SERAH TERIMA PASIEN RUJUKAN

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

…. /….

Tanggal Terbit Ditetapkan Pimpinan Klinik

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

1. Pengertian Kegiatan serah terima pasien dari petugas klinik ke petugas

IGD Rumah Sakit setelah pertolongan dan stabilisasi pasien
untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut sesuai dengan
kebutuhan pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas untuk melaksanakan serah
terima pasien dalam proses rujukan
3. Kebijakan Keputusan Pimpinan Klinik Pratama ‘Aisyiyah Sine
Nomor .... Tentang Penyelenggaraan Kesehatan Perorangan
4. Referensi Pedoman kerja perawat IGD di RS 1999
5. Prosedur 1. Pasien dipersiapkan untuk dipindahkan ke ruang IGD
rumah sakit.
2. Serah terima dilakukan oleh petugas klinik dengan
petugas IGD yang memuat informasi sebagai berikut :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam
medik pasien.
b. Diagnosa masuk yang dibuat oleh dokter
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Tindakan atau obat yang telah diberikan di klinik.
3. Petugas memastikan bahwa tidak ada hal yang terlewat,
bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan.
4. Petugas mendokumentasikan kegiatan yang meliputi
tanggal kegiatan, petugas yang mengantar pasien dan
petugas yang menerima pasien dan meminta petugas IGD
 SERAH TERIMA PASIEN RUJUKAN

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

…. /….

menandatangani serah terima pasien.

6. Diagram Alir
Mempersiapkan pasien untuk
dipindah ke IGD RS

Serah terima pasien dilakukan oleh petugas

klinik dengan petugas IGD RS

Petugas memastikan tidak ada hal yang terlewatkan

saat serah terima pasien pada petugas IGD RS

Petugas mendokumentasikan
kegiatan serah terima pasien

7. Unit Terkait
Ruang IGD

8. Rekam Histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Perubahan Diberlakukan