Keterkaitan Substansi Mata
No Kegiatan
1 Persiapan Pelaksanaan
Kegiatan Aktualisasi
Kontribusi terhadap Visi dan Misi Penguatan terhadap nilai
Tahapan Kegiatan Output Hasil
Pelatihan Organisasi organisasi
Dengan melaksanakan persiapan
Profesionalisme berdasarkan
Manajemen ASN kegiatan dapat mewujudkan visi
kompetensi, jabatan dan keahlian
UPT Puskesmas Anggeraja
“Terwujudnya Puskesmas
• Mampu melakukan Anggeraja sebagai pusat
perencanaan kegiatan dengan pelayanan kesehatan yang prima,
berkonsultasi sebelumnya bermutu dan terjangkau menuju
dengan atasan Kecamatan Anggeraja sehat
2022”.
Sopan dan santun berprilaku
1. Membuat janji
Senantiasa berkordinasi dengan
melapor dengan kepala Waktu melapor Harmonis Misi
atasan sebelum mengambil
puskesmas
keputusan dan manajmen terarah
• Dengan melakukan “Meningkatkan profesionalisme dan
1. Membuat janji
pertemuan dengan pimpinan kompetensi SDM dalam
konsultasi dengan Waktu konsultasi
dapat membangun tempat kerja peningkatan mutu pelayanan
mentor, dan coach
yang kondusif kesehatan secara berkelanjutan”
Loyal
• Adanya konsultasi dalam
melakukan suatu kegiatan
menunjukkan kesetiaan seorang
ASN dalam menjaga nama baik
Pimpinan
Melapor kepada kepala
UPT Puskesmas
Daftar saran dari atasan
Anggeraja perihal
dan rekomendasi Akuntabel
maksud dan tujuan
aktualisaasi
kegiatan yang akan
diaktualisasikan
• Dalam melakukan suatu
kegiatan yang melibatkan
kekayaan dan barang milik
Daftar saran dari mentor Negara dibutuhkan perencanaan
Berkonsultasi dengan
dan rekomendasi yang strategis yang bisa
mentor dan coach
aktualisaasi dipertanggungjawabkan, yang
outputnya dalam bentuk Surat
Persetujuan yang telah disetujui
Pimpinan.
Daftar saran dan arahan
Berkonsultasi dengan
dalam penyusunan Loyal
mentor dan coach
laporan
• Adanya konsultasi
sebelum melaksanakan kegiatan
akan menunjukkan kesetiaan
seorang ASN dalam menjaga
nama baik Pimpinan sebagai
pejabat tertinggi di Unit kerja
Kolaboratif
• Adanya pendekatan
kolaborasi dan kerjasama dengan
Melakukan musyawarah terlebih
dahulu dengan pimpinan
sebelum melaksanakan kegiatan
Notulensi berupa
3. masukan dan arahan
Mmendokumentasikan kepala puskesmas dan Akuntabel
hasil kegiatan bukti kegiatan berupa
foto
Notulensi berupa • mencatat hasil pertemuan
masukan dan arahan dengan pimpinan merupakan
mentor dan bukti bahan pertanggungjawaban
kegiatan berupa foto dalam mempersiapkan kegiatan
Kompeten
• catatan hasil pertemuan
dengan pimpinan akan menjadi
tambahan ilmu dalam kapabilitas
dan bahan belajar sebelum
melaksanakan kegiatan
Harmonis
• Notulen hasil pertemuan
dengan pimpinan adalah bukti
bahwa seorang ASN menghargai
pendapat pimpinan
Kolaboratif
• membangun kerjasama
dengan pimpinan dengan
mencatat semua hasil pertemuan
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi terhadap Visi dan Misi Penguatan terhadap nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output Hasil
Pelatihan Organisasi organisasi

2 Membuat rancangan Arif, inovatif, kreatif dan

dan uji coba kelayakan Dengan adanya rancangan dan uji
Goole Form coba formulir elektronik merupakan
Smart ASN
upaya Untuk mewujudkan
pelayanan prima demi
bertanggung jawab dalam
mengemban tugas. Senantiasa
mencari ide dan mengembangkan
potensi diri dalam memberikan
pelayanan prima

“Terwujudnya Puskesmas
• Sebagai ASN kita harus
Anggeraja sebagai pusat
jeli melihat masalah dan kreatif
pelayanan kesehatan yang prima,
mencari solusi sesuai dengan
bermutu dan terjangkau menuju
perkembangan tekhnologi dan
Kecamatan Anggeraja sehat
informasi
2022”.

