BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Pengendalian infeksi di Rumah Sakit Musi Medika Cendikia Palembang meliputi upaya
pencegahan dan menekan kejadian infeksi ke tingkat serendah-rendahnya dalam batas mampu
dilaksanakan. Pengendalian infeksi merupakan salah satu upaya peningkatan mutu pelayanan di Rumah
Sakit Musi Medika Cendikia kepada masyarakat dengan memakai angka kejadian infeksi sebagai
indikator. Infeksi dapat terjadi setiap saat di rumah sakit dimana pasien mendapat pelayanan maupun
tindakan baik medik maupun perawatan. Sumber penularan infeksi rumah sakit dapat berasal dari kondisi
ruangan/bangunan, peralatan, air, pasien maupun petugas rumah sakit.
Kejadian infeksi adalah infeksi yang di dapat atau Komitebul pada waktu pasien dirawat di rumah
sakit. Bagi pasien di rumah sakit merupakan persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung atau
tidak langsung kematian pasien. Beberapa kejadian infeksi rumah sakit mungkin tidak menyebabkan
kematian pasien akan tetapi ia menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih lama di rumah sakit. Ini
berarti pasien membayar lebih mahal dan dalam kondisi tidak produktif, disamping pihak rumah sakit
juga akan mengeluarkan biaya lebih besar.
Keterlibatan lintas profesional, meliputi staf medis, perawat, petugas laboratorium, petugas
farmasi, petugas gizi, petugas pemeliharaan material, petugas sanitasi, dan petugas house keeping, sangat
diperlukan dalam melaksanakan program PPI dengan baik.
b. Tujuan.
1) Tujuan Umum.
Program kerja disusun bertujuan untuk meningkatkan mutu layanan rumah sakit melalui
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit yang dilaksanakan oleh semua
bagian, meliputi kualitas pelayanan, manajemen resiko, clinical governance, serta
kesehatan dan keselamatan kerja.
2) Tujuan Khusus.
a) Terlaksananya koordinasi yang berkesinambungan antar anggota Komite PPI dan
antara Komite PPI dengan Bagian terkait.
b) Terlaksananya kegiatan Ronda Komite PPI yang mengikut sertakan bagian dan
profesi lain yang berkaitan di Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
c) Terlaksananya kegiatan Bidang Tata Usaha Komite PPI Rumah Sakit Musi Medika
Cendikia.
d) Terlaksananya kegiatan Bidang Mikrobiologi.
e) Terlaksananya kegiatan Bidang Surveilans.
f) Terlaksananya kegiatan Bidang Kefarmasian yang berhubungan dengan pencegahan
dan pengendalian infeksi di lingkungan Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
g) Terlaksananya pengawasan terhadap kegiatan Bidang Sterilitas dan laundry di
Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
h) Terlaksananya pengawasan terhadap kegiatan PPI yang berhubungan dengan Bidang
K3 dan Kesling di Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
j) Terlaksananya pengawasan terhadap penyelenggaraan makanan mulai dari
penyiapan bahan makanan sampai pada kegiatan pendistribusian ke pasien.
k) Terlaksananya kegiatan peningkatan kualitas sumber daya manusia dalam rangka
pengendalian infeksi meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan dan pemulasaran
jenazah yang tepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan di Rumah Sakit Musi Medika
Cendikia.
l) Menurunnya angka kejadian infeksi di Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
Rumah Sakit
Musi Medika Cendikia
Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I
Palembang - Sumatera Selatan 30137
Telp. (0711) 446272, E-mail : rsmmcpalembang@gmail.com, Web : rsmmcpalembang.go.id
3. Dasar.
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
4. Pengertian – Pengertian.
a. Staf adalah seluruh personel Rumah Sakit Musi Medika Cendikia, dan Tenaga Kerja
Kontrak (TKK).
b. Pasien adalah orang yang menerima perawatan di Rumah Sakit Musi Medika
Cendikia baik Rawat Jalan maupun Rawat Inap.
c. Pengunjung adalah pengantar, penunggu ataupun pembesuk pasien.
d. Zona adalah bagian dari area kerja Komite PPI di Rumah Sakit Musi Medika Cendikia
yang terdiri dari beberapa bagian unit kerja maupun ruangan.
Rumah Sakit
Musi Medika Cendikia
Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I
Palembang - Sumatera Selatan 30137
Telp. (0711) 446272, E-mail : rsmmcpalembang@gmail.com, Web : rsmmcpalembang.go.id
BAB II
PROGRAM KEGIATAN
1. Tugas.
Komite PPI bertugas melaksanakan kegiatan yang dapat mencegah dan mengendalikan terjadinya
infeksi di Rumah Sakit Musi Medika Cendika.
2. Sasaran.
Sasaran yang akan dicapai Komite PPI tahun 2023 adalah sebagai berikut :
a. Bidang Tata Usaha.
1) Melaksanakan kegiatan surat menyurat, dokumentasi, pengarsipan dan tata usaha kantor
lainnya, serta pembinaan administratif umum sehari-hari dalam organisasi Komite PPI.
2) Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Komite PPI.
3) Mengkoordinasikan, mengendalikan dan membina segala ketatausahaan.
b. Bidang Surveilans
1) Melaksanakan Ronda Komite PPI.
2) Melalui IPCN dan IPCLN melaksanakan pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap
yang meliputi ISK, ILO, IDO, dan infeksi jarum infus..
3) Melaksanakan pemantauan terhadap penanganan kejadian pajanan.
4) Melaksanakan pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang single
use maupun reuse.
c. Bidang Kefarmasian.
