PUSKESMAS
BAB I
PElNDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Puskesmasmerupakan unit pelaksanateknis Dinas Kesehatan yang
menyelenggarakansebagiandaritugasteknisoperasional Dinas Kesehatan dan
ujungtombakpembangunankesehatan. Berdasarkanperaturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 75 Tahun 2014 PuskesmasmempunyaifungsisebagaipenyelenggaraUpaya
Kesehatan Masyarakat tingkatpertama dan UpayaKesehatan
Perorangantingkatpertama.
Puskesmasdalammenjalankanfungsinyaperlumemilikiarah dan rencana yang
jelassesuaidenganvisipembangunankesehatan di daerah. Arah dan
rencanatersebutdituangkandalamindikatorkinerja dan target yang
akandicapaidalamperiodewaktutertentu.
Setiaptahunrencanatersebutakandibuat target kinerja dan dilakukanmonitoring
dan evaluasi dan jikaperludilakukan juga
perubahanrencanasesuaidenganperubahansituasi dan kebijakan.
Penyusunanrencanastrategispuskesmasdalamrangkapenerapan BLUD,
dilaksanakan oleh timperencanaantingkatpuskesmas yang ditunjuk oleh
kepalapuskesmasmelalui SK KepalaPuskesmas.
Sebagai unit pelaksanateknis,
penyusunanrencanastrategispuskesmasmengacukepadaRencanaStrategis Dinas
Kesehatan dan menyesuaikandengansumberdaya, lingkungan, kebutuhanmasyarakat
dan peranmasyarakat di wilayah kerjaPuskesmas.
B. PENGERTIAN RENCANA STRATEGIS
BerdasarkanPasal 41 Peraturan MenteriDalam Negeri RI Nomor 79 tahun2018,
RencanaStrategis pada Badan LayananUmum Daerah adalahperencanaan 5 (lima)
tahunan yang disusununtukmenjelaskan strategi pengelolaan BLUD
denganmempertimbangkanalokasisumberdaya dan
kinerjadenganmenggunakanteknikanalisisbisnis.
RencanaStrategisPuskesmasmemuatantara lain:
- Rencanapengembanganlayanan
- Strategi dan arahkeb'rjakan
- Rencana program dan kegiatan
- Rencanakeuangan
Bab 6 : PENUTUP
BAB II
GAMBARAN PELAYANAN PUSKESMAS
Adapun batas-bataswilayahnyaadalahsebagaiberikut:
Sebelah Utara : ……………
Sebelah Timur : ……………
Sebelah Selatan : ……………
Sebelah Barat : ……………
2. PelayananPuskesmas
Upaya Kesehatan Masyarakat tingkatpertama yang menjaditanggung
jawabPuskesmasSei Rahayumeliputi:
a. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
a) UpayaPromosi Kesehatan
b) Upaya Kesehatan Lingkungan
c) Upaya Kesehatan Ibu, Anak dan KeluargaBerencana
- KeluargaBerencana
- Deteksi Dini TumbuhKembang
- Kesehatan Reproduksi
d) UpayaGizi
e) UpayaPencegahan dan PengendalianPenyakit
- PencegahanPenyakitTuberkulosis
- PencegahanPenyakitKusta
- Imunisasi
- Pencegahan dan PengendalianDemamBerdarah Dengue
- Pencegahan dan Pengendalian HIV-AIDS
- Pencegahan dan PengendalianPenyakitTidakMenular
- Surveilans
- Pencegahan dan Pengendalian ISPA/Diare
- Kesehatan Jiwa
f) Perawatan Kesehatan Masyarakat
b. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
a) Pencegahan dan Pengendalian Hepatitis
b) Kesehatan UsiaLanjut
c) Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
d) Usaha Kesehatan Sekolah
e) Deteksi Dini KankerLeher Rahim
f) PengobatanTradisionalKomplementer
g) Kesehatan Kerja dan Olah Raga
h) Kesehatan Indera
i) Kesehatan Matra/Haji
j) TimReaksiCepat
k) PengawasanObat&Makmin
1) PelaksanaKeuangan:
- PelaksanaBendaharaPembantu JKN
- PelaksanaBendaharaPembantuPenerimaan
- PelaksanaBendaharaPembantuPengeluaran
2) PelaksanaUmum dan Kepegawaian:
- Pelaksana Sarana PrasaranaLingkungan/Bangunan
- PelaksanaPengelolaanBarang
- Pelaksana Sarana PrasaranaKendaraan
- PelaksanaAdministrasi dan Kepegawaian
3) PelaksanaPerencanaan dan Pelaporan
b) SumberDayaKeuangan
SumberdayakeuanganPuskesmas Sei
RahayuberasaldariKapitasi JKNPuskesmas, Operasional APBD
danBantuanOperasional Kesehatan. Dana operasional yang
didapatkandari APBD masihtergolongkecil dan
hanyamencukupikebutuhan air dan listrik.
