PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

KECAMATAN SIDAYU
DESA KERTOSONO
Jl. Raya Desa Kertosono, Sidayu - GRESIK 61153

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 17/XXIII/437.108.3/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kertosono, Kecamatan Sidayu, Kabupaten Gresik
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : SITI KASIFATUL ROHMA

Nomor NIK : 3525095911890021
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat / Tgl Lahir : Gresik, 19 November 1989
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kertosono RT 007 RW 003 Desa Kertosono, Sidayu, Gresik
Keterangan : Bahwa orang tersebut diatas benar mempunyai usaha “Jual Beli Kambing dan
Catering Aqiqoh” di Kertosono RT 007 RW 003 Desa Kertosono, Sidayu,
Gresik.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gresik, 06 Februari 2023

Kepala Desa Kertosono,

IR. AKHMAD YUSUF