1. Profesionalisme berdasarkan
Mengumpulkan kompetensi, jabatan dan keahlian.
reverensi · Materi dan Kejelian melihat masalah di
pendukung reverinsi perancangan Berorientasi Pelayanan lingkungan kerja sangat diperlukan
rancangan Goole Google Form untuk meningkatkan mutu
Form pelayanan instansi

• Memahami dan
· Dokumentasi foto memenuhi kebutuhan Misi
screenshoot masyarakat
“Mengembangkan sarana dan mutu
2. Konsultasi · Arahan pelayanan sesuai kebutuhan
Akuntabel
dengan mentor bimbingan mentor masyarakat”

• Bertanggung jawab
dalam menggunakan Teknologi
Komunikasi dan media massa

Kompeten
• Meningkatkan
kompetensi dengan terus belajar
Adaptif
• Mampu menggunakan
Teknologi Informasi dengan
baik

3. Menyediakan
Googlr form sebagai
alat dan bahan serta
alat bantu pengumpulan Berorientasi Pelayanan
merancagan Goole
data PHBS
Form

· Memahami kendala
dalam pengumpulan data,
penentuan program kerja,
kebijakan dan mampu
memenuhi kebutuhan petugas,
masyarakat dan pemangku
kebijakan

4. Minta
persetujuan mentor · Persetujuan mentor Kompeten

· Meningkatkan
kompetensi dengan terus belajar
dan melihat peluang untuk lebih
maju, sejahtera dan profesional

Adaptif
· Sebagai seorang ASN
harus mampu berinovasi dan
mengembangkan kreatifitas
5. Membuat QR
QR code Berorientasi Pelayanan
code
· ASN milenial harus
berwawasan global, mampu
melihat masalah dan
penyelesaiannya
· Solutif dalam
menyelesaikan masalah agar bisa
memberikan pelayanan yang
terbaik bagi masyarakat
Akuntabel
· Melaksanakan tugas
dengan kreativ, solutif efektif
dan efisien sehingga bisa
memberikan pelayanan
maksimal
Kompeten

· Melaksanakan tugas
secara maksimal sesuai tupoksi
dengan memanfaatkan kemajuan
informasi tekhnologi

Adaptif
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi terhadap Visi dan Misi Penguatan terhadap nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output Hasil
Pelatihan Organisasi organisasi

· Dapat menyesuaikan diri

menghadapi perubahan teknologi
Salah satu upaya untuk menjawab
tantangan tersebut dengan membuat
formulir elktronik untuk
mengumpulkan data primer

6. Melakukan
uji coba kelayakan Googlr form yang falid Kompeten
Goole Form

· Seiring perkembangan
waktu, dalam melaksanakan
pelayanan publik, setiap ASN
harus selalu dapat meningkatkan
potensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah.

7.
Pendampingan oleh Legalitas Google Form Berorientasi Pelayanan
mentor

· Dapat diandalkan serta

cekatan dan dapat memberikan
solusi atas masalah-masalah yang
ada di masyarakat. Dalam
memberikan pelayanan publik,
seorang aparatur sipil negara harus
selalu melakukan perbaikan tiada
henti, baik dari peningkatan
kompetensi maupun cara pelayanan.

Akuntabel
· Seorang ASN harus
memiliki sikap jujur dan
bertanggungjawab, memiliki
disiplin dan berintegritas yang
tinggi dalam setiap pelaksanaan
tugas.
8. Membuat media 1. Stiker QR
Kolaboratif
promosi QR code Code

· Bersinergi dan memberi

kesempatan kepada berbagai
2. Stending pihak untuk berkontribusi dalam
banner QR code pembangunan, akan dapat
mempercepat pencapaian suatu
visi dan cita-cita. Bekerja sama
dengan pihak percetakan

· Keterbukaan dalam
bekerja sama, dan mencari solusi
bersama akan dapat
menghasilkan nilai tambah, dan
mempercepat mencapai tujuan
bersama.
Berorientasi Pelayanan
· Kelayanan Pelayanan
publik merupakan segala bentuk
yang dilakukan oleh negara
untuk melayani setiap kebutuhan
masyarakat dan/atau
melaksanakan ketentuan
peraturan perundang-
undanganan
Loyal
· Perkembangan teknologi
dan informasi yang kian cepat
harus dapat dirangkul, dan
dimanfaatkan untuk
meningkatkan pelaksanaan tugas
dan fungsi sebagai abdi
masyarakat.
3 Melakukan sosialisasi
penggunaan Google Terlaksananya sosialisasi
Form penggunaan Google Form dalam
pengumpulan data dan edukasi 10
indikator PHBS berarti telah Mutu dan kualitas layanan
Smart ASN menjalankan misi UPT PKM diutamakan demi meningkatkan
Anggeraja yaitu “Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
profesionalisme dan kompetensi
SDM dalam peningkatan pelayanan
kesehatan secara berkelanjutan”