BerikutinirealisasikeuanganPuskesmas Sei
Rahayudariberbagaisumber dana :
N Sumb RealisasiTah RealisasiTah RealisasiTah RealisasiTah
o er un 2015 un 2016 un 2017 un 2018
Dana
Puskesmas Sei
RahayumemilikisaranapemeriksaanlaboratoriumcanggihsepeftiFotometer,
HematoAnalyzer dan Rotator untukpemeriksaaninfeksimenularseksual.
C. KINERJA PELAYANAN PUSKESMAS (contoh)
1. Capaian Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat
a) UpayaPromosi Kesehatan
b) UpayaGizi Masyarakat
c) Upaya Kesehatan Lingkungan
d) Upaya Kesehatan Ibu, Anak dan KB
e) UpayaPencegahan dan PengendalianPenyakit
2. Capaian Kinerja Upaya Kesehatan Perorangan
Penduduk di wilayah kerjaPuskesmas Sei
RahayuKecamatanTeweh
Tengahcenderungmeningkatdaritahunketahun.
Selainkarenaadanyaperkembanganperumahan/pemukimanbaru juga
karenabanyakpendatangdariluarkecamatanhinggaluarKabupaten/Kota.
Hal
tersebutmemilikipengaruhterhadappeningkatanjumlahkunjunganpasien di
Puskesmas Sei Rahayu dan jaringannya.
Tingkat kunjungan di Puskesmas Sei
Rahayumakinmeningkatsetiaptahun. Pasien non gawatdarurat juga
banyakberkunjung pada sore hari. Hal inikarenaPuskesmas Sei
Rahayuberada di wilayah perkotaandimanabanyakpenduduknya yang
bekerja pada pagihari.
Berikutgambarankenaikankunjunganrawatjalan di Puskesmas
Sei Rahayusetiaptahun:
Jumlah
No Unit Pelayanan
2013 2014 2015 2016 2017 2018
B. ISU STRATEGIS
1. Penlngkatan Kesehatan lbu, Anak, Lansia dan Gizi Masyarakat
2. PeningkatanPromosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. PerbaikanPencegahanPenyakitMenular dan Kesehatan Lingkungan
4. PerbaikanPengendalianPenyakitTidakMenular
5. PeningkatanKualitasPelayananMelaluiPenerapanStandarAkreditasi
Puskesmas dan perkembanganteknologiInformasi
a) BudayaOrganisasi
Rangkaianmanajemenperubahan yang dilakukan oleh UPT Puskesmas
Sei Rahayutelahmembentuksuatubudayaorganisasibaru. Sinergismekegiatan
yang dipadukandenganimplementasi BLUD
akanmeningkatkankualitaspelayananmelaluibudayamenjunjungtinggietika dan
hukumkesehatan,
menjunjungtinggikejujuransertameningkatkankepuasanpelanggan,
profesionalisme, kompetensi dan kerjasama.
b) SumberDayaKeuangan
Persiapanpenerapan BLUD di Puskesmas Sei
Rahayudilaksanakanmelalui:
persiapan SDM, persiapanpengelolaankeuangan,
persiapanperubahansistemakuntansi, persiapan data dan
dokumenpendukungsertapersiapansarana dan prasarana.
c) SumberDayaManusia
SecaraumumterjadiperubahanpolapikirSumberDayaManusia di
Puskesmas ... yang disebabkan oleh peningkatankapasitas dan
kapabilitassumberdayamanusiasecaraumumbaikmelaluipendidikan formal maupun
non formal berupapelatihandari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Dinas
Kesehatan Propinsi dan Kementrian Kesehatan.
PeningkatankapasitasSumberDayaManusiadilakukanmelalui proses
perencanaankebutuhanpendidikan dan
pelatihansertaperencanaananggaranpendidikan dan pelatihan.
d) SumberDayaInformasi
ImplementasiSistemInformasiPasien (SIP) di
Puskesmassudahdilaksanakansejaktahun 2015 dan
akandigantikandenganSistemInformasi Kesehatan Daerah (SIKDA) pada tahun
2019 untukseluruhKabupaten/Kota Sedangkanpelayananpasien JKN
sudahmenggunakanaplikasi P-Care dari BPJS Kesehatan.
