INSTRUMEN
MONITORING DAN EVALUASI
PELAKSANAAN SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL
KEGIATAN PENGEMBANGAN SEKOLAH MODEL
PROGRAM PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN KALIMANTAN TENGAH
TAHUN 2018
Tujuan dari instrumen ini untuk melihat progres pelaksanaan pengembangan sekolah model penjaminan mutu
pendidikan dasar dan menengah dalam menerapkan pelaksanaan sistem penjaminan mutu internal.
Nama Satuan Pendidikan
NPSN
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
Sumber informasi Kepala Sekolah/Tim Penjaminan Mutu Pendidikan Sekolah *)
Petugas Monev
BAGIAN 1 : PROSES PENDAMPINGAN
Indikator Pertanyaan Jawaban
Efektivitas pelaksanaan 1. Apakah dana transfer bantuan pemerintah
pendampingan dalam untuk sekolah model sudah masuk rekening
proses penerapan sekolah dan sudah dicairkan?
sistem penjaminan
2. Berapa kali sekolah sudah melaksanakan
mutu internal (SPMI)
pendampingan SPMI?
3. Kapan pendampingan dilaksanakan?
4. Apakah sekolah sudah melakukan sosialisasi
SPMI kepada warga sekolah?
5. Pemangku kepentingan mana saja yang
dilibatkan dalam pendampingan SPMI oleh
sekolah?
Indikator Pertanyaan Jawaban
6. Apakah pemangku kepentingan yang dijawab
pada nomor 5 terlibat dalam seluruh
pendampingan?
7. Bagaimana bentuk kegiatan pendampingan
SPMI yang dilakukan?
8. Hal-hal (materi) apa saja yang dibahas dalam
pendampingan SPMI di sekolah Saudara?
9. Bagaimana kemampuan pendamping (Fasda)
dalam memfasilitasi kegiatan pendampingan
tersebut?
10. Apakah pendampingan efektif (tepat sasaran)
dalam melaksanakan SPMI?
11. Bagaimana rencana perbaikan
pendampingan ke depan dalam menerapkan
SPMI?
BAGIAN 2 : DAMPAK PENDAMPINGAN
Petunjuk: Lingkari jawaban untuk 1 = Belum Baik, 2 = Cukup Baik, 3 = Baik, atau 4 = Sangat Baik yang
menggambarkan kondisi sebenarnya pada kolom sebelum dan sesudah sekolah mendapatkan
pendampingan.
Jawaban
Indikator Pertanyaan
Sebelum Sesudah
Dampak 12. Bagaimana pemahaman warga sekolah terkait
pendampingan 1 2 3 4 1 2 3 4
Standar Nasional Pendidikan (SNP)?
terhadap
pemenuhan mutu 13. Bagaimana pemahaman warga sekolah terkait
pendidikan 1 2 3 4 1 2 3 4
Sistem Penjaminan Mutu Internal (SPMI)?
14. Bagaimana pemahaman warga sekolah terkait
Tim Penjaminan Mutu Pendidikan Sekolah 1 2 3 4 1 2 3 4
(TPMPS)?
15. Bagaimana pemahaman warga sekolah terkait
pemetaan mutu atau evaluasi diri sekolah 1 2 3 4 1 2 3 4
(EDS)?
16. Bagaimana pemahaman warga sekolah terkait
1 2 3 4 1 2 3 4
perencanaan pemenuhan mutu sekolah?
Jawaban
Indikator Pertanyaan
Sebelum Sesudah
17. Bagaimana pemahaman warga sekolah terkait
1 2 3 4 1 2 3 4
pelaksanaan pemenuhan mutu sekolah?
18. Bagaimana pemahaman warga sekolah terkait
evaluasi pelaksanaan (audit internal) 1 2 3 4 1 2 3 4
pemenuhan mutu sekolah?
19. Bagaimana kemampuan sekolah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
melakukan SPMI?
