KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH LAMPUNG

RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS II B KOTA AGUNG
Alamat : Jl. Bhayangkara No. 1 Kuripan Kota Agung Tanggamus

LAPORAN KEGIATAN PENGAMANAN POS ATAS …..

REGU ……………… DINAS …………………………

I. LAPORAN TIMBANG TERIMA

Pada hari ini ………………….. tanggal ……………………………… pukul
……………….. WIB. Petugas pengamanan POS Atas, Regu ………….
Nama .………………………………………NIP
…………………………………… Pangkat ……………. menerima tugas jaga
Pos Atas Jaga ………. Regu …………..Nama…………………………………
NIP…………………………... Pangkat ……………. dengan situasi kondisi
dalam keadaan aman. Alat- alat inventaris dan informasi lainnya sebagai
berikut sebagai berikut :

A. Alat- alat inventaris :

1. ……… Unit kunci dan anak kunci pos menara

2. ……… Unit HT
3. ……… Unit Charger HT
4. ............ Meja dan Kursi
5. ............ Kipas Angin
6. ……… Unit Lonceng
7. ............ senjata Gas Air Mata
8. ............ Amunisi Gas Air Mata

B. Petugas Pos Menara Jaga yang bertugas :

1. …………………..…………………………………………..
2. ………………………………………………………………
 II. LAPORAN KEGIATAN

JAM
NO URAIAN KEGIATAN
Masuk Keluar

PORTING :

Setelah ditandatangani berita acara serah terima ini, maka segala tugas dan
tanggung jawab yang berada di POS ATAS tersebut diserahkan kepada yang
menerima.

Yang Menerima,
Yang Menyerahkan,

………….
…………………………………………..
……………………………….
NIP. ……………………………………..
NIP. ………….………………………

Telah diterima dan diteliiti oleh

Ka. KPR RUTAN Kelas IIB Kota Agung
 HABIBIE AGUSMAN
NIP. 19950510 201801 1 001