Dukunganperangkat hardware, sofrware dan jaringan di Puskesmas Sei
Rahayusudahterpenuhimelaluianggaran Dinas Kesehatan
maupunanggaranKapitasi JKN Puskesmas.
SelainSistemInformasi yang dikembangkansendiri oleh Puskesmas,
sistempelaporanberbasisteknologiinformasisudahdilaksanakan oleh beberapa
program seperti TB, Posbindu PTM, HIV, Pengelolaanbarangdaerah dan
kepegawaian.
e) SumberDayaTeknologi
Pemenuhanperalatankedokterancanggihsudahsebagianbesardimiliki oleh
Puskesmas Sei Rahayuseperti unit
Fotometeruntukpemeriksaanlaboratoriumkimiaklinik, unit
HematoAnalizeruntukpemeriksaanlaboratoriumdarahlengkap, unit USG
untukpemeriksaanibuhamil, unit ECG untukpemeriksaanrekamjantung, unit
diagnostik vital sign untukpemeriksaanfisikpasien, unit nebulizer
untuktindakangawatdaruratserta Autoclave untuk proses sterilisasiperalatanmedis.
Selainperalatankedokterancanggih, Puskesmas Sei
Rahayutelahmemilikiperangkatpenunjangberbasisteknologisepertiperangkatkomun
ikasi internal dan perangkatpengawasankamera CCTV.
Pengadaanperalatankedokteran dan
perangkatberbasisteknologitersebutberasaldarianggaran Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota Barito Utara dan anggarankapitasi JKN Puskesmas.
f) SumberDayaFasilitasFisik (Bangunan dan Peralatan)
Sarana bangunanPuskesmassejaktahun 2014
telahmengalamibeberaparenovasi yang signifikanbaikberupaperbaikan,
penambahanruangan, penambahansaranabangunan,
pengecatanmaupunpenambahan dan penggantianperabot dan peralatankantor.
Meskipundemikian, masihadasaranabangunan yang belumterpenuhi yang
telahmasukdalamperencanaanpuskesmasyaitupenambahanruangrekammedis
dan pengadaan genset.
Seluruhanggaranpengadaan dan
pemeliharaansaranaberasaldarianggaran Dinas Kesehatan dan Kapitasi JKN
Puskesmas.
Beberaparencanaterkaitpenambahansaranamaupunpengembangansaranameli
puti:
a. Sistempendaftaranloketmenggunakansidikjari
b. Ruang tunggukhususpasienlansia c. Ruang tungguruangpenyakitmenular
(IB)
d. TempatParkirkendaraanroda 2
7. PeningkatanMutu SDM Pelayanan
Seiringdenganmeningkatnyakunjungan dan upayaantisipasi program UHC
(Universal Health Coverage) yang akanmeningkatkanjumlahpeserta BPJS
Kesehatan, makaPuskesmasperlumelakukanrencanapengembangan SDM
pelayananmeliputi:
a. Penambahandokterumum
b. Penambahantenagaanalismedis
c. Pelatihantenagamedis dan paramedic
BAB IV
VISI, MISI, TUJUAN DAN ARAH KEBUAKAN
Tujuanorganisasimerupakanpenjabaranatauimplementasidaripernyataanmisior
ganisasi yang mengandungmakna:
- Merupakanhasilakhir yang
akandicapaiataudihasilkandalamjangkawaktusampai
tahunterakhirrenstra.
- Menggambarkanarahstrategisorganisasi dan perbaikan-perbaikan yang ingin
diciptakansesuaitugaspokok dan fungsiorgaisasi
- Meletakkankerangkaprioritasuntukmemfokuskanarah saran dan strategi
organisasi
berupakebijakan, program operasional dan
kegiatanpokokorganisasiselamakurunwakturenstra.
BerdasarkanhaltersebutmakatujuanPuskesmas Sei
Rahayuadalahsebagaiberlkut:
"Meningkatkanderajatkesehatanibu dan anak, status gizi dan
pengendaliandenganpelayanankesehatanbermutu"
D. SASARAN PUSKESMAS (contoh)
Sasaramerupakanpenjabaranmenggambarkanhal-hal yang
ingindicapaidilakukansecaraoperasional.
