NAMA KELMPOK :

Afrizal Arta Herawan (23003164)

Yulia Rahma (23003219)

Hanifah Hanum (23003019)

A. Penyakit mematikan pada anak usia dini

1. Pneumonia

 Pneumonia menyumbang 14% dari seluruh kematian anak di bawah 5 tahun,

menewaskan 740.180 anak pada tahun 2019.
 Pneumonia dapat disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur.
 Pneumonia dapat dicegah dengan imunisasi, nutrisi yang cukup, dan mengatasi faktor
lingkungan.
 Pneumonia yang disebabkan oleh bakteri dapat diobati dengan antibiotik, namun hanya
sepertiga anak-anak penderita pneumonia yang menerima antibiotik yang mereka
butuhkan.

Pneumonia adalah suatu bentuk infeksi saluran pernapasan akut yang menyerang paru-paru.
Paru-paru terdiri dari kantung kecil yang disebut alveoli, yang terisi udara saat orang sehat
bernapas. Ketika seseorang menderita pneumonia, alveoli dipenuhi nanah dan cairan, yang
membuat pernapasan terasa nyeri dan membatasi asupan oksigen.

Pneumonia adalah penyebab kematian menular terbesar pada anak-anak di seluruh dunia.
Pneumonia menewaskan 740.180 anak di bawah usia 5 tahun pada tahun 2019, menyumbang
14% dari seluruh kematian anak di bawah 5 tahun tetapi 22% dari seluruh kematian pada anak
berusia 1 hingga 5 tahun. Pneumonia menyerang anak-anak dan keluarga di mana pun, namun
kematian tertinggi terjadi di Asia Selatan dan Afrika Sub-Sahara. Anak-anak dapat terlindungi
dari pneumonia, dapat dicegah dengan intervensi sederhana, dan dapat diobati dengan
pengobatan dan perawatan berbiaya rendah dan berteknologi rendah.

Penyebab

Pneumonia disebabkan oleh beberapa agen infeksi, termasuk virus, bakteri dan jamur. Yang
paling umum adalah sebagai berikut.

 Streptococcus pneumoniae adalah penyebab paling umum dari pneumonia bakterial pada
anak-anak.
 Haemophilus influenzae tipe b (Hib) adalah penyebab paling umum kedua dari
pneumonia bakterial.
 Virus pernapasan syncytial adalah virus penyebab pneumonia yang paling umum.
 Pada bayi yang terinfeksi HIV, Pneumocystis jiroveci adalah salah satu penyebab paling
umum dari pneumonia, dan bertanggung jawab atas setidaknya seperempat dari seluruh
kematian akibat pneumonia pada bayi yang terinfeksi HIV.

Penularan

Pneumonia dapat menyebar melalui beberapa cara. Virus dan bakteri yang biasa terdapat di
hidung atau tenggorokan anak dapat menginfeksi paru-paru jika terhirup. Mereka juga dapat
menyebar melalui tetesan udara dari batuk atau bersin. Selain itu, pneumonia dapat menyebar
melalui darah, terutama saat dan segera setelah kelahiran. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan
mengenai berbagai patogen penyebab pneumonia dan cara penularannya, karena hal ini sangat
penting untuk pengobatan dan pencegahan.

Menyajikan fitur

Gambaran umum pneumonia akibat virus dan bakteri serupa. Namun, gejala pneumonia akibat
virus mungkin lebih banyak dibandingkan gejala pneumonia akibat bakteri. Pada anak di bawah
usia 5 tahun yang mengalami batuk dan/atau kesulitan bernapas, dengan atau tanpa demam,
pneumonia didiagnosis dengan adanya pernapasan cepat atau dinding dada bagian bawah tertarik
ke dalam di mana dada mereka bergerak ke dalam atau memendek saat menghirup (pada orang
sehat). , dada mengembang saat menghirup). Mengi lebih sering terjadi pada infeksi virus.
Bayi yang sakit parah mungkin tidak dapat makan atau minum dan mungkin juga mengalami
ketidaksadaran, hipotermia, dan kejang.

Faktor risiko

Meskipun sebagian besar anak-anak yang sehat dapat melawan infeksi dengan pertahanan alami
mereka, anak-anak yang sistem kekebalan tubuhnya lemah mempunyai risiko lebih tinggi
terkena pneumonia. Sistem kekebalan tubuh anak mungkin melemah karena malnutrisi atau
kekurangan gizi, terutama pada bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif.

Penyakit yang sudah ada sebelumnya, seperti infeksi HIV dan campak yang bergejala, juga
meningkatkan risiko anak terkena pneumonia.

Faktor lingkungan berikut juga meningkatkan kerentanan anak terhadap pneumonia:

 polusi udara dalam ruangan yang disebabkan oleh memasak dan memanaskan dengan
bahan bakar biomassa (seperti kayu atau kotoran)
 tinggal di rumah yang padat
 orang tua yang merokok.

Perlakuan

Pneumonia harus diobati dengan antibiotik. Antibiotik pilihan untuk pengobatan lini pertama
adalah tablet dispersi amoksisilin. Sebagian besar kasus pneumonia memerlukan antibiotik oral,
yang sering kali diresepkan di pusat kesehatan. Kasus-kasus ini juga dapat didiagnosis dan
diobati dengan antibiotik oral yang murah di tingkat masyarakat oleh petugas kesehatan
masyarakat yang terlatih. Rawat inap dianjurkan hanya untuk kasus pneumonia yang parah.

Pencegahan

Mencegah pneumonia pada anak merupakan komponen penting dari strategi untuk mengurangi
angka kematian anak. Imunisasi terhadap Hib, pneumokokus, campak dan batuk rejan (pertusis)
merupakan cara paling efektif untuk mencegah pneumonia.
Nutrisi yang cukup merupakan kunci untuk meningkatkan pertahanan alami anak, dimulai
dengan pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama kehidupannya. Selain efektif dalam
mencegah pneumonia, hal ini juga membantu mengurangi lamanya penyakit jika seorang anak
jatuh sakit.

Mengatasi faktor lingkungan seperti polusi udara dalam ruangan (misalnya dengan menyediakan
kompor dalam ruangan yang bersih dan terjangkau) dan mendorong kebersihan yang baik di
rumah yang ramai juga mengurangi jumlah anak yang terkena pneumonia.

Pada anak yang terinfeksi HIV, antibiotik kotrimoksazol diberikan setiap hari untuk mengurangi
risiko tertular pneumonia.

tanggapan WHO

WHO dan UNICEF mengintegrasikan Rencana Aksi Global untuk Pneumonia dan Diare
(GAPPD) yang bertujuan untuk mempercepat pengendalian pneumonia dengan kombinasi
intervensi untuk melindungi, mencegah dan mengobati pneumonia pada anak-anak dengan
tindakan untuk:

 melindungi anak-anak dari pneumonia, termasuk mendorong pemberian ASI eksklusif

dan pemberian makanan pendamping ASI yang memadai;
 mencegah pneumonia dengan vaksinasi, mencuci tangan pakai sabun, mengurangi polusi
udara rumah tangga, pencegahan HIV dan profilaksis kotrimoksazol pada anak yang
terinfeksi dan terpapar HIV;
 mengobati pneumonia dengan fokus untuk memastikan bahwa setiap anak yang sakit
mempunyai akses terhadap layanan yang tepat – baik dari petugas kesehatan berbasis
komunitas, atau di fasilitas kesehatan jika penyakitnya parah – dan bisa mendapatkan
antibiotik dan oksigen yang mereka perlukan Sehat.