Melakukan sosialisasi merupakan

· Mampu mengaplikasikan upaya meningkatkan pengetahuan
kompetensi atau ilmu masyarakat karena pelayanan prima
pengetahuan melalui sosialisasi yang bermutu merupakan harapan
dan edukasi kepada masyarakat instansi dan kepuasan masyarakat
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi terhadap Visi dan Misi Penguatan terhadap nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output Hasil
Pelatihan Organisasi organisasi

1. Melakukan
advokasi kepada Dukungan pelaksanaan
Kolaboratif
para pemangku kegiatan
kebijakan

· Dalam pelaksanaan tugas, Ulet dan disiplin dalam

kolaborasi di antara setiap melaksanakan tugas pelayanan.
aparatur mutlak harus Selalu memberikan pelayanan
dilaksanakan, pengaruh para maksimal secara berkelanjutan dan
pemangku kebijakan sangant optimis untuk mencapai tujuan
peting untuk mencapai tujuan bersama
pelayanan prima

2.
Catatan petunjuk dan
Pendampingan dan Harmonis
arahan mentor
arahan dari mentor

· seorang pelayan publik

harus dapat menghargai Loyal dalam pengabdian kepada
pendapat setiap orang untuk negara, bangsa dan masyarakat
menyatukan visi misi sebagai
pelayan publik
Adaptif
· ASN dituntut mempunyai
jiwa pembelajar dalam hal ini
memahami kultur di setiap
wilayah sebelum berinteraksi
melalui perbaikan hubungan
dengan para pemangku
kebijakan dalam wilayah
tersebut

3. Menentukan
waktu, tempat
pelaksanaan, dan Waktu dan tempat
Akuntabel
peserta sosialisasi pelaksanaan kegiatan
penggunaan Google
Form
· Bertanggung jawab dalam
Kesediaan Volunteer mempersiapkan prasarana
sebelum melakukan sebuah
kegiatan
Kompeten
· Mengutamakan kepuasan
masyarakat dengan
Melaksanakan tugas secara
maksimal sesuai kompetensi
masing-masing
Kolaborasi
· Melibatkan masyarakat
sebagai Volunteer untuk
mendapatkan hasil maksimal
dengan evisiensi waktu dan
biaya
4. Menyiapkan
Administrasi kegiatan Akuntabel
administrasi kegiatan
· Bertanggung jawab dalam
1. Surat izin mempersiapkan prasarana
sebelum melakukan sebuah
kegiatan
2. undangan
Kompeten
peserta
· Melaksanakan tugas
3. daftar hadir sesuai fungsi dan jabatan
peserta masing-masing dengan kualitas
prima
4. surat tugas
dan
5. laporan
pertanggung
5. jawaban kegiatan
Mensosialisasikan cara
1. Sasaran bisa
penggunaan Google
menggunakan Berorientasi Pelayanan
Form sebagai alat
Google Form,
pengumpulan data
berbasis digital
2. sasaran
Mampu menjawab · Ramah dalam
pertanyaan yang ada memberikan pelayanan yang
dalam Google Form terbaik bagi masyarakat

3. Memahami
setiap indikator Kompeten
PHBS
· Melaksanakan tugas
sesuai fungsi dan jabatan
masing-masing dengan kualitas
prima
Kolaboratif
· Memberi kesempatan
kepada masyarakat dalam
berkontribusi dalam
meningkatkan pelayanan
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi terhadap Visi dan Misi Penguatan terhadap nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output Hasil
Pelatihan Organisasi organisasi

3 penyebarluasan media
promosi QR code Berorietasi Pelayanan

memasang Standing
Banner QR code di
Standing Banner QR · Memudahkan akses
code terpasang masyarakat mendapat informasi
tempat-tempat strategis

kunjungan langsung ke Stiker QR Code

Akuntabel
rumah sasaran terpasang
· Bertanggung jawab dalam
Mendokumentasikan mempersiapkan prasarana
Dokumentasi kegiatan
kegiatan sebelum melakukan sebuah
kegiatan
Harmonis
· Dalam memberikan
pelayanan kepada masyarakat
tidak melihat dari latar belakang
masyarakat selalu
mengutamakan kepuasan
masyarakat
4 Menindaklanjuti Rumah
Tangga yang tidak ber Dengan mengajak masyarakat unruk Memberikan pelayanan prima,
Perilaku Hidup Bersih meningkatkan perilaku berPHBS berMutu dan kualitas diutamakan
Smart ASN
dan Sehat (PHBS) menunjukkan sikap bela Negara dan demi meningkatkan derajat
pengamalan misi Puskesmas yaitu : kesehatan masyarakat

· Mampu mengedukasi RT “ Mendorong kemandirian

yang belum berPHBS demi masyarakat untuk berperilaku hidup
meingkatkan derajat kesehatan bersih dan sehat. ”

