Anda di halaman 1dari 1

WELLNESS CENTER AND DENTAL CARE

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Bryan John Junior
Jabatan : Dokter Umum Medizen Clinic

Menerangkan Bahwa :
Nama : Ir.MOHAMAD FAUZIL BAKARI. SH
Tempat/Tgl Lahir : 31 Mei 1963
Alamat : Jaga III Desa Borgo Kecamatan Tombariri

Dari hasil pemeriksaan pada tanggal 18 Januari 2021 saya nyatakan :


“Sehat Dan Tidak Ada Tanda Atau Gejala Terinfeksi Covid-19”

Hasil pemeriksaan dilakukan dengan lungene Rapid Swab Test Antigen Dengan Hasil Sebagai
Berikut :
- Rapid Swab Test Antigen SARS Covid-19 : Negatif
Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Sesuai Dengan Kondisi Sebenarnya Dan Untuk
Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Jakarta, 18 Januari 2021

Anda mungkin juga menyukai