Beberapa negara termasuk Bangladesh, India, Kenya, Uganda dan Zambia telah
mengembangkan rencana distrik, negara bagian dan nasional untuk mengintensifkan tindakan
pengendalian pneumonia dan diare. Banyak negara lain yang telah mengintegrasikan tindakan
khusus diare dan pneumonia ke dalam strategi nasional kesehatan anak dan kelangsungan hidup
anak.
Diagnosis dan pengobatan pneumonia yang efektif sangat penting untuk meningkatkan
kelangsungan hidup anak. Untuk memenuhi target Tujuan Pembangunan Berkelanjutan dalam
SDG 3.2.1 (mengurangi angka kematian anak), mengakhiri kematian akibat diare dan pneumonia
yang dapat dicegah merupakan prioritas mendesak.

2. Kelahiran prematur

 Diperkirakan 13,4 juta bayi lahir prematur pada tahun 2020 (sebelum 37 minggu
kehamilan selesai) (1).
 Komplikasi kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian pada anak di bawah
usia 5 tahun, dan menyebabkan sekitar 900.000 kematian pada tahun 2019 (2).
 Tiga perempat dari kematian ini dapat dicegah dengan intervensi yang hemat biaya saat
ini.
 Di seluruh negara, angka kelahiran prematur berkisar antara 4–16% bayi yang lahir pada
tahun 2020.

Ringkasan

Prematur didefinisikan sebagai bayi yang lahir hidup sebelum usia kehamilan 37 minggu selesai.
Ada subkategori kelahiran prematur berdasarkan usia kehamilan:

 sangat prematur (kurang dari 28 minggu)

 sangat prematur (28 hingga kurang dari 32 minggu)
 prematur sedang hingga akhir (32 hingga 37 minggu).

Bayi dapat lahir prematur karena persalinan prematur spontan atau karena adanya indikasi medis
untuk merencanakan induksi persalinan atau kelahiran caesar lebih awal.

Diperkirakan 13,4 juta bayi lahir terlalu dini pada tahun 2020. Itu lebih dari 1 dari 10 bayi.
Sekitar 900.000 anak meninggal pada tahun 2019 karena komplikasi kelahiran prematur (1) .
Banyak penyintas menghadapi disabilitas seumur hidup, termasuk ketidakmampuan belajar serta
masalah penglihatan dan pendengaran.
Secara global, prematuritas merupakan penyebab utama kematian pada anak di bawah usia 5
tahun. Ketimpangan dalam tingkat kelangsungan hidup di seluruh dunia sangat mencolok. Di
negara berpendapatan rendah, setengah dari bayi yang lahir pada atau di bawah usia 32 minggu
(2 bulan lebih awal) meninggal karena kurangnya perawatan yang layak dan hemat biaya seperti
kehangatan, dukungan menyusui, dan perawatan dasar untuk infeksi dan kesulitan bernapas. Di
negara-negara berpendapatan tinggi, hampir semua bayi ini dapat bertahan hidup. Penggunaan
teknologi yang kurang optimal di negara berpendapatan menengah menyebabkan peningkatan
beban kecacatan di kalangan bayi prematur yang bertahan hidup pada periode neonatal.

Mengapa kelahiran prematur bisa terjadi?

Kelahiran prematur terjadi karena berbagai alasan. Sebagian besar kelahiran prematur terjadi
secara spontan, namun ada juga yang disebabkan oleh alasan medis seperti infeksi, atau
komplikasi kehamilan lainnya yang memerlukan induksi persalinan dini atau kelahiran caesar.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui penyebab dan mekanisme kelahiran
prematur. Penyebabnya antara lain kehamilan kembar, infeksi, dan kondisi kronis seperti
diabetes dan tekanan darah tinggi; Namun, seringkali tidak ada penyebab yang teridentifikasi.
Mungkin juga ada pengaruh genetik.

Di mana dan kapan kelahiran prematur terjadi?

Mayoritas kelahiran prematur terjadi di Asia bagian selatan dan Afrika sub-Sahara, namun
kelahiran prematur benar-benar merupakan masalah global. Ada perbedaan dramatis dalam
kelangsungan hidup bayi prematur tergantung di mana mereka dilahirkan. Misalnya, lebih dari
90% bayi sangat prematur (kurang dari 28 minggu) yang lahir di negara berpendapatan rendah
meninggal dalam beberapa hari pertama kehidupannya, namun kurang dari 10% bayi sangat
prematur meninggal di negara berpendapatan tinggi.

Solusinya

Mencegah kematian dan komplikasi akibat kelahiran prematur dimulai dengan kehamilan yang
sehat. Pedoman perawatan antenatal WHO mencakup intervensi utama untuk membantu
mencegah kelahiran prematur, seperti konseling mengenai pola makan sehat, nutrisi optimal,
serta penggunaan tembakau dan narkoba; pengukuran janin termasuk penggunaan USG dini
untuk membantu menentukan usia kehamilan dan mendeteksi kehamilan ganda; dan minimal 8
kali kontak dengan profesional kesehatan selama kehamilan – dimulai sebelum 12 minggu –
untuk mengidentifikasi dan mengelola faktor risiko seperti infeksi.

Jika seorang wanita mengalami persalinan prematur atau berisiko melahirkan prematur,
pengobatan tersedia untuk membantu melindungi bayi prematur dari gangguan neurologis di
masa depan serta kesulitan bernapas dan infeksi. Ini termasuk steroid antenatal dan pengobatan
tokolitik untuk menunda persalinan dan antibiotik untuk ketuban pecah dini sebelum persalinan
(PPROM).

Pada tahun 2022, WHO juga menerbitkan rekomendasi baru mengenai perawatan bayi prematur .
Hal ini mencerminkan bukti baru bahwa intervensi sederhana seperti perawatan ibu kanguru
segera setelah kelahiran, inisiasi menyusui dini, penggunaan tekanan saluran napas positif
berkelanjutan (CPAP) dan obat-obatan seperti kafein untuk masalah pernapasan dapat secara
signifikan mengurangi angka kematian pada bayi prematur dan berat badan lahir rendah.

Panduan WHO menekankan perlunya memastikan ibu dan keluarga mengambil peran penting
dalam perawatan bayi mereka. Ibu dan bayi baru lahir harus tetap bersama sejak lahir dan tidak
dipisahkan kecuali bayinya sakit kritis. Rekomendasi tersebut lebih lanjut menyerukan perbaikan
dalam dukungan keluarga termasuk pendidikan dan konseling, dukungan sejawat dan kunjungan
rumah oleh penyedia layanan kesehatan terlatih.

tanggapan WHO

WHO berkomitmen untuk mengurangi masalah kesehatan dan nyawa yang hilang akibat
kelahiran prematur, termasuk bekerja sama dengan Negara Anggota dan mitra untuk
mengimplementasikan Every Newborn: sebuah rencana aksi untuk mengakhiri kematian yang
dapat dicegah , yang diadopsi pada bulan Mei 2014 dalam kerangka kerja Sekretaris PBB.
Strategi Global Jenderal untuk kesehatan perempuan dan anak ; dan memperkuat ketersediaan
dan kualitas data kelahiran prematur.
WHO secara rutin memperbarui pedoman klinis untuk penatalaksanaan kehamilan dan ibu
dengan persalinan prematur atau berisiko melahirkan prematur, serta pedoman perawatan bayi
prematur dan berat badan lahir rendah.

WHO juga mendukung negara-negara untuk menerapkan pedoman WHO, yang bertujuan untuk
mengurangi risiko hasil kehamilan yang negatif, termasuk kelahiran prematur, dan memastikan
pengalaman kehamilan dan pascakelahiran yang positif bagi semua wanita dan bayinya. Hal ini
mencakup pengembangan dan pemutakhiran alat untuk meningkatkan keterampilan,
pengetahuan dan perilaku penyedia layanan kesehatan, serta menilai kualitas layanan yang
diberikan kepada ibu yang berisiko melahirkan prematur dan bayi prematur.