Arif, inovatif, kreatif dan

1. Mencatat 1. Catatan bertanggung jawab dalam
indikator PHBS indikator yang Kompeten mengemban tugas memberikan
yang bermasalah bermasalah edukasi perubahan perilaku hidup
bersih dan sehat
2. Menyiapkan · Membantu orang lain
Materi edukasi
materi promosi belajar

Sopan dan santun berprilaku tanpa

3. Menyediakan
membedakan status sosial demi
alat bantu Berorientasi Pelayanan
memberikan pelayanan prima demi
penyuluhan/edukasi
kepuasan pasien atau sasaran
Video Edukasi
· Memahami dan
memenuhi kebutuhan
masyarakat
Profesionalisme berdasarkan
4. Menentukan
1. Tersedianya kompetensi, jabatan dan keahlian
waktu dan melakukan
Waktu sebagai penyuluh kesehatan harus
penyuluhan / edukasi Harmonis
Penyuluhan/edukasi memberikan informasi yang benar
serta motivasi agar
dan motivasi dan menghargai pendapat setiap
berPHBS
sasaran
· Dalam memberikan
2. Lembar Pre pelayanan kepada masyarakat
test tidak melihat dari latar belakang
masyarakat
3.
Ulet dan disiplin dalam
Penyuluhan/edukasi Loyal
melaksanakan tugas pelayanan
dan motivasi
· Menghargai
komunikasi,konsultasi dan
kerjasama dengan pimpinan
5. Melakukan
evaluasi
Loyal dalam pengabdian kepada
pemahaman hasil Lembar Post Test Akuntabel
negara, bangsa dan masyarakat
dari promosi dan
edukasi

· Melaksanakan tugas
dengan penuh tanggung jawab
Harmonis
6. Meminta
testimony mentor
Video testimony dan · Menjalin hubungan yang
catatan penilaian baik dengan sasaran
dan rekan sejawat

Adaptif

7. Meminta
testimony Rumah Video testimony dan · Mampu menyesuaikan
tangga yag catatan penilaian diri ketika menghadapi suatu
mendapat edukasi perubahan dan perbedaan
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi terhadap Visi dan Misi Penguatan terhadap nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output Hasil
Pelatihan Organisasi organisasi

5 Melaporan Hasil
Evauasi kegiatan Dengan terlaksanananya kegiatan ini
Aktualisasi mencerminkan sikap bela Negara
mewujudkan Indonesia sehat dengan
mengaktualisasikan nilai Arif, inovatif, kreatif dan
BerAKHLAK sebagai upaya bertanggung jawab dalam
pencapaian visi puskesmas yaitu : mengemban tugas
Manajemen ASN
““Terwujudnya Puskesmas mendokumentasikan semua hasil
Anggeraja sebagai pusat kegiiatan dan melaporkan kepada
pelayanan kesehatan yang prima, atasan
bermutu dan terjangkau menuju
Kecamatan Anggeraja sehat
2022”.

· Setiap kegiatan kita harus

laporkan kepada pimpinan
sebagai bukti dedikasi kepada
instansi serta pertanggug
jawaban ASN terhadap aoa yag
dikatakan dan yang dilakukan

1. Melaporkan hasil
Laporan hasil kegiatan
kegiatan aktualisasi Akuntabel
kepada mentor
kepada mentor

· Percaya bahwa hasil

perbaikan dari pimpinan semata
bertujuan untuk kebaikan
laporan aktualisasi dan Jujur
dalam pembuatan laporan hasil
kegiatan
Kompeten
· Memperbaiki hasil
koreksi terakhir dari pimpinan
merupakan usaha untuk menjaga
mutu kegiatan
Loyal
· Menyelesaikan
penyusunan laporan tepat waktu

2. Melaporkan Penilaian kepala

kepada Kepala puskesmas terhadap
puskesmas terkait hasil hasil kegiatan Akuntabel
pelaksanaan kegiatan
Aktualisasi

· Bertanggung jawab atas

penyelesaian kegiatan aktualisasi
Harmonis
· Menciptakan hubungan
yang baik dengan atasan dan
berbicara secara sopan dan
santun
Berorientasi Pelayanan

· Menyampaikan dan
menjelaskan hasil kegiatan
aktualisasi menggunakan bahasa
yang baik, sopan, dan santun

3. Membuat 1. Majalah
dokumentasi laporan Berorientasi pelayanan
Aktualisasi
aktualisasi dalam
· Dapat mewujudkan
bentuk majalah dan 2. Back up data pelayanan prima bagi
meng-upload ke Google
masyarakat.
Drive
Akuntabel

· melaksanakan kegiatan
dengan penuh tanggung jawab.
Harmonis
· Menciptakan hubungan
yang baik dengan
pimpinan/atasan