 orang

Demikian laporan kegiatan sweeping Imunisasi ini saya sampaikan,

Pelapor :
 Rizki Zuhanda Pasaribu

DOKUMEN FOTO KEGIATAN