WHO juga melakukan penelitian untuk meningkatkan perawatan bagi perempuan dan bayi baru
lahir prematur di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, termasuk Uji Coba
ACTION WHO (Kortikosteroid Antenatal untuk Meningkatkan Hasil pada Bayi Baru Lahir
Prematur); pengelolaan nutrisi pada pertumbuhan yang terhambat pada percobaan awal masa
bayi; dan uji coba penelitian implementasi untuk meningkatkan perawatan ibu kanguru segera
(KMC). WHO bekerja sama dengan mitra di seluruh dunia untuk melakukan penelitian
mengenai penyebab kelahiran prematur dan memberikan analisis terkini mengenai tingkat dan
tren kelahiran prematur global setiap 3 hingga 5 tahun.

3. Diare

Diare adalah keluhan buang air besar encer atau berair yang terjadi lebih dari 3 kali dalam sehari.
Diare umumnya disebabkan oleh konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi virus,
bakteri, atau parasit. Meski umumnya bisa sembuh dengan perawatan mandiri, diare kadang
perlu ditangani dokter.

Diare merupakan salah satu masalah kesehatan yang umum di Indonesia, terutama pada bayi dan
anak-anak. Diare biasanya berlangsung tidak lebih dari 14 hari (diare akut). Namun, pada
sebagian kasus, diare dapat berlanjut hingga lebih dari 14 hari (diare kronis).

Penyebab Diare
Diare bisa disebabkan oleh berbagai kondisi, mulai dari infeksi, keracunan makanan, alergi
makanan, atau penyakit lain yang dapat memicu terjadinya diare. Berikut ini adalah contoh-
contoh penyebab diare:

 Infeksi virus, seperti rotavirus, yang ditandai dengan diare berair dan biasanya terjadi
pada anak-anak
 Infeksi bakteri Campylobacter dan Escherichia coli, yang biasanya disebut dengan
keracunan makanan, disebabkan oleh konsumsi makanan yang tidak dimasak sampai
matang
 Infeksi bakteri Clostridium difficile, yang ditandai dengan diare berair dan kram perut
setelah konsumsi antibiotik
 Infeksi bakteri Salmonella, yang biasanya terjadi akibat konsumsi daging kurang matang,
terutama daging ayam, dan telur mentah atau setengah matang
 Amebiasis dan infeksi bakteri Shigella, yang ditandai dengan tinja berbau amis, berdarah,
atau berlendir
 Infeksi Cryptosporidium (kriptosporidiosis), yang terjadi setelah meminum atau tidak
sengaja menelan air yang terkontaminasi dan tidak dimasak
 Alergi makanan, yang ditandai dengan diare beberapa menit atau maksimal 2 jam setelah
mengonsumsi makanan pemicu alergi
 Intoleransi laktosa, yang biasanya disertai dengan kembung, feses berbau asam, serta
anus perih atau kemerahan setelah konsumsi makanan dengan kandungan susu
 Sindrom malabsorbsi, yang ditandai dengan diare kronis yang berbau menyengat dan
berat badan menurun
 Radang usus, yang dapat disertai dengan sakit perut, sering mulas, dan diare dengan
darah atau lendir
 Irritable bowel syndrome, yang ditandai dengan BAB cair, serta kram perut yang hilang
timbul dan membaik setelah buang air besar
 Efek samping terapi medis, seperti kemoterapi, radioterapi, atau operasi
 Penyakit lain, seperti hepatitis atau kanker usus besar

Gejala Diare
Gejala utama diare adalah buang air besar dengan tinja encer atau berair yang terjadi lebih dari 3
kali sehari. Keluhan lain yang bisa dialami oleh penderita diare adalah:

 Perut kembung
 Tidak mampu menahan keinginan buang air besar
 Perut mulas
 Mual atau muntah
 Demam
 Tinja berlendir atau berdarah

Diare parah yang tidak segera ditangani dapat menyebabkan dehidrasi. Gejala-gejala yang
menunjukkan penderita mengalami dehidrasi adalah:

 Pusing
 Rasa sangat haus
 Buang air kecil menjadi sedikit atau jarang
 Urine berwarna gelap
 Mulut atau kulit kering
 Lemas

Pada bayi dan anak-anak, dehidrasi juga bisa dikenali dari gejala-gejala berikut:

 Lebih rewel dari biasanya

 Air mata berkurang saat menangis
 Tidak ada urine pada popok selama 3 jam atau lebih
 Mulut dan lidah kering
 Mata, perut, dan pipi yang terlihat cekung
 Lemas jika dehidrasi sudah berat

Pengobatan Diare

Pada sebagian besar kasus, diare yang tidak disertai gejala berat bisa ditangani dengan perawatan
mandiri di rumah. Beberapa upaya yang dapat dilakukan adalah:
  Jaga asupan cairan untuk mencegah dehidrasi. Cairan yang diberikan bisa disesuaikan
dengan usia, misalnya ASI, oralit, dan air putih.
 Konsumsilah makanan yang mengandung lunak dan banyak air, misalnya sop atau bubur.
 Konsumsilah suplemen makanan, seperti probiotik yang mengandung Lactobacillus
acidophilus, terutama bila diare terjadi karena efek samping antibiotik.
 Hindari konsumsi yoghurt bila mengalami diare karena intoleransi laktosa.
 Jangan mengonsumsi makanan tinggi lemak, berserat, atau memiliki rasa pedas.
 Minumlah obat diare yang bisa dibeli di apotek, seperti attapulgite, pektin, atau kaolin

Komplikasi Diare

Diare yang tidak tertangani dapat menyebabkan sejumlah komplikasi berikut:

 Dehidrasi berat
 Pingsan
 Kerusakan organ, seperti gagal ginjal akut
 Syok hipovolemik
 Hipokalemia
 Prolaps rektum
 Kekurangan bikarbonat darah, yang dapat menyebabkan asidosis metabolik
 Hipomagnesemia, yang bisa mengakibatkan kram otot hingga kejang

Pencegahan Diare

Diare bisa dicegah dengan menerapkan kebiasaan hidup bersih melalui cara-cara berikut:

 Rajin mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, terutama sebelum dan setelah
makan, serta sesudah menggunakan toilet
 Mencuci buah dan sayur, serta mengolah bahan makanan, seperti daging sampai benar-
benar matang
 Tidak mengonsumsi makanan atau minum air yang belum dimasak sampai matang
  Memberikan ASI eksklusif pada 6 bulan pertama bagi bayi, guna membantu membentuk
antibodi dalam melawan mikroorganisme penyebab diare
 Menjalani vaksinasi rotavirus, untuk melindungi bayi dari serangan virus yang paling
umum menyebabkan diare

4. TBC

 Sebanyak 1,3 juta orang meninggal karena TBC pada tahun 2022 (termasuk 167.000
orang dengan HIV). Di seluruh dunia, TBC merupakan pembunuh menular nomor dua
setelah COVID-19 (di atas HIV dan AIDS).
 Pada tahun 2022, diperkirakan 10,6 juta orang terjangkit tuberkulosis (TB) di seluruh
dunia, termasuk 5,8 juta laki-laki, 3,5 juta perempuan, dan 1,3 juta anak-anak. TBC
terdapat di semua negara dan kelompok umur. TBC dapat disembuhkan dan dicegah.
 TB yang resistan terhadap banyak obat (TB-MDR) masih menjadi krisis kesehatan
masyarakat dan ancaman keamanan kesehatan. Hanya sekitar 2 dari 5 penderita TBC
yang resistan terhadap obat yang mengakses pengobatan pada tahun 2022.

Upaya global untuk memerangi TBC telah menyelamatkan sekitar 75 juta jiwa sejak tahun 2000.

Dibutuhkan US$ 13 miliar setiap tahunnya untuk pencegahan, diagnosis, pengobatan dan
perawatan TBC guna mencapai target global yang disepakati pada pertemuan tingkat tinggi PBB
tentang TBC pada tahun 2018.

Mengakhiri epidemi TBC pada tahun 2030 merupakan salah satu target kesehatan dari Tujuan
Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) PBB.