Sasaran dan indikatorsasaranPuskesmas Sei
Rahayuberdasarkantujuansebagaiberikut:
TUJUAN SASARAN INDIKATOR
SASARAN
Meningkatkanderajatkesehata Meningkatnyakesehata 1. Angka
nibu dan anak, status gizi dan nkeluarga, Kematian Ibu
pengendaliandengankesehata perbaikangizi, (AKI)
npelayanankesehatanbermutu. kesehatanlingkungan, 2. Angka
pengendalianpenyakitm Kematian Bayi
enular dan (AKB)
tidakmenularsertakualit 3. Persentasebali
aspelayanankesehatan. tagiziburuk
4. Pelayanankes
ehatanusiasek
olah dan
remaja
5. Pelayanankes
ehatan pada
usialanjut>60
tahun
6. Persentasedes
asiagaaktif
PurnamaMand
iri
7. Persentasedes
a STBI'4 dan
PHBS
8. Persentasedes
a yang
mencapai UCI
9. Persentase
KLB yang
ditanggulanqi<
24 jam
10. Persentasekeb
erhasilan
penqobatan
TB
11. RFT
penderitakusta
12. Case Fatality
Rate DBD
13. Orang
berisikoterinfek
si HIV
mendapatkanp
emeriksaan
HIV
14. Cakupantemu
ankasus
pemasungan
pada ODGJ
berat
15. Persentasedes
a yang
memilikiPosbin
du PTM
16. Penyehatanma
kanan dan
minuman
17. Fasilitaspelaya
nankesehatan,
tenagakesehat
an dan
fasyankestrad
memilikiiiin
18. MutuPelayana
nPuskesmas
19. MutuPelayana
nPustu
danPonkesdes
Faktor
Intern Kekuatan (S) Kelemahan (W)
al
1. Adanyasistemmanajemen 1. Keterbatasanjumlah
yang berlaku (akreditasi FKTP) tenagadokter, tenaga
perawat,bidan,
2. Adanyakomitmenpimpinan tenagaadminsitrasiumum dan
3. Adanyaalatkesehatan yang pelaksana program disbanding
mencukupiuntukberagamjenislay bebankerjapelayanan UKP dan
anan (alatpemeriksaanumum. program UKM
Pemeriksaanpenunjang EKG, 2.
pemeriksaanpenunjang USG, Kurangnyajenispeningkatankapasitas
pemeriksaanlaboraturium (pelatihan) petugasyang
4. Adanyasarana yang sudahterpenuhi
memadai (gedung, 3. Keterbatasananggaranoperasional
kendaraanpusling, sarana (IPAL) (listrik, air, internet, kebersihan, dll)
5. Adanyajenisketenagaanyang 4. Keterbatasananggaran
mencukupi (dokter, pemeliharaansarana (gedung,
apoteker, doktergigi, alatkesehatan,
perekammedis, perawat, kendaraan, IPAI. dll)
bidan, ahligizi, perawat 5.
gigi, sanitarian, analis Rendahnyagaji/jasapelayananpegawa
medis, kesehatan iNON PNS
masyarakat dan 6. RendahnyakemampuanPuskesmas
administrasi) menjangkaupeserta JKN di luar
6.Adanyaakses yang wilayah Puskesmas
mudahterjangkaumasyarakat
7.Adanyatarifpelayanan
yang teoangkaudengan
subsidi dan non subsidi
8.Adanyalayanan program yang
mendukungpromotif, preventif,
kuratif dan rehabilitative
(pencegahan HIV, kanker
leherrahim, hepatitis,
tuberkulosis, dll
FaktorEksternal
Peluang (O) SO WO
1. 1. Mengoptimalkanmutu 1.
Meningkatnyada pelayananmelaluisistem Mengatasiketerbatasanjumlahte
yabelimasyarak manajemenmutu yang nagakesehatanmelaluipeluangp
atterhadapkese baik dan peningkatan eningkatanpendapatanpuskesm
hatan strata akreditasipuskesmas as (W1,O1)
(S1,O1) 2.
2. Mengoptimalkan Mengatasiketerbatasananggara
ketersediaanalatkesehatan noperasionalmelaluipeluangpen
dan jenislayanan yang ingkatanpendapatanpuskesmas
dapatdipenuhi (53,01) (W3,O1)
3. 3. Mengatasi
Mengoptimalkankondisisaran Keterbatasananggaranpemeliha
apelayananmelaluipemelihar raansaranamelaluipeluangpenin
aan dan gkatanpendapatan
perawatan yang baik (s4,o1) puskesmas (W4,Ol)
4. 4. Mengatasirendahnya
Mengoptimalkantenagapelay gaji/jasapelayananpegawai Non
anandenganpanduan SOP PNS
Pelayanan(ss, o1) melaluipeluangpeningkatanpen
5. Mengoptimalkan dapatan
informasitarifpelayanan ouskesmas (W5,Ol)
yang terjangkaukepada
masyarakatluas (S7, Ol)
2. Mengoptimalkanadanya 1.
Adanyadukunga komitmenpimpinandenganme Mengatasiketerbatasananggara
n manfaatkanadanyadukungan noperasionalmelaluiperencanaa
kebijakandaerah kebijakandaerahmelaluiperen nsesuaikebijakandaerah(W3,O2
tentangpemenu canaan dan manajemen )
hansarana dan yang baik 2.
operasionalpusk (s2,o2) MengatasiketerbatasanAnggara
esmas npemeliharaansarana
melaluiperencanaan
sesuaikebijakandaerah (W4,02)
3. 1. Mengoptimalkan 1.