1) Memonitor penggunaan antibiotik yang rasional dan sesuai dengan hasil pemetaan kuman.
2) Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.
d. Bidang Laundry dan Sterilitas
1) Melaksanakan Ronda Komite PPI.
2) Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada proses
sterilisasi dan laundry.
3) Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat dan linen di ruang sterilisasi dan laundry.
4) Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry.
5) Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ka Komite yang selanjutnya menjadi bahan
Rumah Sakit
Musi Medika Cendikia
Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I
Palembang - Sumatera Selatan 30137
Telp. (0711) 446272, E-mail : rsmmcpalembang@gmail.com, Web : rsmmcpalembang.go.id
(2) Zona B.
(a) IGD
(b) Kamar Bedah
(c) Laboratorium
(d) Radiologi
(e) Fisioterapi
(f) Poli rawat jalan
(g) Apotik rawat jalan
b) Staf. Area kegiatan PPI mencakup seluruh anggota Rumah Sakit Musi
Medika Cendikia. Pembagian Area sama dengan Zona A, dan B ditambah
dengan Zona C yaitu :
(1) Ruang Staf dan Rekam Medik
(2) Kesling
(3) Instalasi Gizi
(4) Instalasi Farmasi
c) Pengunjung dan Masyarakat Umum.Kegiatan PPI yang bersangkutan
dengan pengunjung dan masyarakat umum disesuaikan dengan area atau Zona
Pelayanan Pasien A dan B di lingkungan Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
5) Menyelenggarakan data dan memprosesnya berdasarkan kepentingannya.
6) Memonitor pemeliharaan, ketertiban dan kebersihan ruangan.
8) Menyelenggarakan kegiatan administratif keuangan Komite PPI.
9) Melaksanakan pelaporan kegiatan kepada Ketua Komite PPI setiap bulan, tri
wulan, semester dan tahunan.
b. Bidang Surveilans
1) IPCN dan IPCLN melaksanakan :
a) Pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat inap setiap hari.
b) Pemantauan terhadap penanganan kejadian Pajanan setiap hari.
c) Pengawasan pada pemakaian alat dan bahan sesuai prosedur baik yang
single use maupun reuse setiap hari.
d) Pencatatan data pasien dengan infeksi jarum infus setiap hari.
Rumah Sakit
Musi Medika Cendikia
Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I
Palembang - Sumatera Selatan 30137
Telp. (0711) 446272, E-mail : rsmmcpalembang@gmail.com, Web : rsmmcpalembang.go.id
2) IPCN mengevaluasi dan melaporkan data infeksi serta kegiatan yang dilakukannya
kepada Komite PPI secara bulanan, tri wulan, semester dan tahunan
c. Bidang Kefarmasian.
1) Melaksanakan koordinasi melekat kepada Apoteker tentang penggunaan antibiotik
yang rasional dan sesuai dengan hasil pemetaan kuman.
2) Memonitor penggunaan antiseptik dan desinfektan sesuai pedoman yang berlaku
di Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
3) Ikut serta memberikan saran masukan dalam kegiatan pengadaan bahan antiseptik
dan desinfektan termasuk Hand Soap dan Hand Rub.
4) Melaporkan evaluasi hasil penggunaan antibiotik.
d. Bidang sterilisasi dan laundry
1) Bersama petugas sterilisasi dan laundry melaksanakan Ronda Komite PPI ke
Ruang sterilisasi dan laundry enam bulan sekali.
2) Memonitor inventarisasi dan pemeriksaan pada alat-alat yang digunakan pada
proses sterilisasi dan laundry.
3) Memonitor pelaksanaan sterilisasi alat (single use dan reuse) dan linen di ruang
sterilisasi dan laundry.
4) Mengevaluasi hasil sterilisasi dan laundry setiap bulan.
5) Melaporkan hasil sterilisasi dan laundry kepada Ketua Komite yang selanjutnya
menjadi bahan laporan kepada Direktur Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
Rumah Sakit
Musi Medika Cendikia
Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I
Palembang - Sumatera Selatan 30137
Telp. (0711) 446272, E-mail : rsmmcpalembang@gmail.com, Web : rsmmcpalembang.go.id
d) Pengendalian Lingkungan.
5) Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit mengadakan
pelatihan tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk anggota selain
Komite PPI.
6) Bekerjasama dengan Uji Badan untuk mengevaluasi hasil uji pemeriksaan
kesehatan anggota Rumah Sakit Musi Medika Cendikia.
7) Bekerjasama dengan Bidang Pembinaan Kompetensi Rumah Sakit,
mengikutsertakan anggota Rumah Sakit Musi Medika Cendikia dalam seminar
atau pelatihan tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di luar Instansi.
Rumah Sakit
Musi Medika Cendikia
Jl. Demang Lebar Daun No. 62 Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I
Palembang - Sumatera Selatan 30137
Telp. (0711) 446272, E-mail : rsmmcpalembang@gmail.com, Web : rsmmcpalembang.go.id
2. Sosialisasi Pedoman
PPI
3. Sosialisasi Hand
Hygiene
4. Sosialisasi APD
5. Sosialisasi
pengolahan limbah
6. Pemeriksaan
berkala,kalibrasi dan
swab alat
7. Sosialisasi
pembersihan,
sterilisasi, desinfeksi
8. Sosialisasi prosedur
penanganan linen
infeksi dan non
infeksi.
9. Pemeriksaan
kesehatan seluruh
karyawan
11. Sosialisasi
penyuntikan yang
aman
14 Pelaksanaan ICRA
Rumah Sakit Musi
Medika Cendikia
Palembang jika ada
renovasi dan
pembangunan gedung.