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang paling sering menyerang paru-paru dan
disebabkan oleh sejenis bakteri. Penyakit ini menyebar melalui udara ketika orang yang
terinfeksi batuk, bersin, atau meludah.
Tuberkulosis dapat dicegah dan disembuhkan.

Sekitar seperempat populasi global diperkirakan telah terinfeksi bakteri TBC. Sekitar 5–10%
orang yang terinfeksi TBC pada akhirnya akan menunjukkan gejala dan mengembangkan
penyakit TBC.

Mereka yang terinfeksi tetapi belum (belum) menderita penyakit tersebut tidak dapat
menularkannya. Penyakit TBC biasanya diobati dengan antibiotik dan bisa berakibat fatal jika
tidak diobati.

Di negara tertentu, vaksin Bacille Calmette-Guérin (BCG) diberikan kepada bayi atau anak kecil
untuk mencegah TBC. Vaksin ini mencegah TBC di luar paru-paru, namun tidak di paru-paru.

Gejala

Orang dengan infeksi TBC laten tidak merasa sakit dan tidak menularkan. Hanya sebagian kecil
orang yang tertular TBC yang akan terkena penyakit dan gejala TBC. Bayi dan anak-anak
mempunyai risiko lebih tinggi.

Kondisi-kondisi tertentu yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit

tuberkulosis:

 diabetes (gula darah tinggi)

 melemahnya sistem kekebalan tubuh (misalnya, HIV atau AIDS)
 mengalami kekurangan gizi
 penggunaan tembakau.

Berbeda dengan infeksi TBC, ketika seseorang terkena penyakit TBC, ia akan merasakan
gejalanya. Penyakit ini mungkin ringan selama berbulan-bulan, sehingga mudah menularkan
TBC kepada orang lain tanpa menyadarinya.

Gejala umum TBC:

 batuk berkepanjangan (terkadang disertai darah)

  nyeri dada
 kelemahan
 kelelahan
 penurunan berat badan
 demam
 keringat malam.

Gejala yang dialami seseorang bergantung pada bagian tubuh mana TBC menjadi aktif.
Meskipun TBC biasanya menyerang paru-paru, penyakit ini juga menyerang ginjal, otak, tulang
belakang, dan kulit.

Pencegahan

Ikuti langkah-langkah berikut untuk membantu mencegah infeksi dan penyebaran tuberkulosis:

 Cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala seperti batuk berkepanjangan,
demam, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan karena pengobatan dini
untuk TBC dapat membantu menghentikan penyebaran penyakit dan meningkatkan
peluang Anda untuk sembuh.
 Lakukan tes infeksi TBC jika Anda berisiko tinggi, misalnya jika Anda mengidap HIV
atau melakukan kontak dengan orang yang mengidap TBC di rumah atau tempat kerja
Anda.
 Jika diresepkan pengobatan untuk mencegah TBC, selesaikan pengobatan secara lengkap.
 Jika Anda mengidap TBC, jaga kebersihan saat batuk, termasuk menghindari kontak
dengan orang lain dan memakai masker, menutup mulut dan hidung saat batuk atau
bersin, serta membuang dahak dan tisu bekas dengan benar.
 Tindakan khusus seperti respirator dan ventilasi penting untuk mengurangi infeksi di
layanan kesehatan dan institusi lainnya.

Diagnosa

WHO merekomendasikan penggunaan tes diagnostik molekuler cepat sebagai tes diagnostik
awal pada semua orang dengan tanda dan gejala TBC.
Tes diagnostik cepat yang direkomendasikan oleh WHO mencakup tes Xpert MTB/RIF Ultra
dan Truenat. Tes-tes ini memiliki akurasi diagnostik yang tinggi dan akan membawa kemajuan
besar dalam deteksi dini TBC dan TBC yang resistan terhadap obat.

Tes kulit tuberkulin (TST) atau uji pelepasan interferongamma (IGRA) dapat digunakan untuk
mengidentifikasi orang yang terinfeksi.

Mendiagnosis TBC yang resistan terhadap berbagai obat dan bentuk TBC yang resistan terhadap
obat lain (lihat bagian TBC yang resistan terhadap berbagai obat di bawah) serta TBC yang
terkait dengan HIV bisa jadi rumit dan mahal.

Tuberkulosis sangat sulit didiagnosis pada anak-anak.

Perlakuan

Penyakit tuberkulosis diobati dengan antibiotik. Pengobatan dianjurkan untuk infeksi dan
penyakit TBC.

Antibiotik yang paling umum digunakan adalah:

 isoniazid
 rifampisin
 pirazinamid
 etambutol
 streptomisin.

Agar efektif, obat-obatan ini perlu diminum setiap hari selama 4–6 bulan. Berbahaya jika
menghentikan pengobatan lebih awal atau tanpa nasihat medis. Hal ini dapat menyebabkan TBC
yang masih hidup menjadi kebal terhadap obat.

Tuberkulosis yang tidak merespons obat standar disebut TB yang resistan terhadap obat dan
memerlukan pengobatan yang lebih toksik dengan obat yang berbeda.

TBC yang resistan terhadap banyak obat

Resistensi obat muncul ketika obat TBC digunakan secara tidak tepat, melalui resep yang salah
dari penyedia layanan kesehatan, kualitas obat yang buruk, atau pasien menghentikan
pengobatan sebelum waktunya.

Tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat (TB-MDR) adalah suatu bentuk TBC yang
disebabkan oleh bakteri yang tidak merespons terhadap isoniazid dan rifampisin, yang
merupakan dua obat TBC lini pertama yang paling efektif. MDR-TB dapat diobati dan
disembuhkan dengan menggunakan obat lini kedua. Namun, pilihan pengobatan lini kedua
memerlukan obat-obatan ekstensif yang mahal dan beracun.

Dalam beberapa kasus, resistensi obat yang lebih luas dapat terjadi. TBC yang disebabkan oleh
bakteri yang tidak memberikan respons terhadap obat TBC lini kedua yang paling efektif dapat
menyebabkan pilihan pengobatan bagi pasien menjadi sangat terbatas.

MDR-TB masih menjadi krisis kesehatan masyarakat dan ancaman keamanan kesehatan. Hanya
sekitar 2 dari 5 penderita TBC yang resistan terhadap obat yang mengakses pengobatan pada
tahun 2022.

Sesuai dengan pedoman WHO, deteksi MDR/RR-TB memerlukan konfirmasi bakteriologis dari
TB dan pengujian resistensi obat menggunakan tes molekuler cepat atau metode kultur.

Pada tahun 2022, pedoman WHO yang baru memprioritaskan rejimen 6 bulan – BPaLM/BPaL –
sebagai pengobatan pilihan bagi pasien yang memenuhi syarat. Durasi yang lebih singkat, beban
pil yang lebih rendah, dan efektivitas yang tinggi dari rejimen baru ini dapat membantu
meringankan beban sistem kesehatan dan menghemat sumber daya yang berharga untuk
memperluas cakupan diagnostik dan pengobatan bagi semua individu yang membutuhkan. Dulu,
pengobatan TBC MDR berlangsung minimal 9 bulan hingga 20 bulan. WHO merekomendasikan
perluasan akses terhadap semua rejimen oral.

TBC dan HIV

Orang yang hidup dengan HIV mempunyai kemungkinan 16 (interval ketidakpastian 14-18) kali
lebih besar untuk tertular penyakit TBC dibandingkan orang tanpa HIV. TBC adalah penyebab
utama kematian pada orang dengan HIV.

HIV dan TBC merupakan kombinasi yang mematikan, masing-masing mempercepat

perkembangan penyakit lainnya. Tanpa pengobatan yang tepat, rata-rata 60% orang HIV-negatif
dengan TBC dan hampir semua orang HIV-positif dengan TBC akan meninggal. Pada tahun
2022, sekitar 167.000 orang meninggal karena TBC terkait HIV. Persentase pasien TBC yang
diberitahu dan memiliki hasil tes HIV yang terdokumentasi pada tahun 2022 adalah 80%, naik
dari 76% pada tahun 2021. WHO Wilayah Afrika memiliki beban TBC terkait HIV tertinggi.
Secara keseluruhan pada tahun 2022, hanya 54% pasien TBC yang diketahui mengidap HIV dan
menjalani terapi antiretroviral (ART).

