PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

KECAMATAN SIDAYU
DESA RANDUBOTO zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXW
Jl. Pelita n i NO. 149 Randuboto Sidayu Gresik 61153

SURAT KETERANGAN USAHA

NOMOR : 510/ 13/437.112.01/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Randuboto Kecamatan Sidayu Kabupaten

Gresik, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : w

Nama : YOSIKRISTIYANTO

Tempat/Tanggal lahir : Karanganyar, 09 Agustus 1989

Nik : 357801.090889.0002

Alamat : Kapten Dulasim XI-F/35 Kramat Tinggil Kec. Gresik Kab. Gresik

Nama Usaha : MABES 18

Jenis Usaha : Warkop dan Playstation

Alamat Usaha : RT.02 RW.03 Desa Randuboto Kecamatan Sidayu Kabupaten Gresik

Bahwa benar usaha yang sebagaimana keterangan tersebut diatas sedang berjalan.

Demikian keterangan usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Randuboto, 11 Januari 2017

Yang bersangkutan Randuboto