Jl. Raya Sine-Ketanggung km.

04 Tulakan
KLINIK PRATAMA Kec. Sine, Kab. Ngawi, Kode Pos 63264
RAWAT INAP ‘AISYIYAH SINE
Email : klinikaisyiyahsine@gmail.com
Melayani Dengan Setulus Hati WA : 085707224809

KEPUTUSAN KEPALA
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP ‘AISYIYAH SINE
NOMOR : 004/SK.KPA/VIII/2023
TENTANG
SURAT KEPUTUSAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
MARKAMAH
PETUGAS KEBERSIHAN PRATAMA ‘AISYIYAH SINE
Menimbang : a. bahwa pentingnya tenaga kebersihan yang diberi tugas dan rincian untuk
melaksanakan pelayanan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
pasien secara holistik dan komprehensif;
b. bahwa setiap bidang keahlian memiliki standar kompetensi tertentu;
c. bahwa merujuk pada point a dan b diatas sehingga dipandang perlu untuk
mengatur penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis tenaga keamanan
dan kebersihan di klinik ‘Aisyiyah Sine berdasarkan Keputusan pimpinan
klinik.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan No 14 tahun 2021 tentang Standar Kegiatan
Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
Sektor Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
HK.01.07/MENKES/1186/2022 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP ‘AISYIYAH SINE

TENTANG PENUGASAN DAN RINCIAN KEWENANGAN SUKEMI

KESATU : Memberikan penugasan kepada Saudara Sukemi sebagai tenaga kebersihan di

Klinik Pratama ‘Aisyiyah Sine

KEDUA : Memberikan rincian kewenangan kepada yang bersangkutan di klinik Pratama

‘Aisyiyah Sine

KETIGA : Dalam menjalankan tugas sebagai sebagai tenaga kebersihan di klinik Pratama
‘Aisyiyah Sine yang bersangkutan akan menerima gaji sesuai regulasi yang
berlaku di klinik Pratama ‘Aisyiyah Sine.

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat tambahan kewenangan yang diperoleh yang
bersangkutan dan mendapat persetujuan Pimpinan Klinik maka akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Ngawi

Pada tanggal: 10 Januari 2023
KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP ‘AISYIYAH SINE

dr. Rhea Auliya Anggareni

NBM. 1419133

KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP ‘AISYIYAH SINE
Melayani Dengan Setulus Hati
Jl. Raya Sine-Ketanggung km.04 Tulakan
Kec. Sine, Kab. Ngawi, Kode Pos 63264
Email : klinikaisyiyahsine@gmail.com
WA : 085707224809

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP ‘AISYIYAH SINE
NOMOR: 004/SK.KPA/VIII/2023

TENTANG
PENUGASAN DAN KEWENANGAN
SUKEMI

 Tugas dan wewenang petugas kebersihan tercantum sebagai berikut

1. Jam kerja pagi 06.00 WIB s/d 09.00 WIB.

2. Jam kerja sore 16.00 WIB s/d 18.00 WIB.
3. Membersihkan kamar mandi (Rawat jalan, rawat inap, dan Kamar mandi tenaga medis)
setiap hari.
4. Membersihkan semua ruangan rawat jalan, rawat inap, masjid, dan ruang penunjang klinik
dan gedung aula yang terfokus pada gedung dalam klinik.
5. Jika kondisi hari hujan, wajib kontrol kebersihan karena sering kotor dan becek.
6. Membantu tugas-tugas lain jika kedatangan tamu untuk persiapan ruangan.
7. Membuang sampah seluruh ruangan setiap hari.
8. Menyimpan dengan baik dan membersihan peralatan kebersihan setiap selesai kerja.
9. Membersihkan semua Bak penampungan air di kamar mandi
10.Melaporkan kepada unsur pimpinan klinik apabila ada hal yang perlu di kondisikan
11.Membantu tugas lain dalam hal antar jemput petugas, belanja atk dan lain-lain
12.Membantu menjaga dan memperbaiki sarana dan prasarana puskesmas yang ruksak
13.Mengecek instalasi listrik dan instalasi air di ruang poli umum, poned, gedung perawatan
dan gedung aula

Ditetapkan di: Ngawi

Pada tanggal: 10 Januari 2023
KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP ‘AISYIYAH SINE

dr. Rhea Auliya Anggareni

NBM. 1419133