WHO merekomendasikan pendekatan 12 komponen kegiatan kolaboratif TB-HIV, termasuk

tindakan pencegahan dan pengobatan infeksi dan penyakit, untuk mengurangi kematian.

Dampak

Tuberkulosis sebagian besar menyerang orang dewasa pada usia paling produktif. Namun, semua
kelompok umur berisiko. Lebih dari 80% kasus dan kematian terjadi di negara-negara
berpendapatan rendah dan menengah.

TBC terjadi di setiap belahan dunia. Pada tahun 2022, jumlah kasus TBC baru terbesar terjadi di
Wilayah Asia Tenggara menurut WHO (46%), diikuti oleh Wilayah Afrika (23%) dan Pasifik
Barat (18%). Sekitar 87% kasus TBC baru terjadi di 30 negara dengan beban TBC tinggi, dengan
lebih dari dua pertiga kasus TBC global terjadi di Bangladesh, Tiongkok, Republik Demokratik
Kongo, India, india, Nigeria, Pakistan, dan Filipina.

Secara global, sekitar 50% pasien TBC dan rumah tangganya menghadapi total biaya
(pengeluaran pengobatan langsung, pengeluaran non-medis, dan biaya tidak langsung seperti
hilangnya pendapatan) yang merupakan bencana besar (>20% dari total pendapatan rumah
tangga), jauh dari target WHO untuk Mengakhiri TBC. Target strategi nol. Mereka yang
memiliki sistem kekebalan tubuh lemah, seperti pengidap HIV, kekurangan gizi atau diabetes,
atau pengguna tembakau, memiliki risiko lebih tinggi untuk jatuh sakit. Secara global pada tahun
2022, terdapat 2,2 juta kasus TBC baru yang disebabkan oleh kekurangan gizi, 0,89 juta karena
infeksi HIV, 0,73 juta karena gangguan penggunaan alkohol, 0,70 juta karena merokok, dan 0,37
juta karena diabetes.

Investasi untuk mengakhiri TBC

Dibutuhkan US$ 13 miliar setiap tahunnya untuk pencegahan, diagnosis, pengobatan dan
perawatan TBC guna mencapai target global yang disepakati pada pertemuan tingkat tinggi TBC
PBB.

Seperti pada dekade terakhir, sebagian besar belanja layanan TBC pada tahun 2022 (80%)
berasal dari dalam negeri. Di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah, pendanaan
donor internasional tetap penting. Sumber utamanya adalah Dana Global untuk Memerangi
AIDS, Tuberkulosis dan Malaria (Global Fund). Pemerintah Amerika Serikat merupakan
kontributor pendanaan terbesar bagi Global Fund dan juga donor bilateral terbesar. Untuk
penelitian dan pengembangan, menurut Treatment Action Group, hanya tersedia US$ 1 miliar
pada tahun 2022 dari US$ 2 miliar yang dibutuhkan per tahun untuk mempercepat
pengembangan alat-alat baru. Setidaknya dibutuhkan tambahan US$ 1 miliar per tahun untuk
mempercepat pengembangan alat-alat baru.

tanggapan WHO

WHO bekerja sama dengan negara-negara, mitra, dan masyarakat sipil dalam meningkatkan
respons TBC. Enam fungsi inti sedang dijalankan oleh WHO untuk berkontribusi dalam
mencapai target deklarasi politik pertemuan tingkat tinggi PBB, Tujuan Pembangunan
Berkelanjutan, Strategi Akhiri TBC dan prioritas strategis WHO:

memberikan kepemimpinan global untuk mengakhiri TBC melalui pengembangan strategi,

keterlibatan politik dan multisektoral, memperkuat tinjauan dan akuntabilitas, advokasi, dan
kemitraan, termasuk dengan masyarakat sipil;

membentuk agenda penelitian dan inovasi TB serta menstimulasi generasi, penerjemahan dan
penyebaran pengetahuan;
menetapkan norma dan standar mengenai pencegahan dan perawatan TBC serta mendorong dan
memfasilitasi penerapannya;

mengembangkan dan mempromosikan pilihan kebijakan yang etis dan berbasis bukti untuk
pencegahan dan perawatan TBC;

memastikan penyediaan dukungan teknis khusus kepada Negara-negara Anggota dan mitra
bersama dengan kantor regional dan negara WHO, mendorong perubahan, dan membangun
kapasitas yang berkelanjutan; Dan

pemantauan dan pelaporan status epidemi TBC dan kemajuan dalam pendanaan dan
implementasi respons di tingkat global, regional, dan negara.

5. Malaria

 Pada tahun 2021, hampir separuh populasi dunia berisiko terkena malaria.
 Pada tahun itu, diperkirakan terdapat 247 juta kasus malaria di seluruh dunia.
 Perkiraan jumlah kematian akibat malaria mencapai 619.000 pada tahun 2021.
 WHO Wilayah Afrika mempunyai beban malaria global yang sangat besar. Pada tahun
2021, Wilayah ini merupakan rumah bagi 95% kasus malaria dan 96% kematian akibat
malaria. Anak-anak di bawah usia 5 tahun menyumbang sekitar 80% dari seluruh
kematian akibat malaria di wilayah tersebut.

Malaria adalah penyakit yang mengancam jiwa yang disebarkan ke manusia melalui beberapa
jenis nyamuk. Hal ini banyak ditemukan di negara-negara tropis. Penyakit ini dapat dicegah dan
disembuhkan.

Infeksi ini disebabkan oleh parasit dan tidak menyebar dari orang ke orang.

Gejalanya bisa ringan atau mengancam jiwa. Gejala ringannya adalah demam, menggigil, dan
sakit kepala. Gejala yang parah termasuk kelelahan, kebingungan, kejang, dan kesulitan
bernapas.

Bayi, anak di bawah 5 tahun, wanita hamil, pelancong, dan pengidap HIV atau AIDS
mempunyai risiko lebih tinggi terkena infeksi parah.
Malaria dapat dicegah dengan menghindari gigitan nyamuk dan dengan obat-obatan. Perawatan
dapat menghentikan kasus ringan menjadi lebih buruk.

Malaria sebagian besar menyebar ke manusia melalui gigitan beberapa nyamuk Anopheles
betina yang terinfeksi . Transfusi darah dan jarum suntik yang terkontaminasi juga dapat
menularkan malaria. Gejala pertama mungkin ringan, mirip dengan banyak penyakit demam, dan
sulit dikenali sebagai malaria. Jika tidak diobati, malaria P. falciparum dapat berkembang
menjadi penyakit parah dan kematian dalam waktu 24 jam.

Ada 5 spesies parasit Plasmodium yang menyebabkan malaria pada manusia dan 2 spesies – P.
falciparum dan P. vivax – menimbulkan ancaman terbesar. P. falciparum merupakan parasit
malaria paling mematikan dan paling banyak tersebar di benua Afrika. P. vivax adalah parasit
malaria yang dominan di sebagian besar negara di luar Afrika sub-Sahara. Spesies malaria lain
yang dapat menginfeksi manusia adalah P. malariae, P. ovale dan P. knowlesi .

Gejala

 Gejala awal malaria yang paling umum adalah demam, sakit kepala, dan menggigil.
 Gejala biasanya dimulai dalam 10–15 hari setelah digigit nyamuk yang terinfeksi.
 Gejala malaria mungkin ringan bagi sebagian orang, terutama bagi mereka yang pernah
menderita infeksi malaria sebelumnya. Karena beberapa gejala malaria tidak spesifik,
penting untuk melakukan tes sejak dini.