20. Bagaimana kemampuan sekolah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
membentuk TPMPS?
21. Bagaimana kemampuan sekolah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
melakukan pemetaan mutu sekolah?
22. Bagaimana kemampuan sekolah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
melakukan perencanaan pemenuhan mutu?
23. Bagaimana kemampuan sekolah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
pelaksanaan pemenuhan mutu?
BAGIAN 3 : PENERAPAN SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL
Indikator Pertanyaan Jawaban
Kemampuan sekolah 24. Aktivitas apa yang dilakukan di menganalisis rapor mutu sekolah
dalam menerapkan sekolah saudara dalam rangka menyusun indikator mutu
SPMI memetakan mutu sekolah? mengidentifikasi kondisi sesuai indikator
melakukan analisa kekuatan, kelemahan, peluang,
dan ancaman
mengidentifikasi permasalahan yang perlu
diperbaiki
menentukan akar dari seluruh permasalahan yang
teridentifikasi
menyusun dokumen hasil pemetaan mutu
25. Pihak mana saja yang sekolah
saudara libatkan dalam
melakukan EDS atau
menganalisis rapor mutu
sekolah?
26. Aktivitas apa saja yang
dilakukan sekolah saudara
dalam merencanakan
pemenuhan mutu sekolah?
Indikator Pertanyaan Jawaban
27. Aktivitas apa saja yang
dilakukan sekolah saudara
dalam melaksanakan
pemenuhan mutu sekolah?
28. Apakah saudara melakukan
prioritas dalam pelaksanaan
pemenuhan mutu tersebut?
29. Hal apa yang menjadi dasar
dalam menyusun prioritas
perencanaan pemenuhan
mutu?
30. Pihak mana saja yang sekolah
saudara libatkan dalam
pelaksanaan pemenuhan mutu
sekolah?
31. Apa saja bentuk keterlibatan
pemerintah daerah dalam
pelaksanaan SPMI?
BAGIAN 4 : HASIL PELAKSANAAN SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL
Petunjuk: Lingkari jawaban untuk 1 = Belum Baik, 2 = Cukup Baik, 3 = Baik, atau 4 = Sangat Baik yang
menggambarkan kondisi sebenarnya pada kolom sebelum dan sesudah sekolah menerapkan SPMI.
Jawaban
Indikator Pertanyaan
Sebelum Sesudah
Budaya mutu
yang terbentuk 32. Bagaimana tingkat kesadaran sekolah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
di lingkungan memberikan layanan bermutu sesuai SNP?
sekolah
33. Bagaimana pelibatan pemerintah daerah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
mendukung layanan sekolah bermutu?
Jawaban
Indikator Pertanyaan
Sebelum Sesudah
34. Bagaimana komitmen antar warga sekolah dalam
1 2 3 4 1 2 3 4
mendukung layanansekolah bermutu?
35. Bagaimana mutu proses pembelajaran yang
1 2 3 4 1 2 3 4
ditunjukkan sekolah terhadap SNP?
36. Bagaimana mutu pendidik dan tenaga
1 2 3 4 1 2 3 4
kependidikan?
37. Bagaimana mutu pengelolaan sekolah?
1 2 3 4 1 2 3 4
38. Bagaimana mutu sarana dan prasarana yang
1 2 3 4 1 2 3 4
disediakan sekolah?
39. Bagaimana intensitas keluhan yang diterima o Tidak ada o Tidak ada
sekolah dalam pelaksanaan penjaminan mutu o Sedikit o Sedikit
pendidikan? o Banyak o Banyak
o Banyak sekali o Banyak sekali
40. Jelaskan perubahan signifikan yang dirasakan oleh sekolah:
41. Jelaskan kendala yang dialami dalam melaksanakan penjaminan mutu pendidikan:
Mengetahui Petugas Monev,
Kepala ....................................................
................................................................ .......................................................................
NIP NIP