AdanyaKebijaka ketersediaanalatkesehatan Mengatasiketerbatasanjumlah
n dan jenis tenagamelaluipeluangpeningkat
Universal Health layanan yang dapatdipenuhi anpendapatankapitasi JKN
Coverage (S3, 03) (W1,03)
(UHC) 2. 2. Mengatasi
sistemlaminan Mengoptimalkankondisisaran Keterbatasankapasitaspetugask
Kesehatan apelayananmelaluipemelihar esehatanmelauipeluangpeningk
Nasional tahun aan dan atanpendapatankapitasiIKN
2020 perawatan yang baik (S4, (w2,03)
03) 3. Mengatasi
3.Mengoptimalkan Keterbatasananggaranoperasio
tenagapelayanandenganpan nalmelaluipeluangpeningkatan
duan SOP Pelayanan (S5, pendapatankapitasiJKN
03) (W3,O3)
4.Mengoptimalkan 4. Mengatasi
informasikeberadaan, Keterbatasananggaran
layanan JKN dan pemeliharaanmelalui
keunggulanpuskesmasmelal peluangpeningkatan
uiberbagaisaranainformasi(s pendapatankapitasi
6, 03) JKN (W4,O3)
5.
Mengoptimalkaninformasilay
anan program yang
dapatdiperolehmasyarakat di
Puskesmas(s8, 03)
Ancaman (T) ST WT
1. Tingginyajumlah 1. 1.
Fasilitas Kesehatan Mengoptimalkanadanyasistemmanaj Mengatasiketerbat
TlnqkatPertama emenmutu asantenaga
(FKTP) kompetitor dan akreditasipuskesmas(s1,T1) kesehatanuntuk
jarak yang terlalu 2. Mengoptimalkanjenis mengatasi Jarak
dekatantar FKTP layanan dan keunggulan Fasilitas
puskesmas (56, T1) Kesehatan
3. Mengoptimalkanlayanan program Kompetitor yang
dan terlaludekat (W1,
kegiatanluargedungsebagaidifferens T1)
iasilayananpuskesmas (S8, T1) 2. Mengatasi
Keterbatasanpusk
esmas
menjangkaupesert
a
JKN di luar
wilayah
dengantekhnologi
komunikasiuntuk
mengatasicompeti
tor FKTP (W6,T1)
2. 1. Mengoptimalkanmutu Mengatasirendahn
Kesadaranmasyarakat pelayananmelaluisistem ya
tentanghukum manajemenmutu, gaji/jasapelayanan
panduan SOP pelayanan pegawai Non PNS
dan pelaksanaan untuk
akreditasipuskesmas mengatasikesadar
sebagaidasarhukum an
kineryapelayanan masyarakattentan
puskesmas (S1, T2) g
2. Mengoptimalkan hukum (W5,T2)
komitmenpimpinan
tentangmasalah
perlindunganhukum
(s2,T2)
3. 1. Mengoptimalkanmutu Mengatasirendahn
KebijakanpelayananJ pelayananmelaluisistem ya
KN yang berubah- manajemenmutu, panduan SOP gaji/
ubah pelayanan jasapelayanan
dan dan pelaksanaan pegawai non PNS
tidakmenguntungkan akreditasipuskesmas untuk
sebagaikebuakan mengatasikebijaka
pelayanan JKN di n
puskesmas (S1, T3) pelayanan yang
2. Mengoptimalkan berubahubah dan
komitmenpimpinan tidak
tentangkebijakan menguntungkan
pelayanan .lKN di (w2.T2)
Puskesmas (S2,T3)
BAB V
RENCANA STRATEGIS
PENUTUP
RencanaStrategispuskesmasiniakandirevisiapabilaterjadiperubahanterhad
apperaturanperundang-undangan yang
terkaitdenganpuskesmasataukebijakanPemerintah Daerah sesuaidenganfungsi,
tanggungjawab, dan
kewenanganorganisasipuskesmassertaperubahanlingkunganpuskesmas.