Beberapa jenis malaria dapat menyebabkan penyakit parah dan kematian. Bayi, anak di bawah 5
tahun, wanita hamil, pelancong, dan pengidap HIV atau AIDS mempunyai risiko lebih tinggi.
Gejala yang parah meliputi:

 kelelahan dan kelelahan yang luar biasa

 gangguan kesadaran
 beberapa kejang
 sulit bernafas
 urin berwarna gelap atau berdarah
  penyakit kuning (menguningnya mata dan kulit)
 pendarahan yang tidak normal.
 Orang dengan gejala parah harus segera mendapatkan perawatan darurat. Mendapatkan
pengobatan dini untuk malaria ringan dapat menghentikan infeksi menjadi parah.

Infeksi malaria pada kehamilan juga dapat menyebabkan kelahiran prematur atau kelahiran bayi
dengan berat badan lahir rendah.

Beban penyakit

Menurut laporan malaria dunia terbaru , terdapat 247 juta kasus malaria pada tahun 2021
dibandingkan dengan 245 juta kasus pada tahun 2020. Perkiraan jumlah kematian akibat malaria
mencapai 619.000 pada tahun 2021 dibandingkan dengan 625.000 pada tahun 2020.

Selama 2 tahun puncak pandemi (2020–2021), gangguan terkait COVID menyebabkan

peningkatan 13 juta kasus malaria dan 63.000 kematian akibat malaria. WHO Wilayah Afrika
terus menanggung beban malaria global yang sangat besar. Pada tahun 2021, wilayah ini
menampung sekitar 95% dari seluruh kasus malaria dan 96% kematian. Anak-anak di bawah usia
5 tahun menyumbang sekitar 80% dari seluruh kematian akibat malaria di wilayah tersebut.

Empat negara Afrika menyumbang lebih dari separuh kematian akibat malaria di seluruh dunia:
Nigeria (31,3%), Republik Demokratik Kongo (12,6%), Republik Persatuan Tanzania (4,1%)
dan Niger (3,9%).

Pencegahan

Malaria dapat dicegah dengan menghindari gigitan nyamuk dan mengonsumsi obat-obatan.
Bicarakan dengan dokter tentang penggunaan obat-obatan seperti kemoprofilaksis sebelum
bepergian ke daerah di mana malaria sering terjadi.

Turunkan risiko terkena malaria dengan menghindari gigitan nyamuk:

 Gunakan kelambu saat tidur di tempat yang terdapat penyakit malaria

  Gunakan obat nyamuk (mengandung DEET, IR3535 atau Icaridin) setelah senja
 Gunakan kumparan dan alat penguap.
 Kenakan pakaian pelindung.
 Gunakan layar jendela.
 Pengendalian vektor

Pengendalian vektor merupakan komponen penting dalam strategi pengendalian dan eliminasi
malaria karena sangat efektif dalam mencegah infeksi dan mengurangi penularan penyakit. Dua
intervensi inti adalah kelambu yang diberi insektisida (ITN) dan penyemprotan residu dalam
ruangan (IRS).

Kemajuan dalam pengendalian malaria global terancam oleh munculnya resistensi terhadap
insektisida pada nyamuk Anopheles . Seperti dijelaskan dalam laporan malaria Dunia terbaru,
ancaman lain terhadap ITN termasuk kurangnya akses, hilangnya kelambu karena tekanan hidup
sehari-hari yang melebihi penggantian, dan perubahan perilaku nyamuk, yang tampaknya
menggigit lebih awal sebelum orang pergi ke rumah sakit. tempat tidur dan istirahat di luar
ruangan, sehingga menghindari paparan insektisida.

Kemoprofilaksis

Wisatawan yang berkunjung ke daerah endemis malaria sebaiknya berkonsultasi dengan dokter
beberapa minggu sebelum keberangkatan. Profesional medis akan menentukan obat
kemoprofilaksis mana yang sesuai untuk negara tujuan. Dalam beberapa kasus, obat
kemoprofilaksis harus dimulai 2-3 minggu sebelum keberangkatan. Semua obat profilaksis harus
diminum sesuai jadwal selama berada di daerah risiko malaria dan harus dilanjutkan selama 4
minggu setelah kemungkinan paparan infeksi terakhir karena parasit mungkin masih muncul dari
hati selama periode ini.

Kemoterapi preventif

Kemoterapi preventif adalah penggunaan obat-obatan, baik sendiri atau dalam kombinasi, untuk
mencegah infeksi malaria dan konsekuensinya. Hal ini memerlukan pemberian pengobatan
penuh obat antimalaria kepada populasi rentan pada titik waktu yang ditentukan selama periode
risiko malaria terbesar, terlepas dari apakah penerimanya terinfeksi malaria.

Kemoterapi preventif meliputi kemoprevensi malaria perenial (PMC), kemoprevensi malaria

musiman (SMC), pengobatan pencegahan malaria intermiten pada kehamilan (IPTp) dan anak
usia sekolah (IPTsc), kemoprevensi malaria pasca pulang (PDMC) dan pemberian obat massal
(MDA). ). Strategi yang aman dan hemat biaya ini dimaksudkan untuk melengkapi kegiatan
pengendalian malaria yang sedang berlangsung, termasuk tindakan pengendalian vektor,
diagnosis dini dugaan malaria, dan pengobatan kasus terkonfirmasi dengan obat antimalaria.

Vaksin

Sejak Oktober 2021, WHO merekomendasikan penggunaan vaksin malaria RTS,S/AS01 secara
luas pada anak-anak yang tinggal di wilayah dengan penularan malaria P. falciparum sedang
hingga tinggi . Vaksin ini telah terbukti secara signifikan mengurangi penyakit malaria, dan
penyakit malaria parah yang mematikan, pada anak-anak.

Perlakuan

Diagnosis dini dan pengobatan malaria mengurangi penyakit, mencegah kematian dan
berkontribusi mengurangi penularan. WHO merekomendasikan agar semua kasus dugaan
malaria dikonfirmasi menggunakan tes diagnostik berbasis parasit (baik melalui mikroskop atau
tes diagnostik cepat).

Malaria merupakan infeksi serius dan selalu memerlukan pengobatan dengan obat-obatan.

Berbagai obat digunakan untuk mencegah dan mengobati malaria. Dokter akan memilih satu
atau lebih berdasarkan:

jenis malaria

apakah parasit malaria resisten terhadap suatu obat

berat badan atau usia orang yang terinfeksi malaria

apakah orang tersebut sedang hamil.

Ini adalah obat malaria yang paling umum:

Obat terapi kombinasi berbahan dasar artemisinin seperti artemeter-lumefantrine biasanya

merupakan obat yang paling efektif.

Klorokuin dianjurkan untuk pengobatan infeksi parasit P. vivax hanya di tempat yang masih
sensitif terhadap obat ini.

Primakuin harus ditambahkan pada pengobatan utama untuk mencegah kekambuhan infeksi
parasit P. vivax dan P. ovale .

Kebanyakan obat yang digunakan berbentuk pil. Beberapa orang mungkin perlu pergi ke pusat
kesehatan atau rumah sakit untuk mendapatkan obat suntik.

Resistensi obat antimalaria

Selama dekade terakhir, resistensi parsial terhadap artemisinin telah muncul sebagai ancaman
terhadap upaya pengendalian malaria global di subkawasan Mekong Raya. WHO sangat prihatin
dengan laporan terbaru mengenai resistensi parsial artemisinin di Afrika, yang dikonfirmasi di
Eritrea, Rwanda, dan Uganda. Pemantauan berkala terhadap kemanjuran obat antimalaria
diperlukan untuk memberikan masukan bagi kebijakan pengobatan di negara-negara endemik
malaria, dan untuk memastikan deteksi dini, dan respons terhadap resistensi obat.

Untuk informasi lebih lanjut mengenai upaya WHO mengenai resistensi obat antimalaria di
subkawasan Mekong Besar, kunjungi halaman web Program Eliminasi Malaria Mekong . WHO
juga telah mengembangkan strategi untuk mengatasi resistensi obat di Afrika .

Eliminasi

Eliminasi malaria didefinisikan sebagai penghentian penularan lokal spesies parasit malaria
tertentu di wilayah geografis tertentu sebagai akibat dari kegiatan yang disengaja. Diperlukan
tindakan berkelanjutan untuk mencegah terjadinya kembali penularan.

Pada tahun 2021, 35 negara melaporkan kurang dari 1000 kasus penyakit malaria dalam negeri,
naik dari 33 negara pada tahun 2020 dan hanya 13 negara pada tahun 2000. Negara-negara yang
telah mencapai nihil kasus malaria dalam negeri selama minimal 3 tahun berturut-turut berhak
untuk mengajukan permohonan menjadi anggota WHO . sertifikasi eliminasi malaria . Sejak
tahun 2015, 9 negara telah disertifikasi oleh Dirjen WHO sebagai bebas malaria, antara lain
Maladewa (2015), Sri Lanka (2016), Kyrgyzstan (2016), Paraguay (2018), Uzbekistan (2018),
Argentina (2019) , Aljazair (2019), Tiongkok (2021) dan El Salvador (2021).

Negara dan wilayah yang disertifikasi bebas malaria oleh WHO .

Pengawasan

Surveilans malaria adalah pengumpulan, analisis, dan interpretasi data terkait malaria secara
terus menerus dan sistematis, serta penggunaan data tersebut dalam perencanaan, pelaksanaan,
dan evaluasi praktik kesehatan masyarakat. Peningkatan pengawasan terhadap kasus dan
kematian malaria membantu kementerian kesehatan menentukan wilayah atau kelompok
populasi mana yang paling terkena dampak dan memungkinkan negara memantau perubahan
pola penyakit. Sistem surveilans malaria yang kuat juga membantu negara-negara merancang
intervensi kesehatan yang efektif dan mengevaluasi dampak program pengendalian malaria
mereka.

tanggapan WHO

Strategi teknis global WHO untuk malaria 2016–2030 , yang diperbarui pada tahun 2021,
memberikan kerangka teknis untuk semua negara endemis malaria. Hal ini dimaksudkan untuk
memandu dan mendukung program regional dan negara dalam upaya pengendalian dan eliminasi
malaria.

Strategi ini menetapkan target global yang ambisius namun dapat dicapai, termasuk:

 mengurangi kejadian kasus malaria setidaknya 90% pada tahun 2030

 mengurangi angka kematian akibat malaria setidaknya 90% pada tahun 2030
 menghilangkan malaria di setidaknya 35 negara pada tahun 2030
 mencegah kebangkitan kembali malaria di semua negara yang bebas malaria.
 Dipandu oleh strategi ini, Program Malaria Global mengoordinasikan upaya global
WHO untuk mengendalikan dan memberantas malaria dengan:
memainkan peran kepemimpinan dalam bidang malaria, secara efektif mendukung negara-negara
anggota dan menggalang mitra untuk mencapai Cakupan Kesehatan Universal dan mencapai
tujuan dan target Strategi Teknis Global untuk Malaria;

membentuk agenda penelitian dan mendorong dihasilkannya bukti untuk mendukung panduan
global mengenai alat dan strategi baru untuk mencapai dampak;

mengembangkan panduan global mengenai malaria yang beretika dan berbasis bukti dengan
diseminasi yang efektif untuk mendukung adopsi dan implementasi program malaria nasional
dan pemangku kepentingan terkait lainnya; Dan

memantau dan merespons tren dan ancaman malaria global.

Kurang gizi

Usia balita, terutama hingga usia 2 tahun merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan anak
yang sangat penting. Untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan yang optimal, salah
satu upaya yang harus dilakukan adalah memastikan bahwa anak balita terbebas dari segala
bentuk masalah gizi, termasuk wasting (gizi kurang dan gizi buruk). Wasting dapat berdampak
serius pada kesehatan, dapat mengancam keberlangsungan hidup, serta potensi anak.

Wasting tidak boleh diabaikan. Upaya-upaya pencegahan sangatlah penting, termasuk deteksi
dini wasting dengan melakukan pemantauan pertumbuhan rutin di posyandu dan secara mandiri
di rumah.

Dampak wasting berikut:

Kekebalan (sistem imunitas) tubuh rendah

Anak wasting, khususnya anak gizi buruk, memiliki sistem imunitas yang rendah sehingga
mudah terkena penyakit infeksi seperti diare, batuk pilek, dan pneumonia. Dan, balita wasting
bila menderita penyakit infeksi maka kondisinya dapat lebih parah dan lebih sulit untuk sembuh
dibandingkan anak gizi baik.

Gangguan pertumbuhan fisik

Anak wasting berisiko mengalami gangguan pertumbuhan fisik, termasuk pertumbuhan tinggi
badan, dikarenakan kurangnya asupan zat gizi yang diperlukan untuk bertumbuh. Jika kondisi ini
berlangsung dalam waktu yang lama, anak tersebut memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami
stunting, yaitu kondisi di mana tinggi badan lebih pendek bila dibandingkan anak seusianya.

Gangguan perkembangan otak

Zat gizi adalah kunci penting dalam mendukung perkembangan otak balita. Sama seperti
stunting, asupan gizi pada anak yang mengalami wasting juga terganggu, yang berisiko bagi
perkembangan otak yang optimal, kemampuan belajar, serta produktivitas kerja di masa depan.

Berisiko terkena penyakit tidak menular saat usia dewasa

Sama halnya dengan stunting, anak yang mengalami wasting memiliki risiko lebih tinggi untuk
menderita penyakit tidak menular, seperti diabetes dan penyakit jantung, saat usia dewasa.

Kematian

Dari semua bentuk masalah gizi anak, wasting, khususnya gizi buruk memiliki risiko kematian
yang paling tinggi, yaitu hingga hampir 12 kali lebih tinggi dibandingkan anak gizi baik. Risiko
kematian yang tinggi pada anak gizi buruk dikarenakan kekebalan (sistem imunitas) tubuh yang
rendah sehingga bila menderita penyakit infeksi, maka kondisinya akan lebih parah dan lebih
sulit untuk sembuh, serta dapat menyebabkan kematian.

Dengan memahami dampak wasting pada anak membawa kita pada kesadaran betapa pentingnya
tindakan pencegahan, termasuk deteksi dini wasting.

B. Mengenal Stunting dan Gizi Buruk.

Menurut data dari WHO, di seluruh dunia, 178 juta anak di bawah usia lima tahun diperkirakan
mengalami pertumbuhan terhambat karena stunting.

Stunting adalah permasalahan gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dalam
rentang yang cukup waktu lama, umumnya hal ini karena asupan makan yang tidak sesuai
dengan kebutuhan gizi. Permasalahan stunting terjadi mulai dari dalam kandungan dan baru akan
terlihat ketika anak sudah menginjak usia dua tahun.

Bagi UNICEF, stunting didefinisikan sebagai persentase anak-anak usia 0 sampai 59 bulan,
dengan tinggi badan di bawah minus (stunting sedang dan berat) dan minus tiga (stunting
kronis), hal ini diukur dengan menggunakan standar pertumbuhan anak yang dikeluarkan oleh
WHO.

Selain mengalami pertumbuhan terhambat, stunting juga kerap kali dikaitkan dengan penyebab
perkembangan otak yang tidak maksimal. Hal ini dapat mempengaruhi kemampuan mental dan
belajar tidak maksimal, serta prestasi belajar yang buruk.

Selain itu, efek jangka panjang yang disebabkan oleh stunting dan kondisi lain terkait kurang
gizi, acap kali dianggap sebagai salah satu faktor risiko diabetes, hipertensi, obesitas dan
kematian akibat infeksi.

Penyebab Stunting

Situs Adoption Nutrition menyebutkan, stunting berkembang dalam jangka panjang karena
kombinasi dari beberapa atau semua faktor-faktor berikut:

1. Kurang gizi kronis dalam waktu lama

2. Retardasi pertumbuhan intrauterine
3. Tidak cukup protein dalam proporsi total asupan kalori
4. Perubahan hormon yang dipicu oleh stres
5. Sering menderita infeksi di awal kehidupan seorang anak.

Perkembangan stunting adalah proses yang lambat, kumulatif dan tidak berarti bahwa asupan
makanan saat ini tidak memadai. Kegagalan pertumbuhan mungkin telah terjadi di masa lalu
seorang.
Gejala Stunting

1. Anak berbadan lebih pendek untuk anak seusianya

2. Proporsi tubuh cenderung normal tetapi anak tampak lebih muda/kecil untuk usianya
3. Berat badan rendah untuk anak seusianya
4. Pertumbuhan tulang tertunda

Mencegah Stunting

Diakibatkan oleh asupan gizi yang kurang, mencegah Stunting tentu dapat dilakukan dengan
memenuhi kebutuhan gizi yang sesuai. Namun, yang menjadi pertanyaan adalah, bagaimana
jalan yang paling tepat agar kebutuhan gizi dapat tercukupi dengan baik?

Dampak Stunting umumnya terjadi karena diakibatkan oleh kurangnya asupan nutrisi pada 1.000
hari pertama anak. Hitungan 1.000 hari di sini dimulai sejak janin sampai anak berusia 2 tahun.

Jika pada rentang waktu ini, gizi tidak dicukupi dengan baik, dampak yang ditimbulkan memiliki
efek jangka pendek dan efek jangka panjang. Gejala stunting jangka pendek meliputi hambatan
perkembangan, penurunan fungsi kekebalan, penurunan fungsi kognitif, dan gangguan sistem
pembakaran. Sedangkan gejala jangka panjang meliputi obesitas, penurunan toleransi glukosa,
penyakit jantung koroner, hipertensi, dan osteoporosis.

Oleh karena itu, upaya pencegahan baiknya dilakukan sedini mungkin. Pada usia 1.000 hari
pertama kehidupan, asupan nutrisi yang baik sangat dianjurkan dikonsumsi oleh ibu hamil. Tidak
hanya untuk mencukupi kebutuhan nutrisi dirinya, asupan nutrisi yang baik juga dibutuhkan
jabang bayi yang ada dalam kandungannya.

Lebih lanjut, pada saat bayi telah lahir, penelitian untuk mencegah Stunting menunjukkan
bahwa, konsumsi protein sangat mempengaruhi pertambahan tinggi dan berat badan anak di atas
6 bulan.

Anak yang mendapat asupan protein 15 persen dari total asupan kalori yang dibutuhkan terbukti
memiliki badan lebih tinggi dibanding anak dengan asupan protein 7,5 persen dari total asupan
kalori.
Anak usia 6 sampai 12 bulan dianjurkan mengonsumsi protein harian sebanyak 1,2 g/kg berat
badan. Sementara anak usia 1 – 3 tahun membutuhkan protein harian sebesar 1,05 g/kg berat
badan. Jadi, pastikan si kecil mendapat asupan protein yang cukup sejak ia pertama kali
mencicipi makanan padat pertamanya.

C. kaitan antara gizi buruk dengan kerentanan seorang anak terhadap penyakit

Gizi buruk dapat meningkatkan kerentanan seorang anak terhadap penyakit dengan beberapa
cara:

1. Menurunkan Sistem Kekebalan Tubuh: Gizi buruk dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh
anak, membuatnya lebih rentan terhadap infeksi dan penyakit. Anak-anak dengan gizi buruk
cenderung memiliki jumlah sel darah putih yang rendah, yang merupakan komponen penting
dalam melawan infeksi.

2. Pertumbuhan Terhambat: Gizi buruk dapat menghambat pertumbuhan anak-anak, baik fisik
maupun mental. Anak-anak yang tidak mendapatkan nutrisi yang cukup cenderung memiliki
perkembangan tubuh dan otak yang terhambat, sehingga mereka lebih rentan terhadap berbagai
masalah kesehatan.

3. Penurunan Ketahanan Terhadap Penyakit: Anak-anak dengan gizi buruk cenderung memiliki
masalah kesehatan lainnya seperti anemia, yang dapat mempengaruhi ketahanan terhadap
penyakit. Kekurangan zat besi, vitamin, dan mineral lainnya dapat membuat anak-anak lebih
rentan terhadap infeksi.

4. Gangguan Fungsi Organ: Gizi buruk juga dapat menyebabkan gangguan dalam fungsi organ
tubuh seperti jantung, paru-paru, dan sistem pencernaan. Hal ini dapat meningkatkan risiko anak
terhadap berbagai penyakit kronis.

Oleh karena itu, penting untuk memastikan anak-anak menerima gizi yang cukup untuk tumbuh
dan berkembang dengan baik agar dapat menjaga kesehatan dan mengurangi kerentanan mereka
terhadap penyakit.
D.Hubungan anatara penyakit anak dengan anak disabilits

Penyakit anak memiliki hubungan erat dengan risiko anak mengalami disabilitas. Penyakit yang
diderita selama masa anak-anak dapat memiliki dampak jangka panjang pada kesehatan dan
perkembangan mereka. Beberapa penyakit, seperti polio atau penyakit menular lainnya, dapat
menyebabkan kerusakan fisik yang bersifat permanen, yang berpotensi menyebabkan disabilitas
fisik. Selain itu, beberapa penyakit seperti autisme atau gangguan neurologis lainnya juga dapat
diidentifikasi pada masa anak-anak. Penyakit-penyakit ini dapat memengaruhi kemampuan anak
untuk berkomunikasi, berinteraksi sosial, atau berkembang secara kognitif, yang pada gilirannya
dapat menyebabkan disabilitas perkembangan. Selain dampak langsung dari penyakit pada
kesehatan anak, pengobatan dan perawatan penyakit yang serius juga dapat memiliki efek
samping atau komplikasi yang memengaruhi kualitas hidup dan fungsi anak. Oleh karena itu,
pencegahan, deteksi dini, dan pengobatan yang tepat untuk penyakit anak sangat penting dalam
upaya mengurangi risiko anak mengalami disabilitas.

E.Hubungan antara kurang nya gizi dengan anak disabilitas

Gizi buruk pada anak memiliki dampak serius terhadap resiko anak mengalami disabilitas. Pada
dasarnya, gizi yang cukup penting untuk pertumbuhan dan perkembangan yang sehat. Gizi buruk
dapat mengakibatkan masalah fisik dan kognitif yang berpotensi menjadi faktor risiko disabilitas.
Kekurangan nutrisi, terutama pada tahap awal kehidupan, dapat menyebabkan pertumbuhan yang
terhambat, kerusakan otak, dan perkembangan mental yang terganggu. Akibatnya, anak mungkin
mengalami kesulitan belajar, masalah kesehatan kronis, atau bahkan disabilitas fisik dan mental
yang serius. Oleh karena itu, memastikan anak-anak menerima nutrisi yang cukup sangat penting
untuk mengurangi risiko disabilitas pada masa depan.
Referensi :

1. Ohuma E, Moller AB, Bradley E, dkk. Perkiraan kelahiran prematur secara nasional, regional,
dan seluruh dunia pada tahun 2020, dengan tren dari tahun 2010: analisis sistematis. Lanset.
2023;402(10409):1261-1271. doi:10.1016/S0140-6736(23)00878-4.

2. Perin J, Mulick A, Yeung D, dkk. Penyebab kematian anak di bawah usia 5 tahun secara
global, regional, dan nasional pada tahun 2000-19: analisis sistematis terkini dengan implikasi
terhadap Tujuan Pembangunan Berkelanjutan. Kesehatan Remaja Anak Lancet 2022; 6(2): 106-
15.