Anda di halaman 1dari 3

PUSKESMAS TAMIANG LAYANG

REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN

NIK : Alamat KTP :


No. RM : Alamat Domisili :
No. BPJS : Tanggal Lahir :
Nama Pasien : No Telp :
Nama KK : Jenis Kelamin :

Tanggal Subjektif Objektif Assesment Planning Edukasi Pemeriksa


PUSKESMAS TAMIANG LAYANG
REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN

Tanggal Subjektif Objektif Assesment Planning Edukasi Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai